[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fx-MK7AKywLQTPv2TONpmvl6ee1K87vNcE8y6_YcFQRQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},5047,"小儿亚急性甲状腺炎"," 小儿亚急性甲状腺炎的症状、诊断和治疗方法\n"," 小儿亚急性甲状腺炎, 甲状腺炎症状, 儿童甲状腺健康, 甲状腺疾病治疗, 亚急性甲状腺炎\n"," 了解小儿亚急性甲状腺炎的常见症状、诊断方法以及有效的治疗方案，帮助父母及时发现和应对儿童甲状腺健康问题。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},107454,"概述","\u003Cp>　　亚急性甲状腺炎系非化脓炎性疾病，随甲状腺炎性破坏、组织损害至完全恢复，临床出现相应表现和甲状腺功能变化，即从甲状腺功能亢进→甲状腺功能低下→甲状腺功能正常。多见于成人，小儿极少见。本病为自限性疾病，病程数周至数月。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},107455,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　本病为甲状腺非化脓性感染性疾病，又称De Quervain病，病因至今未完全阐明，为非特异性。目前认为本病可能与病毒感染有关，常发生于病毒感染后2～3周，如腮腺炎病毒。亚急性甲状腺炎常在流行性腮腺炎流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒，11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性，故可能系病毒感染后免疫反应性疾病，儿科有报道继本病之后发展为甲低。HLA-BW35基因型曾报告与患亚急性甲状腺炎有关。还有埃柯病毒，柯萨奇病毒等。也有人报道甲状腺外伤和放射性损害也可导致本病，为无痛性变异型，可以急性、亚急性，偶尔慢性过程。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　病变的甲状腺明显肿大，大多数为一叶或两叶受累。主要表现为水肿、充血、质地坚硬，与周围正常甲状腺组织分界不明显，病理切片为亚急性和慢性炎症表现。最典型的可在退化的甲状腺滤泡周围见有肉芽样组织形成，内有巨细胞，本病后期变化与慢性甲状腺炎相似，腺体内有较多的纤维组织形成。质地坚硬。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},107456,"症状","\u003Cp>　　常见症状：高热、高热寒战、咽痛、甲状腺肿大、麻痹、无力、焦虑、体重减轻、失眠、四肢无力、畏热、寒战\u003C/p>\u003Cp>　　缓慢发病，典型病例一般可有前驱病史，咽痛，疲乏无力，颈部有紧张压迫感，此期容易漏诊，病情进一步发展则有全身高热40℃，寒战、甲状腺明显肿大伴有疼痛及触痛，可放射至颈后、耳后、下颌，颈部活动可致疼痛加剧。重者影响吞咽，病极期还可有甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗、易激惹。肿大甲状腺表面光滑、质地坚硬，偶有甲状腺呈结节状肿大。病程一般为2～3个月，长则达1年之久，可自行缓解。少数出现甲低，血TSH早期降低，后期正常或稍高。对泼尼松治疗反应好，再加上局部甲状腺痛感往往为本病之特征，并可与急性化脓性甲状腺炎区别。\u003C/p>\u003Cp>　　不典型病例仅有甲状腺的局部肿大，而无全身症状，仅低热，甲状腺压痛不明显，有时手术可见甲状腺与周围组织粘连，很难与甲状腺癌区别。\u003C/p>\u003Cp>　　典型病例可根据病史，临床症状和实验室检查明确诊断。对有甲状腺肿大，肿大部位有明显疼痛及压痛，伴乏力全身不适或有呼吸道感染史的患儿，应考虑亚急性甲状腺炎可能。实验室检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离(即血清T3、T4升高，TSH受抑，而RAIU降低)，红细胞沉降率明显升高，诊断可确立。\u003C/p>\u003Cp>　　分期诊断：亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急性期和恢复期。\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性期 从2～6周碘化酪氨酸和碘化蛋白增高。TSH和吸131 I率很低或无，在此期间T4、T3下降到正常范围，甲状腺肿增大，坚硬，TSH对TRH无反应。\u003C/p>\u003Cp>　　2.恢复期 可有甲状腺功能减低现象如TSH值增高，血T4降低，吸131I率恢复正常。甲状腺功能减低可在病后2周到7个月出现，然后甲状腺大小、硬度恢复到正常，抗甲状腺球蛋白抗体的增加，可在发病后几周，恢复期滴度下降至正常，可有暂时性甲状腺抗体升高。