[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$favaMhV70gXiwxe5sbSF3OR51IrsVA5bo6UkNSPsc1Kk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":53},5023,"高镁血症"," 高镁血症症状、原因及治疗方法 - 健康知识指南"," 高镁血症, 高镁血症症状, 高镁血症原因, 高镁血症治疗, 血镁水平, 健康知识, 医疗指南"," 了解高镁血症的症状、原因以及最佳治疗方法。获取关于血镁水平对健康影响的全面信息，帮助您更好地管理和预防高镁血症。",[18,23,28,33,38,43,48],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},153906,"概述","\u003Cp>　　血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2 ]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},153907,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　以急性或慢性肾功能衰竭多见，但一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平，且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等)，则有可能出现明显高镁血症并出现症状。此外，甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出，故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。醛固酮也有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用，故Addison病患者可有高镁血症。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　1.肾脏排出镁减少 镁主要通过肾脏调节维持血清浓度的平衡和稳定，肾功能正常者尿镁排泄量相当于肾小球滤过量的3%～5%，当血清镁升高时，肾脏的排镁能力可显著增强，一般不会发生高镁血症。故高镁血症主要见于肾功能损害的患者。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)急性肾功能不全：在急性肾功能衰竭的少尿期，可发生轻度高镁血症。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)慢性肾功能不全：当肾小球滤过率小于30ml/min时，血镁多升高。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)严重低钠血症：在严重低钠血症时，镁在近曲小管重吸收增加，可发生轻度高镁血症。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)内分泌紊乱：某些激素水平的异常，如甲状腺素，肾上腺皮质激素(主要是醛固酮)均抑制肾小管重吸收镁，因此在甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退患者可发生高镁血症，其他能促进肾小管重吸收镁的激素还有甲状旁腺激素，抗利尿激素，胰高血糖素。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)细胞外液量减少：如严重脱水可导致少尿，使镁的排泄减少;同时低血容量状态下肾小管对镁的重吸收增加。\u003C/p>\u003Cp>　　2.摄取镁过多或胃肠道镁的重吸收增加\u003C/p>\u003Cp>　　(1)摄取过多：一般由药物引起。长期口服含镁制剂，如氧化镁、氢氧化镁等;大量注射镁制剂，如大量应用硫酸镁治疗子痫或先兆子痫等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)胃肠道重吸收增多：维生素D可增加镁在肠道的吸收，大剂量应用维生素D的患者，偶可发生高镁血症。\u003C/p>\u003Cp>　　3.分布异常\u003C/p>\u003Cp>　　(1)组织细胞大量破坏：由于镁主要存在于细胞内，因此当大量组织破坏时，大量镁离子进入血液，发生高镁血症，这与钾离子的变化类似。临床上常见于溶血、大面积烧伤、严重创伤或手术损伤、骨骼肌溶解等情况;也见于高分解代谢等情况。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)正常细胞内外的镁离子转移：主要见于酸中毒，此时细胞内镁转移至细胞外，发生高镁血症。\u003C/p>\u003Cp>　　上述两者的不同主要在于前者是镁离子在细胞内、外的直接转移，而后者是由于酸中毒时造成的离子相互交换而引起。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},153908,"症状","\u003Cp>　　常见症状：便秘、传导阻滞、恶心、腹胀、高镁血症、呼吸衰竭、呼吸抑制、昏迷\u003C/p>\u003Cp>　　高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。一般早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕等，因缺乏特异性，容易忽视。当血清镁浓度达2～4mmoL/L，可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。