[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fjQTWYGjeMkSMZLe0nX0U1SZqTKFybyGR43GP-HStHEk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},490,"新生儿锁骨骨折"," 新生儿锁骨骨折：原因、症状与治疗方法详解\n"," 新生儿锁骨骨折, 新生儿骨折, 婴儿锁骨骨折, 新生儿骨科问题, 新生儿伤口护理, 新生儿健康, 新生儿护理\n"," 了解新生儿锁骨骨折的常见原因、症状表现以及有效的治疗方法，帮助新手父母们掌握关键护理知识，确保宝宝健康成长。本文为您全面解析新生儿锁骨骨折的一切，你需要了解的全都在这里。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},132420,"概述","\u003Cp>　　锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。\u003C/p>\u003Cp>　　新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},132421,"病因","\u003Cp>　　1.难产\u003C/p>\u003Cp>　　2.胎儿转位幅度大巨大儿\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},132422,"症状","\u003Cp>　　常见症状：上肢不能运动、哭 闹、手摸锁骨畸形\u003C/p>\u003Cp>　　大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},132423,"检查","\u003Cp>　　检查项目：照片、骨科手摸检查\u003C/p>\u003Cp>　　1、X线检查：\u003C/p>\u003Cp>　　疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位相可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位相可观察骨折的前后移位。\u003C/p>\u003Cp>　　婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。\u003C/p>\u003Cp>　　外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。有时需拍摄双肩应力X线像，以帮助诊断喙锁韧带是否损伤。拍摄应力X线像时，病人直立位，双腕各悬重物4.54kg(10磅)，放松上肢肌肉，拍摄双肩正位像。喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时，说明喙锁韧带损伤。锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。\u003C/p>\u003Cp>　　锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。X线检查虽较常用，但其误诊率较高，因此在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　2、CT检查：CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段。能清楚地显示骨折的部位和程度，尤其对关节面的骨折优于X线检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},132424,"鉴别","\u003Cp>　　1.先天性锁骨假关节 为胚胎发育中锁骨内、外两个骨化中心未能正常融为一体所致。新生儿表现为锁骨中外1/3交界处有假关节活动和包块。多发生在右侧锁骨。随年龄增长，局部畸形加重。应与产伤所致锁骨骨折相鉴别。X线像表现为锁骨中外1/3处假关节形成，两骨折端接近并表现为鳞茎状的团块，不产生临床症状和功能障碍。长期随访对锁骨长度的发育，肩锁、胸锁关节均无影响。一般无需特殊治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2.锁颅发育不全为家族遗传性膜内成骨发育异常的疾患\u003C/p>\u003Cp>　　可累及锁骨、颅面骨以及骨盆、脊柱、手、脚骨的发育，造成相应的畸形。临床表现为锁骨全部或部分缺如。X线像与先天性锁骨假关节不同，骨两端有较大的间隙，骨端逐渐变细。同时伴有颅骨、骨盆环缺失，颌面骨发育小等畸形。\u003C/p>\u003Cp>　　3.锁骨内端骨骺分离 锁骨内端骨骺骨化较晚，闭合最迟。因此幼儿及青少年锁骨内端外伤时，较少发生胸锁关节脱位或骨折，而更易发生骨骺分离。骨骺分离在X线像上表现为胸锁关节脱位的征象。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肩锁关节脱位儿童的锁骨外端骨折在临床上及X线像有时也难与肩锁关节分离相鉴别。必要时需用断层X线像或CT检查。\u003C/p>\u003Cp>　　5.另外，本病易误诊为臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎。故诊断进应仔细检查局部有无骨擦音、肿胀和压痛反应。若有可疑则行X线检查。\u003C/p>\u003Cp>　　6.还应与颈椎畸形、颈椎外伤半脱位及颈髓肿瘤相鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},132425,"并发症","\u003Cp>　　1.邻近的骨与关节损伤 可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时，由于上肢带失去骨性的支撑连接作用，骨折端明显不稳。\u003C/p>\u003Cp>　　2.胸膜及肺损伤 由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。\u003C/p>\u003Cp>　　3.臂丛神经损伤 锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上，颈椎横突水平，或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤，构成尺神经的分支常易受累。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血管损伤 锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},132426,"预防","\u003Cp>正确估计产道、胎儿大小之间的关系，必要时选择剖宫产。重视对难产的处理：调节有效宫缩，手转儿头的同时，注意帮助胎体缓慢转位。同时，提高助产技术，认真系统地观察整个产程变化，掌握正确的分娩机转：胎肩娩出按正规操作规程，左手将胎儿颈部向下轻压，右手适当保护会阴，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再托胎颈向上，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。\u003C/p>\u003Cp>剖宫产时，要掌握胎儿娩出时机，不要盲目吸羊水，羊水吸净后宫腔压力减小，促进子宫收缩，切口缩小，不利于胎儿娩出，胎儿娩出时先缓慢娩出后肩再压颈部娩出前肩。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},132427,"治疗","\u003Cp>　　青枝骨折一般不需治疗，对于完全性骨折，有学者也认为无需处理，随着小儿生长发育，肩部增宽，错位及畸形均自行消失，也可在患侧腋下置一软垫，患肢以绷带固定于胸前，2周可愈合。可在患侧腋下置一棉垫，打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧，2周后即愈合，预后良好。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},132428,"饮食","\u003Cp>　　1)赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。\u003C/p>\u003Cp>　　2)猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。\u003C/p>\u003Cp>　　3)猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。\u003C/p>\u003Cp>　　4)鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。\u003C/p>\u003Cp>　　5)乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。\u003C/p>\u003Cp>　　6)生黄芪30-60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。\u003C/p>\u003Cp>　　7)当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。\u003C/p>\u003Cp>　　8)紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。\u003C/p>\u003Cp>　　9)生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。\u003C/p>",8,[64],"新生儿科",true]