[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fkDtDj-faj0YG69sPEOLE1FB9Lneg91bVBV9ztcsCfSk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},4319,"柯莱斯骨折"," 柯莱斯骨折 - 原因、症状和治疗方法详解\n"," 柯莱斯骨折, 桡骨远端骨折, 骨折治疗, 骨折症状, 骨折原因, 骨折康复, 骨折预防, 骨科健康\n"," 了解柯莱斯骨折的详细信息，包括其原因、症状、诊断和治疗方法。掌握如何预防此类骨折并促进康复，保障骨科健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},156874,"概述","\u003Cp>　　柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},156875,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　多为间接暴力所致。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂(图1)。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},156876,"症状","\u003Cp>　　常见症状：前臂远端或腕部外伤史、腕部剧痛，肿胀、淤血、不敢活动，银叉状畸形\u003C/p>\u003Cp>　　患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。柯力骨折的典型体征如下。\u003C/p>\u003Cp>　　1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷(图2A)。\u003C/p>\u003Cp>　　2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上(图2B)。\u003C/p>\u003Cp>　　3.直尺试验 正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触\u003C/p>\u003Cp>　　4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系 桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5cm。\u003C/p>\u003Cp>　　骨折分类方法不一，目前被广泛采用的是Frykman的分类。基于关节面的损伤，下尺桡关节的损伤，尺骨远端有否骨折等，将桡骨远端骨折分为8类。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)关节外骨折，无尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)关节外骨折，有尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)关节内骨折，波及桡腕关节，但无尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)关节内骨折，波及桡腕关节，有尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)关节内骨折，波及下尺桡关节，无尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)关节内骨折，波及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　(8)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　外伤史，腕关节明显肿胀、疼痛、腕可出现银叉状畸形，枪刺状畸形，直尺试验(+)，可触及向背侧移位的远折端，粉碎性骨折时更触及骨擦音，X线检查，可确诊骨折及明确骨折类型。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},156877,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　无相关实验室检查。\u003C/p>\u003Cp>　　X线摄影,桡骨在距关节面3.0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大(分离)。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少，正常为20°～25°，骨折后可减小到5°～15°甚至消失;侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减少或消失，正常为10°～15°。\u003C/p>\u003Cp>　　在老年人，远折段可呈粉碎性骨折。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},156878,"鉴别","\u003Cp>诊断明确，无需与其它疾病相鉴别：外伤史，腕关节明显肿胀，疼痛，腕可出现银叉状畸形，枪刺状畸形，直尺试验(+)，可触及向背侧移位的远折端，粉碎性骨折时更触及骨擦音，X线检查，可确诊骨折及明确骨折类型。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},156879,"并发症","\u003Cp>　　1.受伤时常伴有肩、肘关节挫伤 加上骨折处的疼痛，患肢活动量减少，时间久之肩、肘关节会发生僵直。\u003C/p>\u003Cp>　　2.骨折畸形可压迫腕管 出现正中神经受压症状。随着骨折的复正，可以逐渐恢复。\u003C/p>\u003Cp>　　3.拇长伸肌腱断裂 一般发生在伤后4周，有时出现更晚。断裂原因有两种可能，一为原始损伤所致，另一种是骨折波及Lister结节，该肌腱在不平滑的骨面上磨损而发生断裂。\u003C/p>\u003Cp>　　4.骨折整复或固定失败 均可导致骨折畸形愈合。\u003C/p>\u003Cp>　　5.可发生Sudeck骨萎缩(反射性交感性骨萎缩，创伤后骨萎缩)。\u003C/p>\u003Cp>　　6.可同时合并腕舟骨骨折，检查时应注意，以免漏诊。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},156880,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　无移位的柯莱斯骨折，中立位石膏托固定4周。有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　1.麻醉 复位时多采用局部血肿内麻醉，简单易行但应注意无菌操作，一旦感染，则通达骨折端，可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想，对合并高血压、冠心病的患者，以及行外固定架治疗时更为适用。\u003C/p>\u003Cp>　　2.复位方法 病人卧位或坐位，肘关节屈曲90°，前臂中立位。一助手握住上臂，术者两手紧握伤手，两拇指置于远折段背侧，其余手指握伤腕掌侧及手。助手与术者行2～3min牵引，将短缩及嵌入的骨折牵开，术者双拇指紧压桡骨远端背侧，迅速掌屈，并同时尺偏，骨折即可复位。\u003C/p>\u003Cp>　　3.固定方法 用短臂前后石膏托固定，保持腕关节旋前、掌屈及轻度尺偏位两周。两周后更换石膏再固定腕关节于中立位两周，即可进行功能锻炼。对不稳定粉碎性或开放性骨折，Frykman分类的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折，向背侧成角25°以上，桡骨短缩大于10mm者，显著粉碎的关节内骨折，应采用外固定架治疗，可以避免再移位和便于局部伤口的处理，有利于手指的功能活动。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　此组损伤绝大多数预后良好，可无任何后遗症。年迈者，尤其是粉碎型和骨折线累及关节者，可残留后遗症，因此对此种类型应强调功能恢复为主并注重功能锻炼。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},156881,"饮食","\u003Cp>　　1、柯莱斯骨折吃哪些食物对身体好：宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。\u003C/p>\u003Cp>　　中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。\u003C/p>\u003Cp>　　后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、柯莱斯骨折最好不要吃哪些食物：\u003C/p>\u003Cp>　　忌盲目补充钙质。\u003C/p>\u003Cp>　　忌不易消化食物。\u003C/p>\u003Cp>　　忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)\u003C/p>",7,[59,60],"手外科","急诊科",true]