[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fNqjFdlq0GZaz3eBqJe_C1uA9KICDxPTQEoUYOyGhN4c":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4555,"小儿肺脓肿"," 小儿肺脓肿：症状、诊断与治疗方法详解"," 小儿肺脓肿, 儿童肺脓肿, 肺脓肿症状, 肺脓肿治疗, 儿科健康, 小儿呼吸道疾病"," 全面了解小儿肺脓肿的症状、诊断过程及有效治疗方法，帮助家长更好地关注孩子的健康，及早发现和处理肺脓肿问题，提供最优质的护理和预防建议。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},152992,"概述","\u003Cp>　　肺脓肿(abscess of lung) 是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变，坏死液化，形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎，其次并发于败血症。偶自邻近组织化脓病灶，如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外，肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染，肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},152993,"病因","\u003Cp>　　本病的病原因以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎，其次为败血症，少数患者可由邻近组织化脓性病灶，如肝脓肿膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染，细菌污染的分泌物、呕吐物在某种情况下被吸入下呼吸道，以及肺吸虫、蛔虫及肺胸膜阿米巴所引起。吸入性肺脓肿多见于年长儿，血源性肺脓肿继发性肺脓肿多见于婴幼儿。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},152994,"症状","\u003Cp>　　常见症状：高热寒战、咳嗽、呼吸异常、胸痛、烂桃样血痰、咳痰、咳血痰、咯血、痰有恶臭味、发烧、腹痛、脓肿破入胸腔\u003C/p>\u003Cp>　　起病较急，发热无定型，有持续或弛张型高热，可伴寒战。咳嗽可为阵发性。有时出现呼吸增快或喘憋，胸痛或腹痛，常见盗汗、乏力、体重下降，婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通，咳出臭味脓痰，则与厌氧菌感染有关，可咳血痰，甚至大咯血。如脓肿破溃，与胸腔相通，则成脓胸及支气管胸膜瘘。症状可随大量痰液排出而减轻。一般患侧胸廓运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减低，如脓腔较大，并与支气管相通，局部叩诊可呈空瓮音，并可闻及管状呼吸音或干湿?音，语音传导增强。严重者有呼吸困难及发绀，慢性者可见杵状指(趾)。 除上述病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠X线后前位及侧位胸片，可以测定脓肿的数目、大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},152995,"检查","\u003Cp>　　检查项目：白细胞数、白细胞分类计数、痰液病原体检查、胸部透视、胸部CT检查、支气管镜检查、血常规、痰液细菌培养、痰液显微镜检查、胸部平片、CT检查、胸部B超\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性期 白细胞总数高达(20～30)×109/L或更高，中性粒细胞增高，核左移;慢性期白细胞接近正常，可见贫血。\u003C/p>\u003Cp>　　2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌，痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染，故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。\u003C/p>\u003Cp>　　3.痰液显微镜检 脓痰可多至数百毫升，镜检时见弹力纤维，证明肺组织有破坏。\u003C/p>\u003Cp>　　1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影，脓肿形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性肺脓肿的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴支气管扩张、胸膜增厚。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。\u003C/p>\u003Cp>　　2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和脓胸。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},152996,"鉴别","\u003Cp>　　1.肺大疱 合并金葡肺炎或病毒性肺炎后的肺大疱应与本病鉴别。X线胸片上肺大疱壁薄，形成迅速，并可在短时间内自然消失。\u003C/p>\u003Cp>　　2.支气管扩张继发感染 根据既往严重肺炎或结核病等病史，典型的清晨起后大量咳痰，结合X线胸片及支气管造影所见，可以鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肺结核 肺脓肿可与结核瘤、空洞型肺结核和干酪性肺炎相混。