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左旋转状态

脊柱脊髓损伤

就诊科室: 肿瘤综合科
好医保审核专业委员会评审

病因

  (一)脊柱骨折分类

  1.根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型,伸直型,屈曲旋转型和垂直压缩型。

  2.根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。

  3.Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类,共分为:压缩骨折,爆裂骨折,后柱断裂,骨折脱位,旋转损伤,压缩骨折合并后柱断裂,爆裂骨折合并后柱断裂。

  4.按部位分类:可分为颈椎,胸椎,腰椎骨折或脱位,按椎骨解剖部位又可分为椎体,椎弓,椎板,横突,棘突骨折等。

  5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤,多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位

  (二)脊髓损伤病理及类型

  1.脊髓休克

  2.脊髓挫裂伤

  3.脊髓受压

  上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。

症状

  常见症状:损伤部位的肿胀及疼痛、肢体乏力麻木、损伤平面以下的肢体感觉障碍

  (一)脊柱骨折,病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立,骨折局部可有局限性后突畸形,由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀,腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

  (二)合并脊髓和神经根损伤,脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动,感觉,反射及括约肌和植物神经功能均受到损害。

检查

  检查项目:脊柱MRI、脊柱CT、脊柱X线片