\u003C/p>\u003Cp>　　1.对神经-肌肉的影响 血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放，故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态。一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系，即血清镁浓度>3mmol/L时，腱反射减弱或消失;>4.8mmol/L时，发生肌无力、四肢肌肉软瘫，影响呼吸肌时，可发生呼吸衰竭、呼吸停止;>6mmol/L时，可发生严重的中枢抑制，如昏睡、木僵、昏迷等。所以静脉给镁时，速度不能太快，对不能进食的患者，最好能将每天的输镁量在24h内较均匀地输入。\u003C/p>\u003Cp>　　2.对心血管系统的影响\u003C/p>\u003Cp>　　(1)对心脏的影响：主要表现为自律性细胞的抑制作用，表现为窦性心动过缓、各种情况的传导阻滞组织。由于高位正常细胞的自律性降低，低位自律性细胞兴奋，可发生各种心律失常。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)对血管的影响：高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放，相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱，但由于前者的作用更强，故表现为血管平滑肌舒张，皮肤潮红，血压下降。\u003C/p>\u003Cp>　　3.消化系统 高血镁抑制自主神经递质的释放，并直接抑制胃肠道平滑肌，患者可表现有腹胀、便秘、恶心、呕吐等。\u003C/p>\u003Cp>　　4.呼吸系统 严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹，导致呼吸停止。\u003C/p>\u003Cp>　　1.血清[Mg2 ]>1.05mmol/L为高镁血症 绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致，但下列特殊情况需加以重视：①甲状腺功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退者，肾小管对镁重吸收增加;②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂;③溶血反应、大面积烧伤、严重创伤等组织细胞大量破坏，细胞内高含量的镁进入血液;④精神病患者长期服用锂剂;⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血清镁轻度升高，出现食欲不振、恶心、皮肤潮红、头痛等非特异性症状，易被忽略，一旦血清[Mg2 ]>2mmol/L，可能导致呼吸抑制和心跳停搏。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},153909,"检查","\u003Cp>　　检查项目：尿镁、心电图、血清镁、肾脏超声检查、血常规\u003C/p>\u003Cp>　　1.血清镁浓度升高(血清镁>1.25mmol/L)可直接诊断高镁血症。\u003C/p>\u003Cp>　　2.24h尿镁排除量 对诊断病因有较大帮助。若丢失量减少，说明是肾性因素、内分泌因素、代谢因素所致，否则是摄取增加或分布异常所致。\u003C/p>\u003Cp>　　1.心电图检查 出现传导阻滞和心动过缓。高镁血症的心电图表现为P-R间期延长、QRS增宽及Q-T间期延长。因高血镁常伴随高血钾，故可出现高尖T波。\u003C/p>\u003Cp>　　2.B超检查 及早发现肾脏器质性改变。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},153910,"并发症","\u003Cp>　　高血镁可抑制心肌收缩力，导致心功能不全或心源性休克。 　　1.心功能不全(心衰)是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心衰，常是各种病因所致心脏病的终末阶段。充血性心衰和心功能不全的概念基本上是一致的，但后者的含义更为广泛，包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的这一阶段。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。 　　2.心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},153911,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。分述如下：\u003C/p>\u003Cp>　　1.对症处理\u003C/p>\u003Cp>　　(1)使用钙离子：由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10～20ml，后者5～10ml，缓慢注射。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)一般对症处理：如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)胆碱酯酶抑制剂：高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少，应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少，从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.