髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱，亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱。由于股四头肌的收缩，髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3～6cm。因此，对髌腱断裂，应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化，往往不得不施行重建手术。

　　(一)发病原因

　　由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。

　　(二)发病机制

　　典型的创伤机制是膝关节无准备的屈曲时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱的髌腱断裂。

　　常见症状：膝关节外伤、膝关节前下侧肿胀、疼痛、髌骨上移、伸膝障碍、不能行走

　　创伤后患者出现典型临床表现：伸膝障碍，断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚，髌骨上移。病人有明显外伤史，伤后当即感觉患处疼痛、肿胀，局部压痛明显，膝关节不能伸直，活动受限，患膝不能着地行走。断裂后，由于股四头肌猛烈收缩，髌骨向上移位，断端间隙可达2～5cm，触诊检查可发现断端有空虚感和酸痛感。

　　检查项目：X线检查、核磁共振

临床体格检查：受损伤后，患者进行患者伸膝检查可有伸膝障碍，断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚，髌骨上移。局部压痛明显，周围皮肤青紫、肿胀，可见有异常的活动，无法站立等。

　本病主要是根据临床表现，X线片(侧位)可显示髌腱断裂影及胫骨结节撕脱。

　　本病主要是和髌骨骨折相鉴别，髌骨骨折也常有外伤史，一般是暴力压迫腓肠肌以及股四头肌肉造成肌肉猛力收缩拉断髌骨，骨折损伤后也会有无法直立、疼痛、行走障碍，故两者的临床表现极其相似，可以通过膝关节的平面以及CT检查进行鉴别诊断。

　　本病症状早期常不严重，休息或服一般止痛药即可缓解，病变在“隐蔽状态”下不断发展，直至发展为髌股关节炎，严重者膝关节伸屈活动受限，不能单腿站立。晚期已形成髌股骨关节炎时，病变区软骨及软骨下骨已有明显破坏，软骨已无再生修复能力。另外本病还容易合并半月板损伤和创伤性关节炎等。其次本病一旦确诊需要立即手术进行韧带修补病固定其关节避免活动，固定8周以后可以拆掉石膏，逐渐加强康复训练促进病情恢复。

　　由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩以及锐气砍伤造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。故遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病也具有重要意义。

　　手术前准备：游离髌骨和股四头肌腱。做膝关节前外侧小切口，直达关节，用锐利骨刀直接在髌骨下方，沿股骨前缘向内侧和近侧方向剥离松解粘连着的髌骨和股四头肌腱，关闭切口。经髌骨近侧部分横穿一克氏针，通过克氏针牵引之下，鼓励患者在对抗牵引下做股四头肌操练。牵引一直持续到股四头肌挛缩克服。X线检查显示髌骨已下降到正常平面为止。

　　预防：目前暂没相关资料。

　　应给予高蛋白、高热量的食物， 如蛋、乳、鸭、肉类等，保证每日摄入足够的营养，促进恢复。为增进食欲，进食前可作轻微活动4～5分钟，并与家人共同进餐。食谱应经常改变，并注意色香味;胃口欠好时，可少量多餐。同时给山楂、山药等健脾开胃药。

　　饮食资料为网友共享，无经过医生审核，仅供参考。