[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fW2Wx_wu51ipFwAb-aqbSyCQ0Z1KbWHUFE6Ig1OtR3eI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":46},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":43},4322,"脑动脉硬化"," 脑动脉硬化的症状、治疗和预防策略 | 健康指南"," 脑动脉硬化, 脑动脉硬化症状, 脑动脉硬化治疗, 脑动脉硬化预防, 脑部健康, 动脉硬化风险因素, 增强血液循环, 健康饮食"," 了解脑动脉硬化的常见症状、治疗方法和预防策略。通过正确的生活习惯和医学建议，可以有效降低脑动脉硬化的风险，保持脑部健康。阅读我们的全面健康指南获取更多信息。",[18,23,28,33,38],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},128751,"病因","\u003Cp>　 1.脂肪浸润学说 正常生理情况下，血脂在滤过动脉内膜后，可再通过中层及外膜的营养血管，回到血液;而动脉粥样硬化是由于血脂过多地滤过动脉内膜后，不能很好回滤入营养血管，使之沉积于血管壁内膜下层。 2.血管壁本身代谢异常 包括血管壁本身组织演变，诸如血管壁酸性粘多糖变化，血管壁酶的变化等;儿茶酚胺、激肽等血管活性物质的作用，以及吸烟等使血管长期痉挛，导致血管壁缺氧、营养不良而致通透性改变;又由于老年人血管壁的粘多糖代谢失调等，都可以使血脂质极易沉积于血管壁上。 3.血栓形成学说 由于内膜损伤，血小板粘附于局部而形成血栓。近年来，随着各种电子医疗技术的发展，对脑动脉硬化的病因及发病机理的研究开辟了广阔的前景。国内外学者普遍认为脂质代谢障碍和血管内膜的损伤，导致动脉粥样斑块形成及动脉管壁变性，这是动脉硬化最早及最主要的动因。早期动脉内膜中大量的中性脂肪、胆固醇沉积，胶原纤维亦大量增生，相继形成壁血栓，管壁增厚，使血管腔进一步狭窄、扭曲，脑血管进行性闭塞，使供血区血液灌流不足，脑组织软化，弥漫性萎缩，神经细胞变性以及功能障碍，临床上出现脑功能进行性减退和神经系统损害。血液动力学的研究与发展，对脑动脉硬化的发生原因提供了重要的依据，日益受到重视。不少学者提出，在正常情况下，脂质进入与移出血管内膜的速度是处于动态平衡。在流体动力学较大的应力作用下，血浆中脂质向损伤的内膜壁移动占优势，加速动脉粥样硬化的发生与发展。 1977年Erland、Nelson等利用扫描电子显微镜发现，动脉粥样硬化最初损害是血小板在血液动力学作用下，先在动脉分叉处积聚，血小板与内皮细胞相互作用导致内膜的损伤，高胆固醇血症可增加血小板聚积。国内许多学者在大量血液流变学研究资料中证实，血液动力学改变是造成脑血管疾病的重要因素之一。另外，有人认为遗传缺陷等亦是脑动脉粥样硬化发生的原因。\u003C/p>\u003Cp>中医病因：\u003C/p>\u003Cp>1.肾精不足，髓海空虚 先天禀赋不足，或年迈肾精亏耗，或房室过度，阴精过耗，或阴虚火旺，遗精频频，或肾气不足，滑泄无度，或劳役过度，伤骨损髓，皆可致肾精不足。\u003C/p>\u003Cp>2.中气不足，气血虚弱饮食不节，或忧思劳倦，伤及脾胃，或禀赋不足，或年迈阳衰，增多可致脾胃虚弱。\u003C/p>\u003Cp>3.阴阳失衡，肝阳上亢素体阳盛，阴阳失衡，阴亏于下，阳亢于上;或忧郁恼怒，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，火邪伤阴，肝阴暗耗，阴不制阳，风阳升动，上扰脑窍，或肾阴素亏，水不涵木，阴不维阳，风升阳动。\u003C/p>\u003Cp>4.气郁脾虚，痰浊中阻饮食不节，姿食肥甘;或优思劳倦，伤及于脾;肺气不足，水津不布;肾气不足，水失气化;肝气郁结，气郁湿滞。\u003C/p>\u003Cp>5.瘀血内停，脉络阻滞跌仆坠伤，头脑受损，瘀血内停，阻滞脉络;或瘀停胸中，气机逆乱;或瘀血不去，新血不生。\u003C/p>\u003Cp>中医病机：\u003C/p>\u003Cp>1.肾精不足，髓海空虚 肾主藏精，生髓充脑，脑为髓海，精足则髓充，肾精不足，髓海失养，发为眩晕。正如《灵枢·海论》曰：“脑为髓海”、“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”\u003C/p>\u003Cp>2.中气不足，气血虚弱 脾胃为后天之本，气血生化之源，病则运化失司，气血虚弱。或失血之后，气随血耗，或久病不愈，耗伤气血。气虚则清阳不展，清气不升，脑窍不利;血虚既致肝失所养，虚风内动，更因精血髓相互资生，一荣俱荣，损俱损，而致精髓不足，脑海失养，发为眩晕。