降低血镁浓度\u003C/p>\u003Cp>　　(1)增加尿镁的排出：肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水，增加肾小球滤过量，加速镁的排出。在补充血容量的基础上，使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和襻利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说，应用利尿药是时无效的。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)血液透析：肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征，因为肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并存在，这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)严格控制镁的摄取：必须停用一切含镁药物。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　高镁血症若诊断、治疗不及时可发生急、慢性肾功能不全，应注意监测血镁、尿镁浓度。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},153912,"饮食","\u003Cp>　　高镁血症的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)\u003C/p>\u003Cp>　　一、冬瓜薏仁瘦肉汤\u003C/p>\u003Cp>　　材料：\u003C/p>\u003Cp>　　冬瓜500克、猪瘦肉200克、蚝干3粒、薏仁25克、橙皮1小块、盐适量(调味用，最后放入)\u003C/p>\u003Cp>　　做法：\u003C/p>\u003Cp>　　1、将冬瓜洗净，连皮切成大块(如果去皮切小块很容易炖烂)，去瓤待用;\u003C/p>\u003Cp>　　2、蚝干和橙皮用水洗净，用凉水浸泡30分钟，捞起沥干待用;\u003C/p>\u003Cp>　　3、薏仁用水洗净，放入滚水中煮5分钟，捞起放入凉水中浸泡片刻，捞起沥干待用;\u003C/p>\u003Cp>　　4、猪瘦肉用滚水煮5分钟，捞起洗净待用;\u003C/p>\u003Cp>　　5、砂锅中放入足够多的水(水的比例是准备喝的分量的2倍，也就是说，如果准备喝4碗汤，那么水就是8碗，水不宜过多，也不宜过少，应该以完全没过材料一些为准)，烧开后，将所有材料放入，加盖烧滚后转小火，煲3.5个小时，加盐调味即可。\u003C/p>\u003Cp>　　二、鲫鱼豆腐汤：\u003C/p>\u003Cp>　　在冬季，鲫鱼肉肥籽多，味道尤其鲜美，民间有“冬鲫夏鲇”之说，所以，冬季是吃鲫鱼的好季节。\u003C/p>\u003Cp>　　材料：\u003C/p>\u003Cp>　　鲫鱼1条、豆腐1盒、姜3片、葱3段、油、盐、胡椒、料酒、鸡精\u003C/p>\u003Cp>　　做法：\u003C/p>\u003Cp>　　1、鲫鱼开膛去内脏，去鳞去鳃(鱼档工作人员完成)，洗净，抹干，用盐和料酒稍腌待用。\u003C/p>\u003Cp>　　2、豆腐切成1厘米厚的块\u003C/p>\u003Cp>　　3、砂锅烧热，放入少量油，将鲫鱼放入，煎至两面呈金黄色。\u003C/p>\u003Cp>　　4、加入葱姜\u003C/p>\u003Cp>　　5、加入足够开水(5碗左右)\u003C/p>\u003Cp>　　6、加盖，烧开后转小火(如果想要汤色雪白，就用大火煲10分钟)，煲40分钟\u003C/p>\u003Cp>　　7、加入豆腐，再煮5分钟左右，加盐和胡椒、鸡精调味即可。\u003C/p>\u003Cp>　　三、龙眼肉煲猪心汤\u003C/p>\u003Cp>　　主料：桂圆肉(40克) 猪心(500克)\u003C/p>\u003Cp>　　调料：姜(5克) 盐(3克)\u003C/p>\u003Cp>　　制作工艺\u003C/p>\u003Cp>　　1. 先将猪心剖开，别去脂肪筋膜，\u003C/p>\u003Cp>　　2.把龙眼肉(桂圆肉)用清水洗净。\u003C/p>\u003Cp>　　3. 生姜去皮，切1片足够。\u003C/p>\u003Cp>　　4.将猪心、龙眼肉、姜全部放入已经煲滚了的水中。\u003C/p>\u003Cp>　　5.用慢火煲3小时，加入少许盐调味，即可食用了。\u003C/p>\u003Cp>　　高镁血症患者吃什么对身体好?\u003C/p>\u003Cp>　　1、 宜多喝水。\u003C/p>\u003Cp>　　2、宜吃脂肪类食物、富强面、白糖则含镁较少的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　高镁血症患者吃什么对身体不好? 　　1、 不宜吃腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。\u003C/p>\u003Cp>　　2、不宜吃黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。\u003C/p>\u003Cp>　　3、不宜用花生仁、西瓜子、葵花子、杏仁、干莲子。\u003C/p>\u003Cp>　　4、不宜吃玉米片、生藕、莴笋、金针菜。\u003C/p>\u003Cp>　　5、不宜吃蛋糕、桃酥、江米条等。\u003C/p>",6,[54,55,56],"血液内科","中西医结合科","营养科",true]