[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fjxaSuo1cEMQEgRPp8QdYkcC-2sZeEhy4l7cPCYXgLCU":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4451,"脊髓半切征"," 脊髓半切征 - 症状、原因及治疗方法详解"," 脊髓半切征, 脊髓损伤, 症状, 治疗方法, 脊髓半切手术, 康复, 神经科学"," 了解脊髓半切征的详细信息，包括其症状、病因及治疗方法。探索脊髓半切手术的过程及康复方案，获取最新的脊髓损伤医学知识。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},27473,"概述","\u003Cp>　　脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},27480,"病因","\u003Cp>　　脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的下行传导束包括薄束楔束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉;脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。上行传导束主要包括皮质脊髓束，在同侧下行并支配同侧躯体的运动功能。故在脊髓半切损伤时，主要表现为同侧的运动、深感觉、精细触觉障碍，对侧的痛温觉障碍，而由于脊髓丘脑前束的部分交叉，故粗触觉保留。\u003C/p>\u003Cp>　　另外，由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束，故对侧痛温觉感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。(如图所示)\u003C/p>\u003Cp>　　综上所述，脊髓半切综合征仅仅是一个症候群，而非具体的原发病因，所有可以引起脊髓半侧横断性病损的伤病均可引起脊髓半切综合征。常见的原因包括外部的压迫和脊髓内部的病变。\u003C/p>\u003Cp>　　外在压迫的原因包括脊柱退变引起的偏一侧的椎间盘突出、脊柱骨折引起的偏一侧压迫所造成的脊髓损伤、血肿压迫一侧脊髓、椎管内肿瘤造成半侧脊髓压迫、脊髓偏一侧的刀刺伤等;\u003C/p>\u003Cp>　　脊髓病变则包括脊髓炎、脊髓血管功能障碍、多发性硬化、早期放射性脊髓病等;另外，副肿瘤综合征引起的亚急性脊髓坏死病也会表现为脊髓半切综合征。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},27486,"症状","\u003Cp>　　常见症状：运动及深感觉消失、对侧肢体痛觉和温觉消失\u003C/p>\u003Cp>　　(一)脊髓症状：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失是其临床特点。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)原发疾病症状：若为刀刺伤，则存在皮肤和肌肉的刀刺损伤;若为脊柱骨折脱位引起，则症状出现突然，有外伤史，同时伴有颈部疼痛、活动受限等表现;椎管内肿瘤患者病程较长，临床症状的出现有一个过程，症状逐渐进展;血肿压迫引起的患者，则有血肿形成的病史，比如近期手术史，自发出血病史等;脊髓炎的患者症状出现较快，有发热病史，脊髓血管功能障碍引起的患者病程较短，发病也较急，多发性硬化病程较长，放射性脊髓病则有特殊的射线接触史等。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},27492,"检查","\u003Cp>　　检查项目：CT、核磁共振、X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　应综合的应用现有的检查条件，寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者，应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查，必要时行四肢的神经诱发电位检查，判断有无脊髓的压迫和水肿出血;同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况，从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时，可行脑脊液的常规和生化检查。怀疑血管因素引起时，可行脊髓血管的DSA或MRA检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},27498,"鉴别","\u003Cp>　　一、中央型颈脊髓损伤：病变几乎只发生于颈段，尚存骶部感觉和运动，感觉和上肢肌力减弱重于下肢是其临床特点。\u003C/p>\u003Cp>　　二、前脊髓综合征：脊髓前综合症颈脊髓前方受压严重 有时可引起脊髓前中央动脉闭塞 出现四肢瘫痪 下肢瘫痪重于上肢瘫痪 但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉有时甚至还保留有浅感觉。\u003C/p>\u003Cp>　　三、后脊髓综合征：多表现为双侧躯体深感觉和精细触觉障碍，运动功能受损较轻。\u003C/p>\u003Cp>　　四、脊髓横贯损害：表现为脊髓病损水平以下的双侧肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},27502,"并发症","\u003Cp>　　其常见的并发症类似于脊髓损伤的并发症，早期可出现深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等;长期也会出现长期卧床并发症，包括泌尿系结石、肺部感染、体温失调等;患有脊髓半切综合征的患者还会出现心理的抑郁和障碍等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},27509,"预防","\u003Cp>　　一、对于从事高危职业(高空、司机)的人群应注意避免颈部的外伤。\u003C/p>\u003Cp>　　二、对于既往存在颈椎疾病的患者，应定期的复查，及早的发现脊髓潜在的压迫，另外应注意避免颈部的外伤。\u003C/p>\u003Cp>　　三、平时应注意保暖，减少感冒、上呼吸道感染的几率，减少脊髓炎症发生的可能性。\u003C/p>\u003Cp>　　针对脊髓半切综合征的预防较为困难，最重要的做到有症状时早期的诊断和早期的治疗。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},27516,"治疗","\u003Cp>　　治疗方式主要包括保守和手术治疗两种方式。\u003C/p>\u003Cp>　　保守治疗\u003C/p>\u003Cp>　　而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化，及其他内在病变，并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时，可给与保守治疗。保守治疗包括：局部的稳定，使用外固定比如颈托和牵引;药物治疗，主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等治疗方法。\u003C/p>\u003Cp>　　手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　若脊髓存在外部压迫，比如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因，常常需要手术去除压迫，否则脊髓一直处于受压状态而无法恢复，然而具体的手术方式应根据不同的病因进行。有些骨折脱位的检查后可能并未发现压迫，但存在脊柱的不稳定，在损伤瞬间造成了脊髓的压迫，这种情况也是需要手术治疗的。手术主要是切除制压物，同时给予行脊柱的内固定等稳定手术。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},27521,"饮食","\u003Cp>　　1、不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，如蚌、螺、蟹等，以控制胆固醇。\u003C/p>\u003Cp>　　2、不吃或少吃动物油，多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂，以控制脂肪。\u003C/p>\u003Cp>　　3、不吃或少吃糖果，以及其他含糖较多的食物，以控制糖的摄取。且作为心血管病患者可根据自己的病情选择自己喜欢的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　4、多食坚果类、小鱼、小虾，以增加钙的摄入量。\u003C/p>\u003Cp>　　5、选择低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素和含钾含钙高的食物，增加膳食纤维的摄入，少食多餐，避免暴饮暴食。\u003C/p>",8,[64],"脊柱外科",true]