正如《证治汇补·眩晕》曰：“血为气配，气之所丽，以血为荣，凡吐衄崩产亡阴，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕生于血虚也”。《景岳全书·眩晕》曰：“原病之由有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致;有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，此皆不足之证也。”\u003C/p>\u003Cp>3.阴阳失调，肝阳上亢肝为风木之脏，体阴用阳，主动主升，肝之阴阳失调，则肝阳上亢，虚风内动，脑窍受扰，发为眩晕。正如《临床证南医案·眩晕门》华蛐云按曰：“经云诸风掉眩，皆属于肝。头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍。所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。”\u003C/p>\u003Cp>4.脾肺气虚，痰浊中阻饮食不节，恣食肥甘，或忧思劳倦，伤及于脾，脾阳不振，健运失司，水谷不化，湿浊内停，积聚成痰;或肺气不足，宣肃失司，水津不布，津液聚而成痰;或肾虚不能化气行水，水泛为痰;或肝气郁结，气郁湿滞，酿生痰浊。痰阻经络，清阳不升，浊阴不降，脑窍失利，发为眩晕健忘、不寐等症。正如《丹溪心法·头眩》曰：“头眩，痰挟气虚并火，……无痰不作眩。”\u003C/p>\u003Cp>5. 瘀血内停，脉络阻滞 跌仆坠伤，头脑受损，瘀血内停，阻滞经络，气血不能上荣,脑失所养发为眩晕健忘;或瘀停胸中，或妇人产时恶寒露不下，一则瘀血阻滞，气机逆乱，并走于上，干扰脑窍;一则瘀血不去，新血不生，血虚精伤，精伤髓亏，脑海失养，发为眩晕健忘不寐等症。正如《医学正传·眩运》曰：“外有因坠损而眩运者，胸中有死血迷闭心窍而然。”\u003C/p>\u003Cp>病理：\u003C/p>\u003Cp>病理改变主要为脑动脉粥硬化和小动脉硬化，病变部位主要在大、中动脉的弯曲、扩张处与分叉处。如椎动脉在锁骨下动脉的起始端、在穿过颈椎与椎体横突受压处以及进入枕大孔水平，颈总动脉的分叉处、颈动脉窦、颈动脉虹吸部、基底动脉、Willis环，以及大脑前、中、后动脉的起始段及基底动脉分支。高血压患者主要病变在脑深部的穿支血管(细小血管)。粥样硬化的动脉在早期内膜下有胆固醇脂质沉积，一般沉着在细胞内或内膜下细胞间隙，从内膜表面可见到黄色条纹或斑块(称粥样斑块)。其后期内膜结缔组织增生，复合糖类积聚，内膜明显增厚。病灶内常含有钙质，造成管腔狭窄，粗细不均，这种改变造成血流速度的减慢。内膜中层亦发生脂质浸润，平滑肌纤维和弹力纤维断裂，以及粘蛋白积聚，造成内膜破溃、出血或局部血栓形成。这些动脉病变引起所供应的脑部组织血供障碍，导致栓塞。有的受损动脉常产生动脉硬化性狭窄，血管壁肌纤维和弹力纤维破坏，引起动脉血管扭曲、扩张形成梭形动脉瘤。在脑部，可见脑重量减轻，半球间裂及叶间裂增宽，脑回变窄，脑沟也增宽，特别在额叶最为明显，顶叶及枕叶仅有轻度或无萎缩。脑干和小脑也比正常为小。这种萎缩的脑切面见皮质带变薄，其下面的白质亦变小。脑室对称性扩大。在内囊、壳核、脑桥，甚至在小脑可见到多数小而不规则的空腔，即所谓腔隙状态。镜检发现：老年人的脑皮质神经元可以皱缩，星形胶质细胞的血管周围底部支持的胶质有变性，脑的毛细血管壁增厚，有过量的襻：严重变性时大脑实质有灰白色并保留着变性神元的印迹。星形胶质细胞固缩及肥厚，在梗塞区随梗塞年龄不同而异。最先见的是被犯区小动脉、毛细血管及小静脉内的红细胞有沉积及聚集，以后可见进一步变性，毛细血管壁膨胀，有些发生红细胞渗出。随着愈合过程出现，梗塞区可见逐渐有新血管形成及疤痕形成。其好的一面是形成侧支循环有利于脑功能恢复，不利的是可促发癫痫放电\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},128752,"症状","\u003Cp>　　常见症状：头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠\u003C/p>\u003Cp>　 症状：\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　 脑动脉硬化的早期不一定出现症状。症状的出现，一般取决于全脑血的功能状况(如侧支循环)及全身情况(如血压、心脏等)。临床表现主要是慢性进行性脑功能障碍以及局限性神经系统体征，临床上分为三期：\u003C/p>\u003Cp>1.无症状期 脑动脉粥样硬化已经存在，或者病变不严重，或者循环代偿功能良好，在临床上无症状表现，此时只能称为“脑动脉粥样硬化”，一般不可称其为“脑动脉硬化症。”\u003C/p>\u003Cp>2. 急性期 若急性发病，表现为局灶性缺血性脑血循环障碍“脑卒中”。\u003C/p>\u003Cp>3.