[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f-AN7AXG9cGe42lyUAC24YyMKci84HosBqp9ZAh9TWvs":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4556,"小儿急性气管支气管炎"," 小儿急性气管支气管炎症状及治疗方法 | 家长必读指南"," 小儿急性气管支气管炎, 小儿支气管炎症状, 小儿气管炎治疗, 儿童呼吸道感染, 急性气管支气管炎护理, 小儿支气管炎预防"," 小儿急性气管支气管炎是常见的儿童呼吸道疾病，本文详细介绍了其症状、诊断方法以及有效的治疗方案，帮助家长更好地护理和预防孩子的支气管炎。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},149569,"概述","\u003Cp>　　急性支气管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},149570,"病因","\u003Cp>　　发病原因主要为感染。病原是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒等占多数。肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门菌属或白喉杆菌。环境污染、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管黏膜引发炎症。免疫功能低下或特异素质，如营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},149571,"症状","\u003Cp>　　常见症状：流涕、鼻塞、发热、咽痛、呕吐、腹泻、腹痛\u003C/p>\u003Cp>　　发病大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。在胸部可闻干、湿?音，以不固定的中等水泡音为主，偶尔可限于一侧。婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶尔达40℃，多2～3天退热。感觉疲劳、影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎。一般白细胞正常或稍低，升高者可能有继发性细菌感染。 根据呼吸道症状、体征，结合辅助检查一般可诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性起病 发热可高可低，有轻度畏寒、头痛等全身症状。有食欲不振、呕吐或腹泻。\u003C/p>\u003Cp>　　2.咳嗽 干咳或有痰。\u003C/p>\u003Cp>　　3.体征 咽部多有充血，肺部呼吸音粗或肺部听到干、湿性?音，性质及部位易变。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血象 继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。\u003C/p>\u003Cp>　　5.胸部X线检查 正常或见肺纹理增多。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},149572,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血象、X线胸片、血液生化\u003C/p>\u003Cp>　　1.血象 血白细胞正常或稍低，继发细菌感染者白细胞总数及分类中性粒细胞可升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血清抗体 喘息性支气管炎患儿血清IgE水平升高。 X线检查正常或有两肺纹理增粗， 哮喘性支气管炎患儿可表现两肺轻度气肿。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},149573,"鉴别","\u003Cp>　　支气管炎主要依据咳嗽，痰鸣，肺部有不固定的干，湿?音等作出诊断。哮喘性支气管炎主要依据反复发作史和明显的呼气性喘鸣，肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。需与下列疾病鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1.支气管肺炎 重症支气管炎与肺炎早期难以鉴别，但一般支气管肺炎有呼吸频率明显增快，在2个月以下小儿≥60次/min、2～12个月小儿≥50次/min、1～5岁≥40次/min。有呼吸困难，两肺可闻固定的细小湿?音或捻发音，尤以肺底、脊柱旁、腋下为明显，咳嗽后?音无明显减少应考虑肺炎。可作胸部X线检查以确诊。\u003C/p>\u003Cp>　　2.支气管哮喘 本病多见于年长儿，有反复发生的哮喘病史，哮喘发作可与感染无关，也可由感染诱发。一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，应用支气管扩张药能迅速缓解。\u003C/p>\u003Cp>　　3.毛细支气管炎 主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿。常突然起病，病初时呼吸道症状远较中毒症状严重，表现为发作性喘憋，呼气性呼吸困难，明显三凹征及发绀，一般体温不高，双肺闻及明显哮鸣音，肺底部可有细湿?音。\u003C/p>\u003Cp>　　4.支气管异物 另外，反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。支气管异物、肿物压迫等疾病患儿常反复咳嗽，经久治不愈，气道异物有呛咳及异物吸入史，摄片见不透光异物影或肺不张。\u003C/p>\u003Cp>　　5.肺结核 应根据预防接种史、接触史，结合摄片的特异表现加以鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},149574,"并发症","\u003Cp>　　身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿中，易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻窦炎等。如患儿有呼气延长，三凹征等呼吸困难表现，可能为喘息性支气管炎，多于过敏体质患儿发生。如患儿发绀明显，提示病情加重， 如不及时治疗，很容易发展为肺炎。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},149575,"预防","\u003Cp>　　该病常继发于上呼吸道感染，预防方法与上呼吸道感染相同。\u003C/p>\u003Cp>　　1.积极锻炼 利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法，只要持之以恒，就能增强体质，防止上呼吸道感染。\u003C/p>\u003Cp>　　2.讲卫生，避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。\u003C/p>\u003Cp>　　3.避免交叉感染 接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气，保持适宜的温度湿度，及时消毒病人的床铺衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者应避免与健康儿童接触。\u003C/p>\u003Cp>　　4.药物预防 卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，3次/d，3～6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg·d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每天6～9g，连服2～3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)2次/d，每次3g，口服。通过3年观察，认为此药似能提高体弱儿免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率。\u003C/p>\u003Cp>　　5.注射疫苗 最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很难用疫苗预防。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},149576,"治疗","\u003Cp>　　1.一般治疗 关于休息、饮食、室内温度、湿度的调整等参见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换体位，使呼吸道分泌物易于排除。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给祛痰药物。应避免给予喷托维林、异丙嗪类或含有阿片、可待因等成分的镇咳药物，以免抑制分泌物的排出。当急性支气管炎发生痉挛时可给予支气管扩张药物。亦可采用以下中医治疗方法。轻者按“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗方法。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中医治疗 本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺，降热平喘为主。可结合临床辨证施治。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)风寒咳嗽：以突然咳嗽、声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或头痛、恶寒或不发热，苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半夏6g，牛蒡子6g，生姜3片。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔微黄，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。处方举例：桑叶9g，菊花9g，杏仁6g，白前9g，枇杷叶9g，桔梗6g，黄芩6g。以上两型可随证选加其他药1～2味： ①发热重时加青黛3g，生石膏15g。 ②咳嗽重时加百部9g。 ③痰多时加苏子6g，莱菔子9g。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随证加1～2味药： ①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。 ②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。 ③咳嗽重加前胡9g或百部9g。 ④喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石1.5g。 ⑤痰多时加葶苈子9g，萎仁9g。 3.其他治疗 可用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次l～2ml，4～6次/d，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg。溴已新可稀释痰液、加强支气管黏膜纤毛运动功能。1岁以下小儿2～4mg/次、1～4岁8mg/次、年长儿12mg/次。3次/d，口服。并发细菌感染时，可选用适当抗生素。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},149577,"饮食","\u003Cp>　　1、多吃富含维生素c的食品或维生素c片剂。维生素c含量 较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、处方举例：桑叶9g，菊花9g，杏仁6g，白前9g，枇杷叶9g，桔梗6g，黄芩6g。以上两型可随证选加其他药1～2味。\u003C/p>\u003Cp>　　3、不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。\u003C/p>",8,[64,65,66],"呼吸内科","急诊科","中西医结合科",true]