[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fxFtI7K2GFw7j9Y_C-giKJESqituIJ_rlTdEjCpoHNaQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},4417,"跗骨与周围关节结核"," 跗骨与周围关节结核的症状、诊断和治疗方法 | 专业医学指南"," 跗骨结核, 周围关节结核, 结核性关节炎, 跗骨感染, 关节结核症状, 关节结核治疗, 结核性关节病, 跗骨疾病"," 探索跗骨与周围关节结核的相关信息，了解该病症的症状、诊断方法和有效的治疗方案。提供专业医学指导，帮助患者更好地认识和应对跗骨与周围关节结核。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},27245,"概述","\u003Cp>　　在临床上，跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比踝关节结核少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括距骨、骰骨及楔骨。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},27247,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　由结核菌侵入血循环感染所致。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　由于跗骨间及周围关节的滑膜较少，因而单纯滑膜型结核少见，在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型，伴有死骨形成;偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨结节外侧，破溃后形成窦道，可经久不愈;在农村及边远地区常可发现此类病例。跟骨前上方病灶可侵入距跟关节及距舟关节，亦易侵入跟骰关节。\u003C/p>\u003Cp>　　由于其他跗骨间关节互相通联，因而发病后多表现为全关节型结核，且可同时波及邻近跗骨或多数跗骨间关节。此时，脓液穿入腱鞘而产生腱鞘结核。\u003C/p>\u003Cp>　　至病变晚期，跗骨结核病变可累及全部跗骨及跗骨间关节，此种情况下则称之为全足结核。患足可有数个窦道，且常经久不愈，后期则有可能发生癌变，以致不得不截肢。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},27249,"症状","\u003Cp>　　常见症状：贫血、步态异常、脓肿 、发烧、关节响痛、消瘦\u003C/p>\u003Cp>　　1.症状和体征 跗骨结核病人多有肺或其他结核，因此有消瘦、贫血、低热等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻，而全关节结核则较重。\u003C/p>\u003Cp>　　体征为局部脓肿、压痛和关节功能受限，伴有窦道。\u003C/p>\u003Cp>　　2.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂玻璃样改变，以后死骨分离;死骨吸收后形成空洞，洞壁骨质较致密。长期混合感染后，跟骨有明显的硬化。\u003C/p>\u003Cp>　　其他跗骨结核的X线片与跟骨结核相似，但很快进入邻近关节或波及邻近跗骨。晚期跗骨可有广泛破坏，且呈相对致密，未受累的足骨则有明显的骨质疏松，有的只剩下骨皮质轮廓，好似木炭画的圆圈。\u003C/p>\u003Cp>　　本病的诊断一般均无困难，主要根据病史以及全身与局部的临床症状、体征及X线表现。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},27250,"检查","\u003Cp>　　检查项目：骨关节及软组织CT检查、四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI检查、浆膜腔积液\u003C/p>\u003Cp>　　如为全关节结核时血沉可增快。\u003C/p>\u003Cp>　　主要为X线平片所见。跟骨中心型结核早期在X线平片上呈现磨砂玻璃样改变，跟骨似在云雾中;但随着病程发展，局部死骨分离、吸收而形成空洞，此时洞壁骨质致密。若有混合感染，跟骨可同时伴有硬化性改变，且窦道经久不愈。其他跗骨结核与跟骨结核的X线表现相似，易蔓延到其他跗骨及跗骨间关节。晚期跗骨广泛破坏。未累及的其他足部骨骼由于废用而呈现高度骨质疏松，呈炭化样改变，似乎仅仅剩下骨皮质轮廓外观。\u003C/p>\u003Cp>　　CT及MRI检查仅适用于早期诊断不明的病例，一般勿需此种检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},27251,"鉴别","\u003Cp>　　1.平足 多见青年人，对称性。主诉足痛，多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.类风湿性关节炎和跟骨炎 类风湿性关节炎多侵犯跗骨间关节，局部肿痛，活动受限，X线片只见骨质疏松和软组织肿胀，但不见跗骨破坏或致密，可与跗骨结核区别。类风湿性跟骨炎多见于10～20岁青年男性，病变多限于跟骨结节。可见结节增生，尤以结节的后上方和下方更为明显。跟骨结节周围有压痛及轻度软组织肿胀。X线片见跟骨结节骨质呈不规则增生和致密，增生区内有小囊性破坏。跟腱和跖筋膜附着处增生更多，呈鸡尾样外观，多为双侧性，常与其他类风湿病变同时存在。\u003C/p>\u003Cp>　　3.舟状骨无菌性坏死 也称Köhler病。X线片显示舟状骨致密，以后舟状骨缩小、变形。病人无结核症状，血沉正常。\u003C/p>\u003Cp>　　4.