应作结核菌素试验，痰液涂片或培养寻找结核菌。在X线片上，肺结核空洞周围有浸润影，一般无液平面，常有同侧或对侧结核播散病灶。\u003C/p>\u003Cp>　　4.先天性肺囊肿 其周围肺组织无浸润，液性囊肿呈界限清晰的圆形或椭圆形阴影。全气囊肿呈一圆或椭圆形薄壁透亮囊腔影。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},152997,"并发症","\u003Cp>　　脓胸及支气管胸膜瘘。1，脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染。2，是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},152998,"预防","\u003Cp>　　对急性肺炎和败血症应及时彻底治疗。积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。有呼吸道异物吸入时，须迅速取出异物。在腭扁桃体切除及其他口腔手术过程中，应避免组织吸入肺部。保持呼吸道通畅 应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},152999,"治疗","\u003Cp>　　1.一般疗法 注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。\u003C/p>\u003Cp>　　2.抗生素疗法 主要依靠抗生素治疗，早期可用青霉素10万U/(kg·d)，疗程4～6周。对青霉素过敏或无效者，可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素，如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南/西司他丁钠(泰能)等治疗。除全身用药外，又可用抗生素液雾化吸入或自气管滴注抗生素，使在脓腔内达到较高的药物浓度。疗程因脓肿吸收的速度、脓肿的程度、及临床表现的严重程度而定，一般疗程3～4周。\u003C/p>\u003Cp>　　3.中医疗法 祖国医学称本病为肺痈，早期多属热证、实证，全国各地常用千金苇金汤、桔梗汤加清热解毒药如鱼腥草、大青叶、银花、连翘、黄芩等，以及活血化瘀药如当归、赤芍等治疗，有一定疗效。1969～1979年北京儿童医院中医科陆叔良等曾对61例肺脓肿住院患儿，单纯用口服清热解毒、活血化瘀、排脓消肿的中药方剂脓疡散治疗(其中54例入院前曾用过抗生素治疗)。入院时病程多在6～30天，年龄为5个月～14岁。入院时体温在38℃以上者43例，占70.5%，22例在39.5℃以上，呈弛张热，部分病人有其他感染中毒症状。X线检查皆显示典型肺脓肿改变，9例为多发性肺脓肿，脓腔直径在3cm以上者8例，脓腔最大者直径14cm。服药后半数以上病例在10天内退热，80%的病例在20天之内肺部病灶开始吸收。出院时痊愈23例，治愈率为37.7%。痊愈标准为全部临床症状消失，X线肺部病灶全部吸收，仅余纤维索条影。其余38例除个别病例有低热外，临床症状消失;X线片肺部炎性病灶明显吸收，仅余空腔未闭。61例的平均住院日为23.8天。患儿出院后半年至9年中共随访到41例，均未复发，亦未遗留慢性肺部疾患。药理及药理化学研究也证明脓疡散具有抗炎、祛痰、增强吞噬功能及扩张微血管的作用。脓疡散处方：青黛3g、紫草9g、乳香6g、牙皂6g、寒水石9g。此方可煎汤，1岁以下每次30ml，3次/d;1～3岁每次40ml，3次/d;3～7岁每次60ml，3次/d;7～14岁每次100ml，2次/d;或直接服散剂，口服剂量为1～3岁每次3g，2次/d;3～7岁每次3g，3次/d;7～14岁每次4.5g，3次/d。疗程均为1个月，二者疗效相似。在中药治疗过程中，应避免脓腔穿刺，以防因穿刺造成感染的播散。\u003C/p>\u003Cp>　　4.手术疗法 多无需手术。对慢性肺脓肿，纤维组织大量增生，并发支气管扩张;或有反复感染，大量咯血者应考虑外科手术，一般手术在发病后4个月到1年之内施行为宜。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},153000,"饮食","\u003Cp>　　1、鲜芦根100克，冬瓜子90克，水煎取汁，代茶饮用，每日1剂。本方有清肺化痰、利湿排脓之功效。\u003C/p>\u003Cp>　　2、田鸡250克，南瓜500克，大蒜60克，葱15克。将田鸡去皮和内脏后洗净切块，大蒜去衣洗净，南瓜洗净切块，一同放入开水锅内，大火烧沸后，改用文火烧30分钟，加葱末调味即成。本方有排脓化痰、清热解毒之功效。\u003C/p>\u003Cp>　　3、精瘦牛肉250克切块，生姜25克，加水600毫升，清炖至8成熟。将南瓜500克去皮切块，加入牛肉汤中同炖，用食盐、味精等调服，每剂分数次服用。\u003C/p>\u003Cp>　　4、紫菜6克，研末，开水冲泡，加适量蜂蜜冲服，每日2次。适用于肺脓肿、咳嗽、咯吐臭痰。\u003C/p>\u003Cp>　　5、香瓜子50克，捣烂研细，加适量白糖，用温开水冲服。适用于肺痈及肠痈。\u003C/p>\u003Cp>　　小儿肺脓肿饮食宜忌\u003C/p>\u003Cp>　　1、宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。\u003C/p>\u003Cp>　　3、忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。\u003C/p>\u003Cp>　　4、忌烟、酒。\u003C/p>\u003Cp>　　5、忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。\u003C/p>\u003Cp>　　6、忌油腻燥热食物，以免生痰动火。\u003C/p>\u003Cp>　　7、忌过咸食品。\u003C/p>",8,[64,65],"呼吸内科","急诊科",true]