[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fGYUPU6Eh6wNxbQt38Jzk8kQq0loaiimI_gELkwNDCfM":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4619,"吩噻嗪类抗精神病药物中毒"," 吩噻嗪类抗精神病药物中毒的症状、治疗与预防\n"," 吩噻嗪类, 抗精神病药, 药物中毒, 中毒症状, 中毒治疗, 预防, 医学健康\n"," 了解吩噻嗪类抗精神病药物中毒的主要症状、紧急治疗方法和预防措施，确保您和您的家人远离药物过量的危害。详解这类药物的影响及如何有效应对中毒情况。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},154561,"概述","\u003Cp>　　抗精神病药即强镇静药，主要用于治疗急慢性精神病，吩噻嗪类包括氯丙嗪(冬眠灵，可乐静，Chlorpromazine)、奋乃静(羟哌氯丙嗪，Perphenazine，Trilafon)、甲硫达嗪(Thioridazine)等。其中吩噻嗪类有较强的M-受体亲和力，且镇静、降血压作用明显，而锥体外系反应较轻。吩噻嗪类最常发生急件中毒，引起心脏、神经毒性，锥体外系反应和抗胆碱症状，较少致死。吩噻嗪类无特效解毒剂，解救方法主要是对症支持治疗。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},154562,"病因","\u003Cp>　　1.绝大多数中毒者系精神患者出院后自杀吞服本类药物后中毒。\u003C/p>\u003Cp>　　2.治疗精神病时长期应用较大剂量的本类药物。\u003C/p>\u003Cp>　　3.误服大量本类药物。\u003C/p>\u003Cp>　　4.本类药物和某些药物合用可发生各种毒性反应。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},154563,"症状","\u003Cp>　　常见症状：锥体外系损害、痉挛性斜颈、吞咽困难、牙关紧闭、震颤、麻痹、低血压、体温调节紊乱、剥脱性皮炎、粒细胞减少、心动过速、高热\u003C/p>\u003Cp>　　1.抑制中枢神经系统\u003C/p>\u003Cp>　　超量中毒时抑制中枢，出现过度镇静、嗜睡、意识障碍、谵妄及昏迷。\u003C/p>\u003Cp>　　2.抑制呼吸\u003C/p>\u003Cp>　　可引起呼吸抑制，特别是与其他中枢抑制剂合用时更明显。\u003C/p>\u003Cp>　　3.体温降低\u003C/p>\u003Cp>　　本类药物能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节能力减退，从而引起体温下降。\u003C/p>\u003Cp>　　4.锥体外系反应\u003C/p>\u003Cp>　　由于阻断多巴胺的黑质纹状体传导通路，所以中毒早期有轻度急识障碍时可出现明显的锥体外系症状，如肌僵硬、震颤、动眼危象，角弓反张和扭转痉挛等。\u003C/p>\u003Cp>　　5.癫痫发作\u003C/p>\u003Cp>　　本类药物可引起杏仁核发放点活动显著加强，过量时可使痉挛阈值降低，出现癫痫样发作，尤以氯丙嗪、奋乃静多见。\u003C/p>\u003Cp>　　6.心血管系统毒性\u003C/p>\u003Cp>　　对心血管系统的毒性既有直接作用，也有通过中枢神经及自主神经的作用引起的反应，如低血压、心跳加快、尿潴留、肠麻痹。\u003C/p>\u003Cp>　　7.肝损害\u003C/p>\u003Cp>　　该类药物中毒时可引起急性黄疸及肝功能损害。\u003C/p>\u003Cp>　　8.对骨髓的抑制\u003C/p>\u003Cp>　　可致粒细胞缺乏等，以氯丙嗪中毒者多见。\u003C/p>\u003Cp>　　9.导致恶性症侯群\u003C/p>\u003Cp>　　亦称下丘脑危象，发生率约0.5%，常在本类药物治疗早期出现，可因拒食、兴奋躁动、脱水、营养不良或气温过高而诱发。主要表现为肌强直、运动不能、木僵、构音障碍和吞咽困难、自主神经功能紊乱、流涎、多汗、血压不稳、心动过速、呼吸困难，伴有高热和意识障碍等。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},154564,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血液电解质检查、动脉血气分析、肾功能检查、血液葡萄糖、尿液分析、心电图\u003C/p>\u003Cp>　　1.血液、尿液、胃液中药物的定性及定量测定，对诊断有参考意义。\u003C/p>\u003Cp>　　2.动脉血气分析、血氧饱和度监测，可以了解呼吸抑制程度。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血液生化检查如血糖、转氨酶、尿素氮、肌酐、电解质等及心电监护，可判断机体损害程度。