慢性期即脑动脉硬化症 脑动脉硬化症的临床表现较多，主诉头昏、头痛，头部胀痛、紧缩和压迫感，疼痛常从头顶向枕部放射。体位变化，以及咳嗽、解大便等用力时，症状可有加重。患者伴有乏力、头晕、精神萎缩、嗜睡等;注意力不能集中，注意范围缩小;继续发展可出现对各种刺激产生过敏、情绪不稳定、易激动，有时表现为欣快，有时则为焦虑、紧张、多疑、恐惧，对周围事物缺乏兴趣、淡漠及颓丧、伤感等。自知力常相对地减退，甚至出现营养差，过早衰老，头发变白，早秃等。\u003C/p>\u003Cp>4.病情继续发展 可发生脑动脉硬化性痴呆、慢性皮质下脑病、帕金森综合征、假性球麻痹、颅神经麻痹等严重的神经精神症状及体征。\u003C/p>\u003Cp>临床出现多种神经系统体征，如大脑皮层受损出现原始反射(强握反射、吸吮反射等)及高级皮层功能障碍的综合征;锥体束损害引起肢体运动障碍;锥体外系受损而则出现共济失调、步态不稳等，以及括约肌功能障碍(尿失禁、尿潴留等)、癫痫发作等神经系统体征。眼底动脉硬化改变，眼底动脉来自颈内动脉，动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状;有时可见到淡黄色的胆固醇的斑点;动静脉有明显交叉压迫现象;个别病例还可见到视网膜点状出血;或在血管周围有少量渗出等。临床常伴有高血压。\u003C/p>\u003Cp>1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。　　\u003C/p>\u003Cp>2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},128753,"检查","\u003Cp>　　检查项目：TCD、CT、血液生化检查、血常规、眼底检查\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},128754,"鉴别","\u003Cp>　 中医诊断：\u003C/p>\u003Cp>(1)肾精不足，髓海空虚：\u003C/p>\u003Cp>　　证候：眩晕、耳鸣、腰膝酸软，遗精滑泄，神疲健忘，少寐多梦。偏于阴虚者，五心烦热，颧红咽干，舌嫩红少苔，脉弦细数;偏于阳虚者，形寒肢冷，面色眈白或黧黑，舌质胖嫩，脉沉细。\u003C/p>\u003Cp>　　证候分析：精髓不足，无以充脑，故眩晕神疲;肾主骨，腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软;肾开窍于耳，肾虚故耳鸣耳聋;精关不固，故遗精早泄;肾虚则心肾不交，水火不济，故少寐多梦，健忘;肾精不足，阴不维阳，虚热内生，故五心烦热，颧红咽干，舌红少苔，脉细数;精虚无以化气，日久肾阳亦衰，故形寒肢冷，面色眈白或黧黑，舌质胖嫩，脉沉细。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)中气不足，气血虚弱：证候：眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短声怯，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色(白光)白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。\u003C/p>\u003Cp>　　证候分析：气血虚弱，脑失所养，故头晕目眩;动则气耗，故劳累则发作或尤甚;气虚阳气不布，故神疲懒言;肺脾气虚，故气短声怯，面色(白光)白或萎黄;血虚不能养心，心神不宁，故心悸怔忡，少寐健忘;气虚脾失健运，故纳呆，血虚不能濡养周身，故唇甲、面色无华;气血两虚，故舌淡有细弱。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)阴阳失调，肝阳上亢：证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，失眠多梦，每遇恼怒或烦劳则加重，目赤，口苦，尿赤，便秘，舌红苔黄燥，脉弦或弦数。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)脾肺气虚，痰浊中阻：证候：眩晕、头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，倦怠无力，舌苔白腻，脉濡滑。证候分析：痰浊中阻，蒙蔽清窍，清阳不升，故眩晕而见头重如蒙;痰阻气机不利，故胸闷;胃气上逆，故呕吐痰涎;脾阳不振，故少食多寐;舌苔白腻，脉濡滑均为痰浊内蕴之象。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)瘀血内停，脉络阻滞：\u003C/p>\u003Cp>　　证候：眩晕、头痛、面色黧黑;舌质紫暗，或舌边有瘀点瘀斑，脉弦涩或细涩。证候分析：瘀血阻络，气血不通，脑失所养，故见眩晕;血脉瘀滞，不通则痛，故头痛;瘀阻血络，血不能运，故面色黧黑;舌紫暗或边有瘀点斑，脉涩俱属瘀血内阻之象。