[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fkx7Uy6CAHh-x8qD-ci40qliMKOHNNDGRmUrLwGB8vZQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":45},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":43},4777,"小儿溶血尿毒综合征"," 小儿溶血尿毒综合征：症状、治疗和预防\n"," 小儿溶血尿毒综合征, hus, 口腔卫生, 儿科, 治疗, 预防, 症状, 健康护理\n"," 小儿溶血尿毒综合征，简称hus，是一种严重的疾病。在本文中，我们将深入探讨hus的症状、治疗和预防方法，帮助家长全面了解和应对这一疾病。了解更多关于小儿溶血尿毒综合征的信息，掌握有效的护理和预防措施，以确保孩子的健康成长。",[18,23,28,33,38],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},157648,"病因","\u003Cp>近年来的研究表明，本病发病主要是由于各种原因所造成的内皮细胞损伤，其中尤以大肠杆菌及志贺痢疾杆菌Ⅰ型所产生的螺旋细胞毒素引起的内皮细胞损害为典型，其他如病毒及细菌产生的神经氨基酶、循环抗体以及药物等均可引起内皮损伤。人类血管内皮细胞有接受螺旋细胞毒素的糖脂质受体（GB3），能以高亲和力与毒素结合，霉素可抑制真核细胞合成蛋白，而致细胞死亡。肾小球内皮细胞损伤及死亡可造成内皮细胞与肾小球基底膜分离形成内皮下间隙并激发局部血管内 凝血、纤维素血素沉积，从而减少滤过面积并改变滤过膜的通透性，导致肾小球滤过率下降及急性肾功能衰竭。\u003C/p>\u003Cp>内皮细胞损伤，胶原暴露可激活血小板粘附及凝聚，红细胞通过沉积的纤维素时可使之机械变形进而发生溶解。另一方面，存在于血小板及内皮细胞中的一种v聚糖蛋白vonWillebrand因子（VWF）在细胞损伤后释放也可加速血小板的粘附及凝聚。血管内皮损伤尚可使抗血小板凝聚的前列环素（PGI2）合成减少，而血小板凝后释放出的促血小板凝聚的血栓素A2（TXA2）与PGI2作用相反，还可使血管收缩，这些因素均促进血栓形成，如此造成溶血性贫血及血小板减少。\u003C/p>\u003Cp>嗜中性粒细胞浸润所释放的弹性蛋白酶及其他蛋白水解酶可增加内皮细胞及肾小球基底膜的损伤，并促使VWF裂解、抑制PGI2生长，促进血栓形成。此外，患本病时由于微生物的脂蛋白多糖及单核细胞产生的细胞因子如白细胞介素Ⅰ及肿瘤坏死因子的存在，可加重细胞毒素的作用，增加对内皮细胞的损害，促进血凝。\u003C/p>\u003Cp>溶血尿毒综合症-病理\u003C/p>\u003Cp>主要病变在肾脏；近年来有报道在大脑、肾上腺、肝、脾、心肌及 肠曾见到血栓形成及纤维素坏死。光镜下可见肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄、血栓及充血。用希夫过碘酸（PAS）及过碘酸六亚甲基四胺银（PASM）染色可见纤维素样基质样物质增生或轻重不同的紧小球基底膜（GBM）分裂，系膜增生及偶有新月体形成。急性期小动脉的损伤可表现为血栓形成及纤维素样坏死。随着治愈可见内膜纤维增生闭塞、中层纤维化，与高血压血管病变相似。可有轻至重度小管间质病变。\u003C/p>\u003Cp>免疫荧光镜检查可见没肾小球毛细血管内及血管壁有纤维蛋白原、凝血Ⅷ因子及血小板膜抗原沉积。也可见IgM及C3沉积。\u003C/p>\u003Cp>电镜下典型的是内皮细胞增生、肿胀及内皮细胞与GBM之间形成内皮下间隙，其中有纤维素样物质及脂质、上皮细胞足突融合。毛细血管壁增厚、管腔狭窄，管腔内可见到红细胞碎片或皱缩的红细胞。由于内皮细胞形成基底膜或偶有系膜插入而致GBM分裂。\u003C/p>\u003Cp>上述变化可为局灶性，在较严重的病例可见广泛的肾小球及血管血栓形成伴双侧皮质坏死。这些病变也可见于成人的HUS及血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。故不少学者认为HUS与TTP是同一疾病不同的表现。后者发开门见山年龄大、预后差。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},157649,"症状","\u003Cp>　　常见症状：皮肤苍白、贫血、溶血现象、少尿、急性溶血性尿毒综合征、溶血性贫血、昏迷、小儿尿色发蓝、代谢性酸中毒、急性肾衰竭、便血、腹痛\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},157650,"检查","\u003Cp>　　检查项目：便常规、尿常规、血常规、肾脏切片、肾脏MRI检查、肾脏CT检查、甲状旁腺激素（PTH)、尿对羟苯丙酮酸、尿沉渣上皮细胞、尿黑酸定性试验、极低密度脂蛋白-胆固醇、棘形红细胞\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},157651,"鉴别","\u003Cp>　　本病首先需与TTP相鉴别。此外，还需与恶性高血压、SLE、硬皮病、急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾炎，有血管内血栓形成的肾病综合征以及伴有多器官衰竭的革兰阴性细菌的败血症相鉴别。婴儿期应注意与中毒性或缺血性肾小管坏死区别，年长儿则应与结缔组织病所致肾脏病变鉴别。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},157652,"并发症","\u003Cp>　　并发溶血危象，出血倾向，急性肾功能衰竭，可有氮质血症、代谢性酸中毒、高血钾等，可引发充血性心力衰竭。神经系统受累，部分可留有神经系统后遗症，智力低下或癫痫。心血管系统受损表现为高血压、心律失常和心功能不全。肝脏损害，可出现黄疸等。\u003C/p>",4,[44],"急诊科",true]