跟骨肿瘤 骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维肉瘤等须与结核性骨空洞相区别。跟骨尤文肉瘤也应与结核性磨砂玻璃样改变鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},27253,"并发症","\u003Cp>　　晚期可合并关节纤维性强直。关节强直一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},27256,"预防","\u003Cp>　　预防：\u003C/p>\u003Cp>　　首先骨关节结核应积极预防结核病。控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感性等是控制结核病流行的基本原则。\u003C/p>\u003Cp>　　1.呼吸道症状如咳嗽持续较长时间需警惕结核病的可能。\u003C/p>\u003Cp>　　2.怀疑结核病一定要到结核病专科医院就诊。\u003C/p>\u003Cp>　　3.结核病患者一定要遵医嘱规律用药，坚持全程治疗，不可自行停药。\u003C/p>\u003Cp>　　4.用药期间定期复诊、注意药物副反应。\u003C/p>\u003Cp>　　5.一定要做药敏试验，科学、合理用药。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},27260,"治疗","\u003Cp>治疗\u003C/p>\u003Cp>1.对没有明显死骨的病例用非手术治疗。休息、局部制动和抗结核药物的应用等方法。\u003C/p>\u003Cp>2.对于有明显死骨、脓肿即将破溃，或非手术疗法无效且无手术禁忌证者，可做病灶清除术。\u003C/p>\u003Cp>3.在成人足的三个主要骨（跟、距、舟骨）之一全部切除后，仍可保持相当好的功能，在切除病变的同时要考虑足骨的再排列有计划地截骨改造及植骨，以保留足的功能如在舟状骨完全切除时应当将骰骨的一部分截除。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},27264,"饮食","\u003Cp>　　一、跗骨与周围关节结核食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)\u003C/p>\u003Cp>　　白萝卜5000克，洗净切碎，放入锅内加水适量煮沸，去渣，继续熬至黑色膏药样即可。另以藏红花60克;丁香花30克，加水1500毫升，熬至 500毫升，与萝卜膏合并一起再熬至膏花状，盛于瓷罐内、封严口，埋于地下1米，6个月后即可使用。用时将膏药摊于布上贴患处，或填充空洞处，每日或隔日换药1次。\u003C/p>\u003Cp>　　二、跗骨与周围关节结核吃哪些对身体好?\u003C/p>\u003Cp>　　1、骨关节结核病人还可多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现，每百克虾肉含蛋白质20.6克，还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分，肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能，用它可治疗手足抽搐、皮肤溃疡、水痘、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　2、骨关节结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。\u003C/p>\u003Cp>　　3、给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增加营养，改善全身虚弱状况，增强抵抗力和修复能力。 多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合、银耳、桂圆、胡桃、栗子、大枣、白果、西瓜、橘子、苹果、梨、黄瓜、白菜、藕等;各种高蛋白食品如鸡、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种海鱼等。\u003C/p>\u003Cp>　　三、跗骨与周围关节结核最好不要吃哪些食物?\u003C/p>\u003Cp>　　(1)忌鸡肉、鹅肉、鸽肉、山鸡、麻雀肉等燥性之品，可加重局部红肿、热痛症状。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)忌腥膻之品 如鱼虾、蟹、鳗鱼等腥味发物，如有瘘道感染发炎，可使症状加重。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)忌酸辣之品 酸有收敛滞邪的作用，辣有辛窜发散的作用，如食李子、柠檬、山楂、梨、马肉等酸性食品，弊大于利。辣椒、韭菜等辛辣之物最好不用。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)忌高脂、油炸、煎炒之品 过食油腻之物，胃内生热，致脾胃功能受损，不可过食。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)忌偏食，该症病人多体虚，应食谱广，偏食可使抗病能力减弱，不利康复。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)少吃或不吃鱼，尤其是无鳞鱼或不新鲜的鱼。因为鱼类食物含大量组氨酸，组氨酸在人体肝脏内能转化成组织胺，再由单肢氧化酶予以氧化灭活，而抗痨药异烟肼可抑制人体组织内的单肢氧化酶，从而造成组织胺在人体内大量蓄积，使人产生过敏反应，轻者头痛、恶心、皮肤潮红瘙痒、眼睛充血。重者出现心悸、口唇及面部麻胀、皮疹、腹痛、腹泻、呼吸困难等，所以也应忌食。\u003C/p>",8,[64,65],"传染科","疼痛科",true]