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　脑动脉硬化症诊断标准:\u003C/p>\u003Cp>　　1981年全国第三届神经精神学术会议修订(试行草案)\u003C/p>\u003Cp>　　1. 轻度脑动脉硬化病\u003C/p>\u003Cp>　　(1)年龄在45岁以上。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)初发高级神经活动不稳定的症状及/或脑弥漫性损害的症状。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)眼底动脉硬化Ⅱ级以上。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)主动脉增宽。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)颞动脉或桡动脉较硬等周围动脉硬化症，或有冠心病。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)神经系统阳性体征，如深反射不对称、掌颏反射性阳性及/或吸吮反射阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)血清胆固醇增高。\u003C/p>\u003Cp>　　(8)排除其他脑疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　诊断判断：具备上述8项中的5项或5项以上。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中度脑动脉硬化病慢性型者应具备以下两项条件\u003C/p>\u003Cp>　　(1)轻度脑动脉硬化病的诊断标准。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)由本病引起的下列症状(综合征)之一：痴呆、假性延髓麻痹、帕金森综合征、癫痫等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.弥漫性脑动脉硬化病：为慢性重症脑动脉硬化病。应具有中等度脑动脉硬化病条件(也可伴小卒中)，病情反复加重，病变广泛，生活难以自理。\u003C/p>\u003Cp>依据患者的临床症状及体征，结合实验室检查等综合进行。以下几点做为诊断参考：①年龄在50岁以上;②初发高级神经活动不稳定的症状及(或)脑弥漫性损害症状;③全身动脉硬化的症状与体征，如眼底动脉硬化Ⅱ°以上，或主动脉弓增宽及颞动脉或桡动脉扪及变硬，以及冠心病等;④有神经系统阳性体征，如膝反射不对称，掌颏反射阳性及吸吮反射阳性者;⑤血清脂类增高;⑥脑血流量减少;⑦除外脑部肿瘤等疾患。\u003C/p>\u003Cp>西医鉴别诊断：\u003C/p>\u003Cp>1. 神经衰弱、精神疲劳、神经官能症;\u003C/p>\u003Cp>　　2.药物中毒(特别是长期服用各种安定药、镇静药、降压药及治疗震颤麻痹药物);\u003C/p>\u003Cp>　　3.进展较慢的颅内占位病变和颅内压增高，如颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿、继发性脑积水等;\u003C/p>\u003Cp>　　4.维生素B族缺乏;\u003C/p>\u003Cp>　　5.严重贫血;\u003C/p>\u003Cp>　　6.甲状腺、垂体、肾上腺功能低下;\u003C/p>\u003Cp>　　7.心肺功能障碍,慢性缺氧状态;\u003C/p>\u003Cp>　　8.慢性肝肾疾病所致的肝脑征候群，尿毒症;\u003C/p>\u003Cp>　　9.癌肿及其神经系统并发症;\u003C/p>\u003Cp>　　10.低血糖。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},128755,"治疗","\u003Cp>西医治疗：\u003C/p>\u003Cp>对脑动脉硬化症尚无特效治疗，主要是对动脉硬化的防治，以及增加脑血供、改善脑循环，对精神与神经症状予以对症处理。\u003C/p>\u003Cp>　　1.降低血脂药物\u003C/p>\u003Cp>　　(1)维生素类：维生素B6能抑制动脉粥样硬化的发生， 50～200mg/日，静脉注射共20天。大量维生素C0.5～1g/日或维生素B12 500～1000μg/日，肌肉注射，均对类脂质代谢产生有利影响。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)氯贝了酯(clofibrate)：别名安妥明。口服每次500mg，每日3～4次。