[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fwzjUMzk_Dv2uWKG4-ShnwdC3f5gVknl4G6P9zcsKi4c":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":62},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},4388,"长骨骨干结核"," 长骨骨干结核：症状、诊断与治疗方法\n"," 长骨骨干结核, 骨结核, 结核病, 骨感染, 骨病治疗, 骨科疾病, 骨疾病症状, 结核病治疗, 长骨感染, 结核病症状\n"," 了解长骨骨干结核的症状、诊断方法和治疗选项。骨结核是一种严重的骨科疾病，了解早期症状和及时治疗对恢复健康至关重要。阅读本文获取更多关于长骨骨干结核的信息。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},155767,"概述","\u003Cp>　　长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见，其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多，且常为多发。30岁以上的则很少见。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},155768,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主，溶骨性破坏相对少见，死骨形成更为少见。由于骨干周围肌肉丰富，故脓液一旦出现即被吸收，因而少有形成窦道者。溶骨性破坏多发生于髓腔，偶尔可见于新骨内，可为单发，或者多发。由于骨干结核距骺板和关节端较远，因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明显影响。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},155769,"症状","\u003Cp>　　常见症状：长骨肿胀疼痛、脓肿\u003C/p>\u003Cp>　　在儿童，病变多波及几个长骨干，常并发肺结核或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显，局部症状也轻微。早期，局部疼痛和肿胀都不明显，但有局部压痛。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内，形成寒性脓肿，但很少有窦道形成。\u003C/p>\u003Cp>　　关节多保持良好的功能，或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后，关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病人，跛行多不明显。\u003C/p>\u003Cp>　　本病根据临床表现及伴发其他部位结核等，再结合X线所见，一般均可诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},155770,"检查","\u003Cp>　　检查项目：红细胞沉降率(ESR)、四肢的骨和关节平片、CT检查、核磁共振成像(MRI)\u003C/p>\u003Cp>　　红细胞沉降率可增快。\u003C/p>\u003Cp>　　1.X线平片 主要为X线平片检查，于病变骨干周围可有新骨形成，多呈葱皮样增生。新骨内或髓腔内可有溶骨性破坏区，呈单发或多发，以椭圆形多见，但死骨少见。结核性骨膜炎仅有局限性骨膜增生而不伴有破坏征。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他影像学检查 本病一般勿需做CT及MRI检查，除非病变早期用于鉴别诊断。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},155771,"鉴别","\u003Cp>　　单发病例的诊断多较困难，一般需与以下疾病鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1.慢性局限性化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显，且局部易呈现硬化性改变。实在难以鉴别时，则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。\u003C/p>\u003Cp>　　2.嗜酸性肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多，X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失，以及病灶周围有新骨包绕等特点，但确诊仍需病理检查。\u003C/p>\u003Cp>　　3.尤因肉瘤 本病属恶性肿瘤，发病急，症状及体征十分明显。X线平片可见病骨呈溶骨性破坏改变，同时可伴有骨膜增生及新骨形成，有时可呈葱皮样外观，但与周围软组织无明显界限。确诊多需依靠病理检查。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},155772,"并发症","\u003Cp>　　常并发肺结核或其他骨结核，如脊柱结核，常起病缓，进展慢，早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤，易和急性化脓性炎症混淆。多发群体脊柱结核约占所有骨关节结核患者的50%～75%，以前认为脊柱结核的发病年龄基本趋势是年龄越高，发病越少，现在随人民身体素质的提高和卡介苗的预防接种，发现脊柱结核发病人群也发生变化，主要发病为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差人群，故应予重视。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},155773,"治疗","\u003Cp>　　预防：应该根据病因进行针对治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　术前的准备：除了常规的术前准备外，还应系统使用抗结核药物，使病变相对稳定，体温、血沉接近正常。对全身状况较差者应加强营养，尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗，使脱位整复，纠正畸形。 麻醉及其注意事项 颈椎结核患者的手术，麻醉多采用气管插管静脉复合麻醉。必要时可行气管切开后插管。颈椎结核患者体质较弱，尤其是合并高位截瘫、咽后壁脓肿等情况，给麻醉带来一定困难。颈椎活动受限，声门难以暴露;颈椎椎体骨质破坏，严重者合并颈椎脱位，用力不当导致脊髓横断危及生命;气管插管或喉镜用力过猛、咽后壁脓肿破损窒息死亡;高位截瘫患者心肺代偿功能极差，对麻醉药物耐受性亦差。故插管应小心完成，并发咽后壁脓肿以及截瘫者，均行清醒插管。咽后壁脓肿较大者，于插管前抽吸脓汁。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},155774,"饮食","\u003Cp>　　要有充分的营养比如蛋白质，饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要进食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物：术后患者体质较差、免疫较低，所以，应多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。\u003C/p>",7,[59,60,61],"传染科","疼痛科","中西医结合科",true]