概述

　　获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤主要发生于较晚期的AIDS病人，其外周血CD4 细胞常低于100/μL，因此淋巴瘤的发生主要与病人细胞免疫功能缺陷程度严重和持续时间长有关。艾滋相关淋巴瘤在白种人中比黑人多见，提示其发病与遗传因素有关。

症状

　　常见症状：发热、腹痛、消瘦、体重减轻

检查

　　检查项目：浆膜腔积液蛋白、混合淋巴细胞培养试验、病理检查、生化检查、CT检查、X线检查、核素影像学检查、胸腔穿刺、腰椎穿刺

预防

　　预后：感染HIV后，部分感染者病情可长期停留于无症状感染期。一旦病情进展至获得性免疫缺陷综合征前期或获得性免疫缺陷综合征阶段，预后凶险，病死率较高。

　　预防：由于获得性免疫缺陷综合征主要通过性接触、注射途径、血或血制品及围产期传播，尤以注射吸毒和性传播更为严重。预防原则是避免直接接触HIV 感染者的血液、唾液、泪水、乳汁、尿液、粪便、精液及阴道分泌物等，下列预防措施可供参考。

　　1.避免性接触感染人类免疫缺陷病毒

　　肛门或阴道性交均可造成直肠或阴道黏膜破损，精液及阴道分泌物中的人类免疫缺陷病毒可通过破损的黏膜进入血液循环而传染给对方。加强与HIV 及AIDS 有关的性知识、性行为的健康教育，洁身自好，防止与HIV 感染者发生性接触。坚决取缔并严厉打击卖淫、嫖娼等丑恶行为。

　　2.防止注射途径的传播

　　严禁吸毒，特别是注射吸毒。加强缉毒、戒毒工作，强化毒害教育，消除毒患。不共用针头、注射器及药物，使用一次性注射器及针灸针等。防止被HIV 污染的针头或器械刺伤。

　　3.加强血制品管理

　　加强血制品市场的管理，所有血液、血浆等血制品应由具有相关资质的血站统一采血、检测、供血，严禁非法采、供血。国家有关执法部门应坚决取缔地下血站，严厉打击地下血头、血霸。对供血者进行严格的体检，包括进行HIV 抗体检测。高危人群应禁止捐献全血、血浆、器官、组织或精液。严禁从国外进口各类血制品，包括全血、血浆、人体白蛋白、丙种球蛋白、各类血液成分等。

　　4.切断母婴传播女性HIV 感染者特别是HIV-1 感染者应尽量避免妊娠，以防止母婴传播。由于HIV 可通过哺乳传播给婴儿，因此HIV感染的哺乳期妇女不应母乳喂养，而代之以人工喂养。

　　5.加强消毒隔离措施对于被血液或体液污染的物品或器械，可用有效的消毒药物，如新鲜配制的500×10-6～5000×10-6(1∶10～1∶100稀释)浓度的次氯酸钠液或1∶10 稀释的含氯石灰液擦拭或浸泡。患者用过的废弃物品应消毒后再作其他处理或焚烧。避免直接接触患者的血液或体液，应戴手套、穿隔离衣。不慎被血液或体液污染时，应立即彻底清洗和消毒。

　　6.加强宣教工作使广大群众对获得性免疫缺陷综合征有正确的认识。注意个人卫生，不共用牙刷、刮脸刀片、食具、盆子及毛巾等物品。

　　7.加强业务培训对防疫和医疗机构人员应进行相关业务知识的培训，提高业务水平，规范诊断和治疗，包括国际标准的治疗方案的推广，制定适合我国农村地区的治疗指导方案。

　　8.HIV疫苗研究制成有效的HIV 疫苗，可能是根除获得性免疫缺陷综合征的希望所在。但由于HIV 基因变异率高、病毒基因整合人宿主细胞、病毒直接侵犯宿主的免疫系统等特点，使HIV 疫苗的研制难度大大增加。虽然国内外投入大量的人力物力，进行了长期的研究，和多种疫苗的研究，如灭活疫苗、减毒疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、中和抗体疫苗，等等，但仍无成功的疫苗问世。目前国外有些较为成熟的疫苗正在进行临床前或临床实验，但多为B 亚型HIV 株。而我国流行的以A、B、B′亚型、C、E 五型为主，因而国外研制的疫苗能否适用于我国，尚不得而知。因此，研制基于我国流行株的HIV 疫苗极为重要。但从国内目前的情况看，仍然任重道远。

　　9.加强获得性免疫缺陷综合征的监测

　　由于我国各地经济、文化发展极不平衡;多数人，包括相当一部分医务人员对获得性免疫缺陷综合征知识缺乏了解;人们的性观念改变，随便同居，多个性伴;卖淫、嫖娼等丑恶现象重新泛滥;吸毒贩毒的逐渐蔓延;基层医疗条件的极其薄弱;以及各级医疗、卫生、防疫机构的监控工作很不平衡，等等，已造成获得性免疫缺陷综合征在我国的蔓延扩散，我国HIV感染率及获得性免疫缺陷综合征发病率已进入快速增长期，且我国人口基数巨大，其发展的趋势极可能对社会政治、经济生活造成的负面影响不可小觑。因而加强我国获得性免疫缺陷综合征的监测，完善监测网，以便国家准确掌握疫情变化，对于国家制定相应的法律、法规，采取及时有效的防治措施十分重要。

　　(1)落实和加强疫情报告制度：特别是基层医疗卫生机构的疫情报告，应落到实处。

　　(2)加强对高危人群的监测：我国目前的重点监测对象包括：①应用过国外的血制品的人;②与外国人有过性关系的人;③我国赴国外的留学人员、劳务人员、长期驻外人员及访问人员等;④外国长期驻华的外宾、来华旅游者、留学生、外交人员等;⑤卖淫、嫖娼及吸毒人员;⑥与HIV 感染者及获得性免疫缺陷综合征患者有过密切接触的人。

　　(3)加强国境检疫：禁止HIV 感染者及获得性免疫缺陷综合征患者入境。