[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fwVrFP_d7qG3BklqTxKecS52SBBl_MIaTqvY3S4FdWl0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":101},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":99},393,"麻醉"," 麻醉 - 安全、高效的医疗选择"," 麻醉, 麻醉安全, 麻醉过程, 麻醉药物, 麻醉副作用, 麻醉种类, 全身麻醉, 局部麻醉, 麻醉医生, 麻醉护理"," 麻醉是现代医疗中广泛使用的技术，旨在确保手术和其他医疗程序的无痛进行。了解麻醉的不同类型、过程、安全性及常见副作用，帮助您为即将进行的医疗程序做好充分准备。专业的麻醉团队致力于提供安全、高效的麻醉服务。",[18,23,26,30,32,34,39,42,44,46,50,54,56,58,62,66,68,70,74,78,80,82,87,89,91,95,97],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},35442,"概述","\u003Cp>　　麻醉一词源于希腊语表示知觉/感觉丧失。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位，也可以是全身性的，即体现为病人全身知觉丧失，无意识。就是痛觉或/和知觉的暂时消失。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":20,"description":25,"sort":22,"diseaseId":12},83005,"\u003Cp>　　肺通气不足，膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等，局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌。40%左右的创伤后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症。颅骨骨折或其他头部损伤，其他骨折，烧伤，或重大挫伤的肺炎发病率相等。\u003C/p>",{"id":27,"classification":28,"description":29,"sort":22,"diseaseId":12},52250,"症状","\u003Cp>　　常见症状：高血压、蛋白尿、水肿、头痛、头晕、眼前冒金花\u003C/p>",{"id":31,"classification":20,"description":25,"sort":22,"diseaseId":12},57150,{"id":33,"classification":20,"description":25,"sort":22,"diseaseId":12},62819,{"id":35,"classification":36,"description":37,"sort":38,"diseaseId":12},35443,"并发症","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　全身麻醉的并发症：\u003C/p>\u003Cp>　　1、迷走神经反射：\u003C/p>\u003Cp>　　包括：1)眼心反射：压迫可致心率下降，心跳骤停;恶心，呕吐等。2)颈动脉窦反射：刺激时可反射引起血压变化，心率下降，反射性晕厥，心律失常。3)迷走-迷走反射：最为多见，迷走神经分布区域若受刺激压迫，通过心抑制神经纤维抑制心脏，可致心律失常、甚至停搏。\u003C/p>\u003Cp>　　2、肺动脉栓塞：\u003C/p>\u003Cp>　　原因：栓子包括血栓(最为多见，且以小腿深静脉与股静脉血栓形成最多见，如留置导管)、气栓、脂肪栓、羊水栓、癌栓等。致死性肺动脉栓塞发生率：一般择期手术0.1-0.8%，择期髋手术0.3%-1.7%，急诊髋手术4%-7%。\u003C/p>\u003Cp>　　3、术中血流动力学的剧烈改变：\u003C/p>\u003Cp>　　4、术中低氧血症：主要表现为 SPO2下降\u003C/p>\u003Cp>　　5、术中支气管痉挛\u003C/p>\u003Cp>　　6、麻醉中心律失常\u003C/p>\u003Cp>　　7、气管导管堵塞: 多发生于婴幼儿\u003C/p>\u003Cp>　　8、中低体温：与下列因素有关：\u003C/p>\u003Cp>　　① 外周环境严重低温;\u003C/p>\u003Cp>　　② 短期内输入大量冷液体(包括腔镜灌洗液,胸腹腔冲洗液);\u003C/p>\u003Cp>　　③ 某些麻醉药的中枢降温作用。\u003C/p>\u003Cp>　　④ 呼吸道丢失水分与热量(开放式或半禁闭式吸入麻醉)。\u003C/p>\u003Cp>　　9、急性肺水肿\u003C/p>\u003Cp>　　10、急性脑水肿\u003C/p>",1,{"id":40,"classification":28,"description":41,"sort":38,"diseaseId":12},83006,"\u003Cp>　　常见症状：咳嗽、咳痰、咳血痰、脓痰、胸痛、术后发热、手术创伤\u003C/p>\u003Cp>　　与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张，有时有肺栓塞和梗死的证据，后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染，但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。