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},107457,"检查","\u003Cp>　　检查项目：甲状腺静态显像、甲状腺B型超声检查、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、血常规、甲状腺功能检查、心电图、蛋白电泳、甲状腺球蛋白、甲状腺131碘吸收率\u003C/p>\u003Cp>　　1.血液一般检查 血象可见白细胞不增高或稍增多，由于慢性感染影响可有贫血。血沉增快，病程1个月内可达40～70mm/h。\u003C/p>\u003Cp>　　2.甲状腺功能检查 T3，T4 增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131 I率很低或无，在此期间T4、T3下降到正常范围。\u003C/p>\u003Cp>　　3.吸131I率 可很低，如给外源性TSH刺激也不增加其吸收率，因为炎症期间甲状腺功能降低，刺激TSH高分泌之故。\u003C/p>\u003Cp>　　4.免疫功能检查 亚急性甲状腺炎血浆蛋白异常，α2γ-球蛋白增高。最近报道血清中C4和C3减低，相反血C3、IgM、α-γ-球蛋白和a-1抗胰蛋白酶升高。\u003C/p>\u003Cp>　　1.甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大，偶呈结节状肿大。示甲状腺实质性占位性病变或“结节为低密度病灶”。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。\u003C/p>\u003Cp>　　2.心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},107458,"鉴别","\u003Cp>　　早期病例应与某些发热待查疾病相鉴别，首先应该提高对本病的认识。中期应与淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿出血鉴别。晚期病例应与甲状腺癌和纤维性甲状腺炎鉴别，需靠组织活检明确诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　此外，需与CLT、Graves病和AST鉴别。根据甲状腺有无疼痛、甲状腺功能状态、自身抗体的RAIU检测进行区别。但在病程后期，鉴别较困难。甲状腺自身抗体明显升高者，需考虑CLT可能;有时需待甲状腺肿与甲状腺功能异常消失方能做出SAT诊断。若患儿呈非疼痛轻度甲状腺肿大、无乏力等全身不适，实验室检查发现血清甲状腺激素与RAIU分离，红细胞沉降率正常或呈轻度升高，应考虑无痛性SAT。该型SAT血清TGA常可阳性，又可伴甲状腺功能亢进表现，故也应与CLT和Graves病鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},107459,"并发症","\u003Cp>　　病极期可有甲状腺功能亢进,甲状腺可呈结节状肿大,少数可出现甲低。甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},107460,"预防","\u003Cp>　　积极预防各种感染性疾病，做好预防接种工作，注意个人卫生和环境卫生，防治呼吸系统感染性疾病，注意室内空气清新、合理营养、增强体质等。未病先预防：情志因素在本病的发病中具有重要的作用，预防我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施;同时起居规，勿枉作劳;扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},107461,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　本病无特效疗法，它为良性自限性疾病，目前认为泼尼松类药物对本病常有明显疗效，剂量为每天1mg/kg口服，用药后1～2天体温降低，甲状腺肿好转，但停药后仍可复发，激素仍可重新开始使用。甲状腺粉(片)适用于甲低病例，有人主张应用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松等药物镇痛退热，减轻症状，少数对阿司匹林无反应，对少数有甲亢症状者也可应用镇痛药或普萘洛尔(心得安)，不需抗甲状腺药物治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　本病属自限性疾病，多持续2～9个月，一般预后良好。\u003C/p>\u003Cp>　　1.目前治疗本病采用肾上腺皮质激素虽能迅速缓解症状，但愈后易复发，而且由于激素用药时间过长，常有副作用，甚至延缓甲状腺功能的恢复。\u003C/p>\u003Cp>　　2.上呼吸道感染应积极治疗，防止病情进一步发展。\u003C/p>",7,[59],"内分泌科",true]