[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fpAsPsfcP0TuAdR344AxhVkW1UCJ6AHPexx0o524h5lY":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4707,"外伤性硬膜下积液"," 外伤性硬膜下积液治疗与预防 | 症状及原因详解 - 专业医疗资讯"," 外伤性硬膜下积液, 硬膜下积液症状, 硬膜下积液治疗, 硬膜下积液预防, 外伤性脑损伤, 脑外伤护理"," 了解外伤性硬膜下积液的详细信息，包括其症状、原因、治疗方法和预防措施。通过专业医疗知识指导您正确应对脑外伤，确保最佳康复效果。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},156165,"概述","\u003Cp>　　外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留，又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},156166,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　一般认为头外伤时，脑在颅内移动，造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致。一般为50～60ml，多者在100ml以上。临床上根据出现症状的不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣，脑脊液可以随着病人的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而不断流出，脑脊液进入硬膜下腔而不能回流，逐渐形成张力性液体潴留，覆盖于额、顶、颞表面，引起脑组织受压的表现。急性期者液体多呈血性，即蛛网膜下腔出血，血性脑脊液进入硬脑膜下腔，亚急性者呈黄色液体，慢性者多为草黄色或无色透明液体。一般硬膜下积液的蛋白含量较正常脑脊液为高，但低于血肿液体。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},156167,"症状","\u003Cp>　　常见症状：意识朦胧状态 、昏迷、瞳孔异常、呕吐、水肿、鞘膜积水、头痛、眩晕、晕厥、颅内压增高、精神障碍、去大脑强直\u003C/p>\u003Cp>　　急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似，但原发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似，起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。\u003C/p>\u003Cp>　　临床特征为轻型或中型闭合性头伤，脑原发性损伤往往较轻，伤后有逐渐加重的头疼、呕吐和视盘水肿等颅内压增高的表现。病程发展多为亚急性或慢性，偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝，约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大，约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬脑膜下积液量一般为50～60ml，多者可达150ml。其性状，急性者多为血性脑脊液，稍久则转呈黄色清亮液体，蛋白含量稍高于正常。\u003C/p>\u003Cp>　　根据轻度头外伤后继而出现的颅内压增高及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现，一般都能做出定位、定性诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},156168,"检查","\u003Cp>　　检查项目：颅脑CT检查、核磁共振成像(MRI)、浆膜腔积液葡萄糖\u003C/p>\u003Cp>　　1.CT扫描 显示为新月形低密度影，CT值7Hu左右，近于脑脊液密度。占位表现较硬膜下血肿轻。硬膜下积液可发展为硬膜下血肿，可能系再出血所致，其CT值可升高。\u003C/p>\u003Cp>　　2.MRI 无论急性或慢性硬膜下积液，在MRI上均呈新月形长T1与长T2信号，信号强度接近于脑脊液。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},156169,"鉴别","\u003Cp>　　硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿，亦有急性、亚急性和慢性之分，部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血，CT及MRI的表现不典型，与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近，而血肿信号较强，特别是T加权像时，血肿均呈高强信号，可资鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},156170,"并发症","\u003Cp>　　外伤性硬膜下积液并发症主要是发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似，起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},156171,"预防","\u003Cp>预后：\u003C/p>\u003Cp>硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重及/或伴有颅内血肿者，则预后较差，死亡率可达9.7%～12.5%\u003C/p>\u003Cp>1、预防脑损伤：引流管应严格偏向硬脑膜方向，不要贴附脑组织，以免插管或拔管时损伤脑组织。\u003C/p>\u003Cp>2、术后要注意补充等渗液，引流管抬高15cm，维持正常颅压，必要时取平卧或头低位，有利于脑组织复位。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},156172,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　积液的治疗一般多采用钻孔引流术，即在积液腔的低位处，放置引流管，外接封闭式引流袋(瓶)，防止气颅。于术后48～72h，在积液腔已明显缩小，脑水肿尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。对慢性积液者，为使脑组织膨起，更好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20～40ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通，或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通，必要时可摘除骨瓣，让头皮塌陷，以缩小积液残腔。术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气以升高颅内压，亦可通过增加静脉补液量，或适当提高血压，同时，给予钙阻滞药减低脑血管阻力，从而改善脑组织的灌注压，以促进脑膨起。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重和(或)伴有颅内血肿者，则预后较差，病死率可达9.7%～12.5%。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},156173,"饮食","\u003Cp>　　1、外伤性硬膜下积液的食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动\u003C/p>\u003Cp>　　2、外伤性硬膜下积液最好不要吃什么食物?\u003C/p>\u003Cp>　　忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物\u003C/p>\u003Cp>　　以上资料仅供参考，详情请咨询医生\u003C/p>",8,[64],"急诊科",true]