\u003C/p>",{"id":43,"classification":28,"description":41,"sort":38,"diseaseId":12},62820,{"id":45,"classification":28,"description":41,"sort":38,"diseaseId":12},57151,{"id":47,"classification":48,"description":49,"sort":38,"diseaseId":12},52251,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、血小板计数、凝血功能、肝功能、肾功能、尿液检查、心电图、超声心动图\u003C/p>",{"id":51,"classification":48,"description":52,"sort":53,"diseaseId":12},83007,"\u003Cp>　　检查项目：痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、纤维支气管镜检查、胸部平片、痰培养、肺活检\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　手术后和创伤后肺炎与其他感染性肺炎一样，主要做胸部X线检查，痰液和支气管分泌物的细菌学检查。\u003C/p>",2,{"id":55,"classification":48,"description":52,"sort":53,"diseaseId":12},62821,{"id":57,"classification":48,"description":52,"sort":53,"diseaseId":12},57152,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":53,"diseaseId":12},35444,"预防","\u003Cp>　　医生的技术经验需要积累，单位的设备条件也不尽相同。越是身体情况不佳、合并疾病多、病情危重的患者，越是复杂难度高的手术，其手术麻醉风险就越高，对医疗单位的技术经验与条件的要求也就越高。\u003C/p>\u003Cp>　　在实际临床工作中，麻醉医生一般会在术前访视病人，在访视的过程中，麻醉医生会详细了解病人的现病史和既往史，对病人的全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定病人接受麻醉和手术的耐受力。由于个体差异及合并疾病的不同，麻醉医生会充分告知病人及家属相关的麻醉风险，同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项。并签署麻醉知情同意书。\u003C/p>",{"id":63,"classification":36,"description":64,"sort":65,"diseaseId":12},57153,"\u003Cp>　　并发症与其他细菌性引起的肺炎并发症相似，但涉及肺和纵隔的创伤或手术，其后肺炎合并脓胸者较多。表现为：(1)反复发热（低热）、食欲不振、胸部隐痛，气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰；(2)慢性消耗性病容、消瘦、贫血、营养不良（血浆蛋白降低），患侧胸壁塌陷，气管向患侧移位，肋间隙变窄，呼吸运动受限，叩诊实音，呼吸音减弱或消失，脊柱侧弯，杵状指（趾）。\u003C/p>",3,{"id":67,"classification":36,"description":64,"sort":65,"diseaseId":12},83008,{"id":69,"classification":36,"description":64,"sort":65,"diseaseId":12},62822,{"id":71,"classification":72,"description":73,"sort":65,"diseaseId":12},35446,"饮食","\u003Cp>　　为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食12h，禁饮水4～6h，除门诊小手术外均应严格遵守这一常规。\u003C/p>\u003Cp>　　一般外周神经阻滞，术毕4到6h后可以进食和饮水。全麻的需完全清醒后才进食。\u003C/p>\u003Cp>　　手术部位更关键，如腹部、盆腔手术最好肛门排气后才进食。但如盆腔(非肠道)手术，如果术后一天仍无肛门排气，喝点温水或稀米汤又有助于胃肠道功能的恢复。\u003C/p>",{"id":75,"classification":60,"description":76,"sort":77,"diseaseId":12},62823,"\u003Cp>　　有吸烟、急慢性呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘病人的患者，术前应戒烟、进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染、解痉平喘、化痰和支持疗法为主的综合性治疗，达到满意的肺功能状态再行手术。