[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f4Et4_1o3hYIAQLIo59UCJSXeiTy7PN8D4X0-Rr51D34":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},4710,"小儿外部性脑积水"," 小儿外部性脑积水的症状、原因及治疗方法详解"," 小儿外部性脑积水, 小儿脑积水, 儿童脑积水, 脑积水症状, 脑积水治疗, 外部性脑积水治疗, 脑积水原因"," 了解小儿外部性脑积水的详细信息，包括症状、原因、诊断和治疗方法，帮助您更好地保护孩子的健康。专业指导，科学防治，让孩子健康成长。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},155514,"概述","\u003Cp>　　外部性脑积水(external hydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},155515,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　可分为原发性和继发性两种。原发性EH系指找不出明确原因的EH。继发性EH是指有某些病理因素所致的EH，可见于早产、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、化脓性脑膜炎、维生素A缺乏症等。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　EH的发病机制尚不清楚，多数学者认为与颅外静脉阻塞引起颅内静脉压力增高，尤其是上矢状窦压力升高，产生蛛网膜颗粒水平的脑脊液吸收障碍有关。新近有研究认为EH可能是源于蛛网膜功能发育延迟所致。也有学者认为EH可能为脑与颅骨发育不均衡所致。甚至有学者提出原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象，无特殊病理意义。CT表现为脑室扩大不明显，而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大。曾有人认为可能是交通性脑积水的早期表现。也有人认为此等表现为良性的、自限的蛛网膜下腔扩大，不属交通性脑积水。因为在2岁以内婴幼儿，颅骨增长速度较脑的增长速度明显为快，脑和颅骨之间间隙增大，以至在CT上显示脑沟、裂、池相对较宽。正常情况下，脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm，纵裂池6mm、侧裂池10mm，都属正常范围。18个月～2岁以后，脑发育加快，脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小，蛛网膜下腔增宽情况不再明显。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},155516,"症状","\u003Cp>　　常见症状：抽搐、 脑积水 、前囟张力增高 、头颅增大、 囟门闭合晚\u003C/p>\u003Cp>　　本病发病年龄在1～1.5岁、前囟未闭合之前，多发生于6个月左右婴儿。国外调查发现80%以上病例存在头大家族史。常以头围增大就诊。部分患儿有抽搐发作、前囟张力增高与隆起。囟门闭合延迟,头颅虽大并无脑积水,眼无落日征。患儿发育及智力大多正常。\u003C/p>\u003Cp>　　EH主要依据短期内头围增大及特有的头颅CT或MRI表现而予以诊断。参考标准为：\u003C/p>\u003Cp>　　1.头围异常增大 患儿在短期内(1～3个月)头围异常增大，部分出现抽搐发作或前囟隆起。\u003C/p>\u003Cp>　　2.发育及智力正常。\u003C/p>\u003Cp>　　3.辅助检查 头颅CT或MRI扫描显示双侧额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽，伴或不伴脑室轻度扩大。\u003C/p>\u003Cp>　　4.扩大的蛛网膜下腔自行恢复 随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},155517,"检查","\u003Cp>　　检查项目：维生素A、 颅脑CT检查 、颅脑MRI检查、 颅脑超声检查、 头颅平片\u003C/p>\u003Cp>　　一般原发性EH实验室检查无异常。继发性EH视原发病因不同可有不同实验室检查结果，如维生素A缺乏、贫血等。\u003C/p>\u003Cp>　　CT表现为脑室扩大不明显，而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大。在2岁以内婴幼儿正常情况下，脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm，纵裂池6mm、侧裂池10mm，都属正常范围。18个月～2岁以后，脑发育加快，脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小，蛛网膜下腔增宽情况不再明显。\u003C/p>\u003Cp>　　头颅CT或MRI扫描的表现为对称性的，显示：\u003C/p>\u003Cp>　　1.额和额顶区蛛网膜下腔增宽>5mm(正常\u003C2.3mm)，其他区域蛛网膜下腔不增宽或稍宽。\u003C/p>\u003Cp>　　2.脑前部纵裂池及侧裂池增宽。\u003C/p>\u003Cp>　　3.基底池主要是鞍上池扩大。\u003C/p>\u003Cp>　　4.额顶区脑沟加深加宽。\u003C/p>\u003Cp>　　5.脑室不大或轻度扩大。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},155518,"鉴别","\u003Cp>　　需与脑萎缩、脑积水及硬脑膜下积液相鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1.脑萎缩 患儿头围不大或更小些，在头颅CT或MRI上，呈现整个大脑脑沟普遍加深变宽，有时小脑沟也加深，脑室扩大，大部分病例无脑前部纵裂池增宽。当有脑纵裂池增宽时，整个纵裂池均宽而不局限于前部。\u003C/p>\u003Cp>　　2.硬脑膜下积液 多由于脑膜炎和外伤引起，头颅CT或MRI扫描显示硬脑膜下积液不伴有基底池扩大及前纵裂增宽，多伴有脑室受压，其扩大腔内侧缘较平滑及左右两侧多不对称。\u003C/p>\u003Cp>　　3.脑积水 颅内压力增高明显，有落日征。眼部表现和脑神经损害表现等，气脑造影等辅助检查可助鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},155519,"并发症","\u003Cp>　　部分患儿有抽搐发作、前囟张力增高。\u003C/p>\u003Cp>①会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。\u003C/p>\u003Cp>　　②会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始，有起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，反射阳性。有时呈现轻偏瘫。\u003C/p>\u003Cp>　　③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期出现。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},155520,"预防","\u003Cp>　　1.宣传优生知识，减少胎次。\u003C/p>\u003Cp>　　2.提倡适当年龄生育。\u003C/p>\u003Cp>　　3.加强优生教育，提高人口文化素质。以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。\u003C/p>\u003Cp>　　4.安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，缺氧，防止产伤等。\u003C/p>\u003Cp>　　5.其他 预防各种感染性疾病、预防维生素A的缺乏和高胆红素血症等。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},155521,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　EH为良性自限性疾病，绝大多数患儿不需任何内外科治疗，可待其自行消失。继发性EH的轻症病例亦可自愈，有原发病者要积极治疗原发病。有颅内压增高者，可用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，或脱水剂如甘露醇，以降低颅内压。不主张采用前囟穿刺放液或脑脊液分流术。如有频繁惊厥发作者，可适当短期内给予抗癫痫药物。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　预后良好，常于2～3岁时自愈，无后遗症发生。少部分患儿可能发展成为交通性脑积水(communicating hydrocephalus)。近年有学者追踪随访，发现少数患儿可出现轻度的神经精神发育障碍，如运动发育迟缓和语言发育迟缓等，值得进一步研究。\u003C/p>",7,[59,60],"急诊科","中西医结合科",true]