[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f1D5_WAD3oirGuSnN-nsD1Z6C8h4IOBDuQv-5lN7LhFQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4528,"急性纵隔炎"," 急性纵隔炎症状、治疗及预防指南"," 急性纵隔炎, 纵隔炎症状, 纵隔炎治疗, 纵隔炎预防, 急性纵隔感染, 纵隔疾病"," 了解急性纵隔炎的常见症状、有效治疗方法及预防措施，全面掌握如何应对这种急性的纵隔感染疾病，保护您的健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},148746,"概述","\u003Cp>　　急性纵隔炎指纵隔内的细菌感染，常由原发性肺结核或组织胞浆菌病感染所致。本病分为急性和慢性二型。急性纵隔炎多形成脓肿，病情严重。常见的症状为寒战、高热、气短及颈部疼痛，重者可伴有纵隔内积脓、积气、纵隔气肿及皮下气肿。慢性纵隔炎多为肉芽肿样。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},148747,"病因","\u003Cp>　　急性纵隔炎指外伤手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。结核、组织胞浆菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等均可引起纵隔纤维化。也可能与自身免疫有关。临床少见为继发性，如贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时、外伤穿孔和食管癌溃疡穿孔等为常见病因;也可能为自发性，如呕吐。偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},148748,"症状","\u003Cp>　　常见症状：发热伴寒战、头痛头昏、呼吸困难、发绀、吞咽困难、咳嗽、气促、咯血、耳痛\u003C/p>\u003Cp>　　急性纵隔炎早期无症状，逐渐出现纵隔器官受压或粘连的症状，表现为上腔静脉梗阻综合征，出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿、颈静脉充盈，胸壁上侧支循环静脉扩张。急性纵隔炎常见的症状为寒战、高热、气短及颈部疼痛，重者可伴有纵隔内积脓、积气、纵隔气肿及皮下气肿。感染的脓液也可破入胸膜腔引起急性脓胸及脓气胸。由于侧支循环的建立，梗阻可逐渐减轻，症状也可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如吞咽困难、咳嗽、气促、肺动脉受压引起肺动脉压增高;累及肺静脉可导致肺血管淤血，出现咯血;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫喉返神经出现声音嘶哑等症状;若脓肿压迫气管可产生高音调性质的咳嗽、呼吸困难、心动过速、发绀，严重时出现休克，危及生命。查体可见上肢和颈部皮下气肿及捻发音，病情进展时皮下气肿可达胸部、腹部及下肢皮下，胸骨有触痛，纵隔浊音界扩大，颈部肿胀，心率增快。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},148749,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、X线\u003C/p>\u003Cp>　　1.实验室检查\u003C/p>\u003Cp>　　周围血象示白细胞和中性粒细胞计数明显增多。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他辅助检查\u003C/p>\u003Cp>　　胸部X线正位片示两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，炎症累及周围胸膜致两侧轮廓模糊;侧位胸片示胸骨后密度增加，气管、主动脉弓的轮廓模糊。可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影，气管、食管受压移位。还可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可发现食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},148750,"鉴别","\u003Cp>　　除病史外，诊断主要根据临床表现，但由于纵隔炎系感染全过程的一部分，而且单纯纵隔炎在X线胸片上，除可能有纵隔阴影增宽、纵隔气肿外并无特殊表现，因此临床上看到的更多是局限性纵隔脓肿，或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓气胸等表现，有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位胸片和侧位胸片。如怀疑食管或气管破裂，可行40%无菌碘油造影，避免用钡剂，以免长期存留，对组织起刺激作用。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},148751,"并发症","\u003Cp>　　常可并发脓胸和脓气胸。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},148752,"预防","\u003Cp>　　1.大量抗生素控制感染，谨防菌群失调。根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。\u003C/p>\u003Cp>　　2.支持疗法，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。\u003C/p>\u003Cp>　　3.贯通性胸部外伤者，应强调及时诊断、积极抢救、防止急性纵隔炎发生。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},148753,"治疗","\u003Cp>　　急性纵隔炎的处理，主要针对病因及原发病进行治疗。纵隔外伤致气管破裂者，可行气管修补术;食管破裂或术后吻合口瘘者，可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。如因误吞枣核、菱角等异物引起，须取出异物并同时引流方能控制感染;如异物进入胸腔，或形成一侧脓胸则须开胸取出异物，同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起，则须根据伤情、病情进行具体处理。\u003C/p>\u003Cp>　　根据脓液培养，指导敏感抗生素的选择。大量抗生素控制感染、输血、输液、防治休克、营养支持、吸O2、物理或药物降温以减少全身消耗，均为重要措施。若为食管穿孔必须禁食，必要时可行胃或空肠造瘘术，胃肠道营养或锁骨下静脉穿刺行深静脉营养。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},148754,"饮食","\u003Cp>　　饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水，避免抽烟喝酒，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，这样的话有助于身体能量的恢复和炎症的控制。\u003C/p>",8,[64,65,66],"呼吸内科","血液内科","急诊科",true]