[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fQJWtghnYWD4JGsIjjUtVvG6m08OBIOtgztUZQD9TnAU":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4509,"肺炎衣原体感染"," 肺炎衣原体感染：症状、诊断及治疗方法"," 肺炎衣原体感染, 衣原体肺炎, 肺部感染, 呼吸道疾病, 衣原体症状, 肺炎诊断, 肺炎治疗, 衣原体治疗, 呼吸疾病"," 肺炎衣原体感染是一种常见的呼吸道疾病，了解其症状、诊断方法及治疗方案有助于预防和控制病情。本指南详细介绍了肺炎衣原体感染的各个方面，包括病因、症状、诊断和治疗，为您提供全方位的信息支持。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},151056,"概述","\u003Cp>　　肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型肺炎，亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。据统计在引起肺炎的病因中是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。在呼吸系统感染的患者中检测血清肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%，严重感染者为24.8%。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},151057,"病因","\u003Cp>　　本病之病原体为肺炎衣原体。1965年Grayston首次在一中国台湾儿童之结膜分泌物中，分离出一株与其他衣原体不同的衣原体，当时命名为TW(Taiwan)- 183，1983年又在美国西雅图1名急性呼吸道感染的大学生咽部分泌物中，分离出另一株衣原体而命名为AR-39(acuterespiratory- 39)后经研究鉴定，发现此两株实为同一种衣原体，1989年正式命名为TWAR，又称肺炎衣原体。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},151058,"症状","\u003Cp>　　常见症状：发烧头痛、呼吸异常、咳痰、咳嗽、胸痛、疲劳、周身不适\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性呼吸系感染\u003C/p>\u003Cp>　　是其主要表现，如咽炎、喉炎、鼻窦炎中耳炎、支气管炎及肺炎，以肺炎最常见，支气管炎次之。老年人以肺炎多见，20岁以下的青少年，则多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多已正常。亦可引起支气管炎、支气管哮喘，原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后，可加重病情。病情严重者可因原基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　2.伤寒型\u003C/p>\u003Cp>　　少数患者表现为高热、头痛、相对缓脉及肝脾大，易并发心肌炎、心内膜炎和脑膜炎，重症患者出现昏迷及急性肾功能衰竭，表现类似重型伤寒\u003C/p>\u003Cp>　　3.其他\u003C/p>\u003Cp>　　可引起虹膜炎、肝炎、心内膜炎、脑膜炎及结节性红斑等。是艾滋病、恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要原因。近年来发现，肺炎衣原体感染在COPD中常见。且发现COPD患者肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于健康人群。尤其是>50岁的COPD患者4%以上的急性发作与肺炎衣原体感染有关。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},151059,"检查","\u003Cp>　　检查项目：补体结合试验（CFT）、血常规、免疫学检测、x线、痰培养加药敏\u003C/p>\u003Cp>　　1.血象 血白细胞计数多正常，重症患者可升高。血沉多增快。\u003C/p>\u003Cp>　　2.病原学检查 是确诊本病的可靠方法。临床诊断不常用。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色，检测肺炎衣原体包涵体及原体，方法简便，但阳性率低。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)组织培养法：鸡胚卵黄囊接种因检出阳性率低已少用。可用细胞培养法，取咽拭子或采集下呼吸道标本，用HEP-2细胞(喉癌细胞)或Hela229细胞培养24 h，再用肺炎衣原体特异性单克隆抗体染色，检测特异性包涵体。方法较繁杂，且较其他衣原体检出率低。\u003C/p>\u003Cp>　　3.免疫学检查 是常用的诊断方法。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)直接免疫荧光法：用肺炎衣原体单克隆抗体染色，直接免疫荧光法检测肺炎衣原体抗原，方法特异敏感且快速简便。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)微量免疫荧光(MIF)法：检测肺炎衣原体抗体，特异性IgM滴度≥1∶16和(或)IgG≥l∶512或双份血清滴度4倍以上升高者，均可诊断急性感染。如IgM≤1∶16或IgG≤1∶512，则为既往感染。本方法特异性敏感性均较高，且可用于区分原发感染和再感染，是目前最常用且最敏感的血清学方法。但要排除血循环中类风湿因子的影响。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)补体结合抗体检测：滴度≥l∶64和(或)双份血清滴度4倍以上升高者，均可诊断急性感染，但不能用于早期诊断，亦不能区分为哪种衣原体感染。\u003C/p>\u003Cp>　　4.PCR法 检测肺炎衣原体DNA，敏感性更高，且可和其他种衣原体区分，其特异性敏感性高于其他方法。据统计，PCR法检出率为50%～55%，而直接免疫荧光法及涂片法分别为24%～27%和6%～10%。用连接聚合酶链反应(LCR)检测，可进一步提高灵敏性及检出率，但尚未在临床应用。据报告，PCR-EIA 法是一种快速、简便的酶免疫测定法，能提高PCR对肺炎衣原体DNA的扩增检测效率，优于PCR法，更优于培养法。\u003C/p>\u003Cp>　　肺部X线检查：呈非典型肺炎表现，常为单侧阶段性肺炎表现，严重者病变广泛甚至波及双肺，可伴有胸膜炎或胸腔积液。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},151060,"鉴别","\u003Cp>　　本病须与其他病原引起的肺炎如支原体肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合征(SARS)、军团病及其他细菌性肺炎鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},151061,"并发症","\u003Cp>　　可并发上额窦炎、心内膜炎、心肌炎、脑膜炎等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},151062,"预防","\u003Cp>　　1.合理地服用奏效的抗生素，务期尽快地达到根治，以防病程迁延，转为慢性或长期带菌。\u003C/p>\u003Cp>　　2.讲究集体和个人卫生，应强化对环境公共卫生的管理和监督。\u003C/p>\u003Cp>　　3.目前尚无疫苗。肺炎衣原体感染大多无症状或轻微，隐性感染高达90%，无需住院治疗。年大体弱多病者偶见死亡病历。注意日常的增强体质。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},151063,"治疗","\u003Cp>　　肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},151064,"饮食","\u003Cp>　　必须供给病人充足的营养，特别是热量和优质蛋白质，以补充机体的消耗。优质蛋白可选用牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，总量每天50～60g为宜。脂肪应适当限制。酸碱失衡是肺炎的常见症状，应多吃新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质，有助于纠正水、电解质紊乱。还可给予含铁丰富的食物，如动物内脏、蛋黄等;含铜丰富的食物，如动物肝、芝麻酱等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食物。\u003C/p>",8,[64,65,66],"呼吸内科","传染科","急诊科",true]