此药降甘油三酯作用较强，能减少组织胆固醇沉积降低凝血作用。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)烟酸及烟酸肌醇酯：具扩张外周血管及降低胆固醇之作用。烟酸用量：口服50～100mg，每日3次;肌注250mg，每日2～3次;烟酸肌醇酯口服0.2～0.4g，每日3次。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)不饱和脂肪酸：以亚油酸为主要成分，常用制剂为亚油酸丸，每次3～5粒，每日3次;大剂量时有消化道反应，胃部不适。此外有心脉乐、益寿宁等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.扩血管药物\u003C/p>\u003Cp>　　(1)地巴唑： 20mg，每日3～4次，口服。\u003C/p>\u003Cp>　　(2) 654一2： 10mg，每日3次，口服。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)维脑路通：0.1g，每日3次，口服。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)盐酸氟桂嗪(西比林)： 5mg/片，每晚5～10mg，连服4～8周为一疗程。(5)尼莫地平： 30mg/片，每次一片，每日3次。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)潘生丁： 25mg，每次服一片，每日3次。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)长效硝酸甘油：每次10mg，每日3～4次。\u003C/p>\u003Cp>　　(8)氢化麦角碱：0.25～2mg，舌下含服，每日2次。\u003C/p>\u003Cp>　　(9)罂粟碱：每次30mg，每日3～4次，口服或肌肉注射。\u003C/p>\u003Cp>　　(10)脑益嗪：每次25～50mg，每日3次，副作用为胃肠道反应、嗜睡、发疹。\u003C/p>\u003Cp>　　(11)环扁桃酯：别名抗栓丸， 200～400mg，口服，每6～8小时一次，连服6周为一疗程。\u003C/p>\u003Cp>　　(12)抗眩啶片剂： 4mg/片，口服每次1～2片，每日3～4次;注射剂， 2mg/2ml， 4mg/2ml，每日2次，肌肉注射。\u003C/p>\u003Cp>　　(13)脑活素：5～20ml，加生理盐水50～250ml中，缓慢静滴，每日一次。\u003C/p>\u003Cp>　　3.激素治疗 脑动脉硬化症患者可用小剂量考的松治疗，每日25～30mg，可使老年人动脉硬化引起的记忆力减退好转,也使之活跃而情绪愉快。对于绝经前期脑动脉硬化的妇女可用小剂量雌激素治疗，对脑动脉硬化症合并有脑缺血或脑梗塞者，可应用固醇类皮质激素。常用地塞米松，每次10～20mg，每日1～2次，静脉滴注。\u003C/p>\u003Cp>　　4.对症治疗 头痛、失眠、烦躁不安患者，可适当选用安神镇静药物，如安定、利眠灵、鲁米那、小剂量的阿斯匹林等药物。有精神症状的患者、可选用氯丙嗪25～50mg，每日3次;或丙咪嗪25mg，每日3次，有心肌梗死者慎用;或多虑平150～300mg/日。对出现锥体束征的患者，可选用东莨菪碱、安坦、左旋多巴等药物治疗。小剂量阿斯匹林可治疗和预防脑动脉硬化症。\u003C/p>\u003Cp>(1)肾精不足，髓海空虚：\u003C/p>\u003Cp>　　治法：填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴，偏于阳虚者温阳。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力;鹿龟二胶，为血肉有情之品，鹿角胶补阳，龟板胶滋阴，共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨，山药滋益脾胃。若虚热较甚者，可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角胶，温补肾中元阳，填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品，更加当归补血益精之功，然方中附桂刚燥，不宜久服，可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品，以期助阳而不伤阴。