[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f_xNtSl9xTnu4qVwj7cAQqbLLoUPHrcOf8nL_OwgWNf0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4697,"肱骨髁间骨折"," 肱骨髁间骨折的症状、治疗方法及康复指南\n"," 肱骨髁间骨折, 肱骨骨折, 骨折症状, 骨折治疗, 骨折康复, 关节损伤, 骨科\n"," 了解肱骨髁间骨折的症状、治疗方法及康复过程，包括常见的诊断方法、手术和非手术治疗方案，以及康复锻炼技巧，帮助患者实现全面恢复。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},156849,"概述","\u003Cp>　　肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青年和壮年。这种骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不尽满意。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},156850,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　当跌倒时，肘关节处于伸展位，手掌和人体重力向上，向下传导并集中于肱骨髁部，暴力作用于尺骨，向上撞击使肱骨内、外髁分裂，向两侧分离，造成骨折。骨折近端向前移位，骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位(图1)。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　当肘关节在屈曲位时，直接撞击地面，也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈三角形，当暴力传导该部时，尺骨鹰嘴犹如楔子撞击内外髁间的滑车沟，致两髁间分离移位，而肱骨下端向前移位。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},156851,"症状","\u003Cp>　　常见症状：肘部的肿胀压痛、肢体短缩畸形\u003C/p>\u003Cp>　　肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤，检查时应予以注意。\u003C/p>\u003Cp>　　Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型(图2)。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅰ型：骨折无分离及移位。\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅱ型：骨折有轻度的分离及移位，但两髁无旋转。\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅲ型：骨折有分离，两髁有旋转移位。\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅳ型：骨折为粉碎性，关节面严重破坏。\u003C/p>\u003Cp>　　外伤史，伤后肘部剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显。肘呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。肘部正侧位X线片，可明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},156852,"检查","\u003Cp>　　检查项目：摄片检查、四肢的骨和关节平片、CT检查\u003C/p>\u003Cp>　　无相关实验室检查，肘部正侧位X线片，可以明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},156853,"鉴别","\u003Cp>　　应该与肱骨干骨折相鉴别，其影像学表现直接暴力打击可造成横断骨折或粉碎骨折，间接暴力所致者多为斜形、螺旋形或蝶形骨折。肱骨干不同部位有不同的肌肉附着，骨折错位的方向也有不同。肱骨上段的骨折，近折端受胸大肌和背阔肌的牵拉向前内侧错位，远折端受三角肌的牵拉向上、外错位;肱骨中段骨折则相反，近折端受三角肌和喙肱肌的牵拉向外、前方移位，远折端受肱二头肌、肱三头肌的收缩向上移位，造成骨折端重叠错位。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},156854,"并发症","\u003Cp>　　有时可合并神经血管损伤。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},156855,"预防","\u003Cp>　预防：避免创伤，本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施，重视心理护理，密切观察病情，做好止痛护理的及功能锻炼。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},156856,"治疗","\u003Cp>　　1.手法复位石膏托固定\u003C/p>\u003Cp>　　适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折，先挤压两髁使之复位，再整复髁上部位的移位，最后用长臂石膏前后托固定肘关节于中立位4～6周。\u003C/p>\u003Cp>　　2.牵引\u003C/p>\u003Cp>　　不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。\u003C/p>\u003Cp>　　3.切开复位\u003C/p>\u003Cp>　　为了准确复位和早期功能锻炼，对Ⅲ、Ⅳ型骨折均可采用切开复位，以钢板及螺丝钉固定，尽量不用外固定，术后数天～2周内可开始肘关节功能锻炼。\u003C/p>\u003Cp>　　4.老年病人\u003C/p>\u003Cp>　　骨折严重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固定的病人，可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90°位制动，并早期开始功能锻炼。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},156857,"饮食","\u003Cp>　　一、肱骨髁间骨折食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)\u003C/p>\u003Cp>　　①牛骨髓150克。面粉500克炒香，鸡蛋壳100克焙干研末，黑芝麻250 克炒香，砂糖250克研细，共和匀。每日取2匙用开水冲调食。\u003C/p>\u003Cp>　　→用于肾虚肢体畏冷者。\u003C/p>\u003Cp>　　②黄芪20克，红枣5枚，煮汤代茶，或取汁代水煮饭烧粥均可。\u003C/p>\u003Cp>　　→用于体质素虚的骨折迟缓愈合者。如易感冒者，加防风5克，煮汤代茶。\u003C/p>\u003Cp>　　③板栗300克(去壳取肉)，嫩草母鸡1只(剖杀洗净切块)，加酱油、黄酒、糖，焖至鸡酥栗糯，分数次佐餐食之。\u003C/p>\u003Cp>　　→用于脾肾两虚者。\u003C/p>\u003Cp>　　④狗肉500克(浸泡后捶松，边捶边洗至白永净，沥干)，草母鸡300克，猪肘150克，加水，焖煮至鸡、猪肘酥烂时，入枸杞子15克，天冬10克，熟地10克，甘草3克，再蒸至狗肉软烂人调味，酌量取食。\u003C/p>\u003Cp>　　→用于畏寒乏力，腰酸膝弱，体虚食少者。\u003C/p>\u003Cp>　　二、肱骨髁间骨折吃哪些对身体好?\u003C/p>\u003Cp>　　1、早期(1-2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，\"瘀不去则骨不能生\"、\"瘀去新骨生\"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、中期(2-4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。\u003C/p>\u003Cp>　　3、后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。\u003C/p>\u003Cp>　　三、肱骨髁间骨折最好不要吃哪些食物?\u003C/p>\u003Cp>　　(1)早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素b1的含量减少，这是因维生素b1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素b1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)骨折禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。\u003C/p>",8,[64],"急诊科",true]