[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f_TeMgk8UrjXDE0DVD7cHPNo7RDnlb9ac9OOfZXtleRI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},4589,"巯甲丙脯酸肾损害"," 巯甲丙脯酸肾损害 | 您需要了解的原因、症状和治疗方法\n"," 巯甲丙脯酸, 肾损害, 巯甲丙脯酸副作用, 巯甲丙脯酸肾损伤, 药物副作用, 肾脏健康\n"," 了解巯甲丙脯酸肾损害的原因、主要症状和有效的治疗方法。保护您的肾脏健康，从了解更多有关巯甲丙脯酸的副作用和预防措施开始。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},154180,"概述","\u003Cp>　　转换酶抑制剂(angiotension conversion enzyme inhibitor，ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的，但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素，如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等，在使用ACEI后可出现急性肾衰、肾小管间质病变等损害。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},154181,"病因","\u003Cp>ACEI所致肾损害之原因与临床医生未能严格掌握用药指征有关。患有肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾以及使用ACEI剂量过大，均易增加肾损害的危险性。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},154182,"症状","\u003Cp>　　常见症状：少尿、无尿、糖尿、蛋白尿、高钾血症、高血压、肾病性浮肿面容、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、急性肾衰竭、咳嗽\u003C/p>\u003Cp>　　1.肾脏表现\u003C/p>\u003Cp>　　(1)急性肾功能衰竭：轻者表现为偶然发现的肾功能减退，无症状性血肌酐升高，升高幅度>100µmol/L，内生肌酐清除率降低，肾小球滤过率可降低50%。在肾动脉狭窄的患者，特别是双侧肾动脉狭窄者，发生突然少尿或无尿，短期内肾功能急骤恶化，可表现为急性肾功能衰竭。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)急性间质性肾炎：临床表现为蛋白尿，一般小于2g/24h，肾性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒细胞增多。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，伴或不伴高脂血症及浮肿，可有高血压，肾活检为膜性肾病。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肾外表现 可有咳嗽、高血钾、尿钠升高等。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},154183,"检查","\u003Cp>　　检查项目：尿常规、血常规、尿液细胞学检查、肾脏切片\u003C/p>\u003Cp>　　实验室检查：\u003C/p>\u003Cp>　　常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加，血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率下降，肾小球滤过率降低，嗜酸性粒细胞增多等。\u003C/p>\u003Cp>　　其他辅助检查：\u003C/p>\u003Cp>　　组织病理检查：光镜下可见肾小管上皮细胞变性及坏死，肾间质炎细胞浸润以单核、淋巴细胞为主，也有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。部分患者有小球病变，多表现为膜性肾病。免疫荧光可见IgG、IgM和C3沉积。电镜下，在肾小球毛细血管基膜上皮细胞有球形电子致密物沉积。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},154184,"鉴别","\u003Cp>　　1.原发性膜性肾病 本病好发于40岁以上男性，以肾病综合征为多见。在用ACEI前必须排除有无潜在的膜性肾病，并根据停药后反应来鉴别。ACEI所致者，停药后可自行缓解。\u003C/p>\u003Cp>　　2.急进性肾炎 本病全身症状较重，以严重的少尿、无尿、迅速发展为尿毒症为突出表现。尿检可见大量红细胞或肉眼血尿，少量或中等量蛋白尿，尿比重一般不低。肾活检有50%以上的肾小球有新月体形成，可资鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　3.氨基糖苷类抗生素所致的肾损害 本病患者有应用氨基糖苷类药物的病史，在用药5～7天后出现蛋白尿、血尿、管型尿，肾功能损害。肾活检见肾小球上皮细胞变性、空泡形成及坏死，间质炎细胞浸润，肾小球基本正常。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},154185,"预防","\u003Cp>　　高血钾和尿钠潴留。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},154186,"治疗","\u003Cp>　　多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)所致的蛋白尿，停止用药即可以自行缓解。然而，Hoorntje等研究显示1例病理类型为膜性肾病Ⅰ期的患者，停用药物后10天内尿蛋白消失，而3个月后重复肾活检证实肾脏病理损害并无改善。Stephen等研究报道的2例由卡托普利(巯甲丙脯酸)引起膜性肾病的病例，停止用药后可以使蛋白尿部分缓解，然而随后的1年中蛋白尿仍然有波动和复发的表现，8～12个月后重复肾活检证实，上皮下肾小球基底膜电子致密物沉积仍然持续存在。因而，认为卡托普利(巯甲丙脯酸)引起的肾小球基底膜沉积是不可逆的，并可以导致持续性蛋白尿。一般不主张采用激素或细胞毒性药物治疗。一旦发生急性肾衰应积极予以治疗。少数用ACEI引起严重急性肾衰、持续少尿或无尿超过3天、肾功能急骤恶化者，需紧急血透或腹透。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},154187,"饮食","\u003Cp>　　1、巯甲丙脯酸肾损患者宜食用：\u003C/p>\u003Cp>　　饮食宜选用优质低蛋白，高维生素、低盐、低钾的食物;优质蛋白质饮食是指,其中约50%- 60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白),如鸡蛋,鱼,瘦肉和牛奶等,应少食富含植物蛋白的食物,如花生及其制品等,因其含非必需氨基酸多.为了限制植物蛋白摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米,面粉.在限制蛋白饮食时应十分注意营养不良,血白蛋白,白蛋白前体,转铁蛋白的测定是一个简便的监测指标.\u003C/p>\u003Cp>　　吃些韭菜，大葱白(生吃)，豆腐，核桃，花生，牡蛎对肾好处。\u003C/p>\u003Cp>　　2、巯甲丙脯酸肾损伤忌食用：\u003C/p>\u003Cp>　　忌吃盐，酱油，含钾高的食物，如香蕉、芦柑、红枣、花生、杏、紫菜、海带、豆制品等，对肾都有一定的伤害。忌食辛辣和发性食物。\u003C/p>",7,[59,60],"肾病内科","急诊科",true]