若遗精频频，可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;若眩晕较甚，无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)中气不足，气血虚弱：\u003C/p>\u003Cp>　　治法：补气养血益脑\u003C/p>\u003Cp>　　方药：归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气，以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平，安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾，以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复，眩晕自止，若偏于血虚者，可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)阴阳失调，肝阳上亢：\u003C/p>\u003Cp>　　治法：平肝潜阳，熄风清脑。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火，使肝风肝火平熄;益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生补肝益肾，夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者，可加龙胆草清肝火。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)脾肺气虚，痰浊中阻：\u003C/p>\u003Cp>　　治法：健脾燥湿，化痰熄风。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰，天麻化痰熄风而止眩晕，二药合用，为治风痰眩晕之要药;白术、茯苓健脾燥湿，治痰之本;陈皮理气化痰;甘草、姜枣调理脾胃，使痰消风熄，眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频，可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)瘀血内停，脉络阻滞：\u003C/p>\u003Cp>　　治法：活血祛瘀通窍。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，通窍止眩晕;川芎入血分理血中之气，麝香香窜开窍，使诸药入病所，大枣调理脾胃，防理血之品损伤中气，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药，如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品，更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络，可加用桂枝，细辛温经通络。治法与治则：中医治疗本病采用扶正补肾、填精补脑、平肝潜阳、化痰降浊、活血化瘀通达脑脉，虚实相兼，标本兼顾治疗方法。\u003C/p>\u003Cp>根据病情选用人参归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸、人参鹿茸丸。每服1丸，日服2次。\u003C/p>\u003Cp>针灸治疗：\u003C/p>\u003Cp>(1)体针，取百会、四神聪、合谷、神门、三阴交、足三里、\u003C/p>\u003Cp>　　太冲、背部心、脾、肝、肾愈穴。\u003C/p>\u003Cp>(2)耳针：取神门、皮质下、枕、心、肾、脾、肝。可针刺，可贴敷。\u003C/p>\u003Cp>脑动脉硬化症是一种中老年渐进性发病，因此辨证分型治疗为主，若有高血脂、高血压、小卒中时可采加用西药对症治疗。非药物疗法不失为很好的辅助治疗方法，可以加强和巩固本病的疗效。\u003C/p>\u003Cp>　　治疗参考：\u003C/p>\u003Cp>　　1.脑动脉硬化症初期，表现头痛、头晕、失眠、健忘等神经衰弱症候群，中医以补肾益髓，健脾化痰，养血安神为主，以六味地黄丸、归脾丸、天王补心丹、复方丹参片等为主治疗。配合西药对症治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2. 病情发展、发生痴呆，治以补肾活血、益智化痰开窍为主，采用生晒参、何首乌、生地、菖蒲、郁金、远志、五味子、丹参为主方。\u003C/p>\u003Cp>　　3.若肝肾不足、元气耗损，出现假性延髓麻痹、痉搐等症，治以滋肾柔肝、养血熄风定搐，采用天麻钩藤饮、羚羊钩藤汤等进行治疗。总之本病目前尚无特殊治疗方法，总的预后比较差，因此本病应用采预防与治疗相结合、中医与西医相结合、药物疗法与非药物疗法相结合，以减轻症状，延缓病情发展，减少合并症为中老年人造福。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",4,[44,45],"神经内科","心血管外科",true]