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},154565,"鉴别","\u003Cp>　　1、三环类抗抑郁药过量\u003C/p>\u003Cp>　　2、抗组胺药过量\u003C/p>\u003Cp>　　3、可卡因过量\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},154566,"并发症","\u003Cp>　　一般认为当一次剂量达2～4g时，可有急性中毒反应。由于这类药物有明显抗胆硷能作用，患者常有心动过速、高温及肠蠕动减少；对α-肾上腺能的阻滞作用则导致血管扩张及血压降低。由于药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用，中毒患者有心律不齐、PR及QT间期延长，ST和T波变化。一次急性过量也可有椎体外系症状。大剂量中毒后有昏迷、呼吸抑制，但全身抽搐很少见。患者呕吐物、洗胃液和尿的毒物分析及血液药物浓度测定，都有助于诊断和预后判断。心血管系统主要表现为心动过速等心律失常、低血压甚至休克等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},154567,"预防","\u003Cp>　　1.精神病患者应用此类药物，需嘱其家属监控用药。\u003C/p>\u003Cp>　　2.掌握适应证及剂量，切勿滥用。\u003C/p>\u003Cp>　　3.长期应用需密切观察临床症状及不良反应，并定期检查血象，必要时查肝功能。\u003C/p>\u003Cp>　　4.注意与其他药物合用时的各种不良反应。本药不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},154568,"治疗","\u003Cp>　　抢救治疗原则：清除毒物，密切监护，有特效解毒剂的应及时应用，维持多个受抑制器官的基本生理功能，直到机体通过多种途径将药物全部代谢和排出体外。\u003C/p>\u003Cp>　　1.清除毒物\u003C/p>\u003Cp>　　(1)彻底洗胃 一般首选1：5000高锰酸钾溶液。也可以用温开水灌洗，每次入液250毫升左右，反复冲洗，直至洗出液完全澄清。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)吸附、导泻 洗胃后由胃管注入活性炭悬液。对吸附各种镇静催眠药均有效;同时可注入的50%硫酸钠溶液40~60ml导泻。需注意，由于硫酸镁可被少量吸收而加重中枢神经抑制.故不宜用于本病的导泻。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)补液、强力利尿，碱化尿液 一般选用呋塞米和碳酸氢钠液，可促进毒物自贤排出，对吩噻嗪类无效。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)血液净化治疗 有下列指征之一即可实施：①摄入药量已达致死量，且估计已被吸收;②中毒症状严重，中枢抑制症状逐渐加深;③伴有严重水、电解质和酸碱平衡紊乱;④心、肾衰竭。血液灌流效果最好宜首选。\u003C/p>\u003Cp>　　2.特效解毒疗法\u003C/p>\u003Cp>　　吩噻嗪类中毒无特效解毒药。\u003C/p>\u003Cp>　　3.维持昏迷患者的重要脏器功能\u003C/p>\u003Cp>　　(1)保持气道通畅 深昏迷患者气管插管或气管切开，必要时给予机械通气、保证吸入足够的氧和排出二氧化碳。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)维持呼吸中枢兴奋 对于有深度昏迷或有呼吸抑制表现者，可适量使用中枢兴奋剂。首选贝美格(美解眠)，兼有促进意识恢复作用，亦可用洛贝林、尼可刹米等。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)维持血压 急性中毒出现低血压多由于血管扩张所致，应输液补充血容量，如无效。可考虑给予血管活性药物治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)促进意识恢复 用纳洛酮有—定疗效，静脉注射，根据病情，可间隔15分钟至半小时重复—次。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)支持及对症治疗 维持水电解质平衡，纠正心律失常、酸中毒，防治感染、肺水肿、脑水肿、肾衰竭等。如锥体外系反应明显，震颤可选用苯海索、东莨菪碱等;肌肉痉挛及张力障碍，可用苯海拉明口服或肌注。如有肝脏损害，输液中加用维生素C及肝泰乐静脉滴注。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},154569,"饮食","\u003Cp>　　1、抗精神病药物中毒患者宜食用：\u003C/p>\u003Cp>　　建议患得饮食清淡富有营养，注意膳食平衡，少食辛辣刺激性食物。以后一定要严格遵守吩噻嗪类药物的使用剂量和使用方法，防止过量服用。\u003C/p>\u003Cp>　　2、抗精神病药物中中毒患者忌食用：\u003C/p>\u003Cp>　　少食辛辣刺激性食物。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",8,[64,65],"神经内科","急诊科",true]