[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fF0OaO5UWefuaQRRm5oAmbWDy24hvhBDS4Q9i29YnTqI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4474,"呼吸道异物"," 呼吸道异物：症状、预防与紧急处理"," 呼吸道异物, 呼吸困难, 气道阻塞, 异物卡喉, 紧急处理, 预防呼吸道异物, 儿童呼吸道异物"," 了解呼吸道异物的症状、预防措施以及紧急处理方法。本文为您提供全面的指导，帮助您应对呼吸道异物引起的呼吸困难和气道阻塞，特别是针对儿童的安全提示。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},149954,"概述","\u003Cp>　　呼吸道异物(foreign body in respiratory tract)是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童，1～3岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},149955,"病因","\u003Cp>　　1.儿童喜将小物置口中戏弄\u003C/p>\u003Cp>　　每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。\u003C/p>\u003Cp>　　2.异物本身光滑\u003C/p>\u003Cp>　　如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。\u003C/p>\u003Cp>　　3.工作时的不良习惯\u003C/p>\u003Cp>　　如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物吸入。此外，在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系统疾病，以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱，行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。\u003C/p>\u003Cp>　　4.生活中的不良习惯\u003C/p>\u003Cp>　　如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。\u003C/p>\u003Cp>　　5.老年人及某些疾病的患者\u003C/p>\u003Cp>　　老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等)的生理调节机能减退，在进食及喝水是容易发生呼吸道异物。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},149956,"症状","\u003Cp>　　常见症状：气喘、痰鸣、窒息\u003C/p>\u003Cp>　　异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽，以后常有或长或短的无症状期，故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同，症状也各异，现分述如下：\u003C/p>\u003Cp>　　1.喉异物\u003C/p>\u003Cp>　　异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。\u003C/p>\u003Cp>　　2.气管异物\u003C/p>\u003Cp>　　异物刚吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主。以后，活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占，或声门下水肿而狭小，致呼吸道不完全堵塞，患者有严重的呼吸困难，并可引起喘鸣。随着时间延长，由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨胀等)，呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞，患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型，同时伴有严重发绀，如未能排出异物，患者将发生昏迷甚至死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　3.支气管异物\u003C/p>\u003Cp>　　早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物，如花生米、豆类，对黏膜刺激较大，常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状。以后，由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)支气管不完全阻塞吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时因支气管缩小，呼出气少，终致阻塞处远端气体不断增加，形成阻塞性肺气肿。检查时可发现：①呼吸时患侧胸部运动受限制;②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)支气管完全阻塞呼气、吸气时空气均无法通过，则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收，形成阻塞性肺不张。检查时可发现患侧呼吸运动受限制，患侧胸部平坦，呼吸音减弱或完全消失，语颤减弱，患侧叩诊呈浊音。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},149957,"检查","\u003Cp>　　检查项目：咽喉镜检、胸透、分泌物化验\u003C/p>\u003Cp>　　详细询问病史最为重要。作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。\u003C/p>\u003Cp>　　1、X线检查：不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变情况。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物。\u003C/p>\u003Cp>　　2、CT检查：必要时可做CT或超声检查，以帮助诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　3、支气管镜检查：如果难以明确诊断者，需要做气管镜检查对明确诊断是必要的。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},149958,"鉴别","\u003Cp>　　由于呼吸道异物多为儿童，吸入异物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊为哮喘性支气管炎，或因阵发性呛咳而误诊为百日咳，或因长期呼吸道感染，误诊肺炎、支气管扩张症等。凡遇此情况，均应考虑呼吸道异物的可能，应予以重视，作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},149959,"并发症","\u003Cp>　　异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院接受检查处理。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},149960,"预防","\u003Cp>　　1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子，花生，豆类等食物，吃西瓜时可先去掉瓜子，进食避免谈笑，哭闹或打骂小儿，要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道，要细心照看小儿，教育年龄稍大的儿童，勿给幼儿喂吃瓜子，花生，豆类等食物，也要提防小儿自己拿取上述食物，\u003C/p>\u003Cp>　　2、教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出，但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入，\u003C/p>\u003Cp>　　3、成年人应改掉工作时把针，钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外，对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},149961,"治疗","\u003Cp>　　诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。\u003C/p>\u003Cp>　　呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素(青霉素，先锋霉素)控制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},149962,"饮食","\u003Cp>　　当异物取出来之后是建议先吃一些流质食物的，可以选择稀粥、牛奶、蔬果汁等食物的，以免对于咽喉部有刺激性损伤的情况。\u003C/p>\u003Cp>　　恢复正常饮食后是需要避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒为宜。\u003C/p>",8,[64,65],"呼吸内科","急诊科",true]