一般经过1～2周的准备，可有明显效果，治疗前后应进行肺功能检查对照。内科综合性治疗应持续到术中和术后。\u003C/p>\u003Cp>　　1、戒烟　据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4～6倍。吸烟使小气道阻力增加，肺免疫功能降低。长期大量吸烟者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。有报道术前戒烟6～8周，呼吸道纤毛粘液转运系统功能改善，PPC明显减少；即时术前1d，血碳氧血红蛋白（半衰期约6h）和P50值接近正常，病人血氧运输能力增强。\u003C/p>\u003Cp>　　2、胸部物理疗法　术前教会病人深呼吸、咳嗽排痰，可降低气道阻力，减少感染机会，增加呼吸肌力，是防治PPC的有效方法。方法是深吸气至肺总量，屏气3～4s后连续咳嗽3次将气呼出，必要时辅之以翻身拍背、抗感染、舒张支气管、化痰等疗法。术后可嘱其用软棉垫压住切口练习，以减少疼痛。激励性潮气量计（IS）练习也可提高呼吸肌力和耐力，增加FRC，减少肺不张等并发症。IS是让病人术后每日吹潮气量计，方法是深吸气后屏气2～3s，再深而慢将气呼出，要求逐日所吹的潮气量（VT）有所增加，每次持续30min，每天6次，此为公认的最佳物理疗法之一。IS也需患者在术前学会。\u003C/p>\u003Cp>　　3、控制感染　对于呼吸系统感染者，术前可作经验性治疗，然后根据痰细菌培养和药敏结果及时调整。\u003C/p>\u003Cp>　　4、解痉平喘和化痰　合并慢性支气管炎、肺气肿或哮喘病人有支气管痉挛时，主要使用茶碱类配合溴化异丙托品和（或）β2受体激动剂吸入，哮喘病人还应同时使用糖皮质激素吸入。吸入剂有不同的给药方法，包括定量吸入器（MDI）与经贮纳器（spacer）吸入、干粉定量吸入和水溶液雾化吸入，可酌情选用。痰液粘稠者，可同时用盐酸溴环己胺醇（ambroxol）口服或雾化吸入、静脉注射。\u003C/p>\u003Cp>　　5、其他　老年人中肥胖（超过标准体重30％）相当常见。肥胖导致胸廓顺应性降低，肺泡萎陷，通气储备减小和肺换气功能障碍，术后PPC可增加2倍。老年肥胖病人常并发睡眠呼吸暂停综合征（SAS）和肥胖-低通气综合征。对于SAS和肥胖-低通气综合征病人术前和术后应给以经鼻（或口鼻）面罩持续气道正压（CPAP）、双水平气道正压（BiPAP）等治疗及必要的药物（如普罗替林）治疗。\u003C/p>",4,{"id":79,"classification":60,"description":76,"sort":77,"diseaseId":12},83009,{"id":81,"classification":60,"description":76,"sort":77,"diseaseId":12},57154,{"id":83,"classification":84,"description":85,"sort":86,"diseaseId":12},62824,"治疗","\u003Cp>　　主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素600mg静脉注射，每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎，革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现，体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢霉素，亚胺配能，抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂(如替卡西林加棒酸)。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。\u003C/p>\u003Cp>　　下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者,严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类病人需立即行气管吸引。颗粒性物质也可能停留在下气道内。最常见的物体是植物(如花生米)。这种事故常见于口腔尚在发育阶段的儿童，但成年人也能发生，特别是在吃饭时吸入肉食---\"餐馆冠脉综合征。症状取决于物体及气道的直径。气管高位阻塞可产生急性窒息，往往出现失音和迅速死亡。较远端的气道阻塞会造成刺激性慢性咳嗽，常伴阻塞远侧的反复感染。胸部X线检查在呼气时可清楚看到患侧肺脏膨胀不全或膨胀过度;部分阻塞使心脏阴影在呼气时向健侧移动。另一诊断线索是同样的肺段有反复肺实质感染。治疗包括吸出阻塞物，通常用支气管镜。\u003C/p>",5,{"id":88,"classification":84,"description":85,"sort":86,"diseaseId":12},57155,{"id":90,"classification":84,"description":85,"sort":86,"diseaseId":12},83010,{"id":92,"classification":72,"description":93,"sort":94,"diseaseId":12},62825,"\u003Cp>　　手术后和创伤后肺炎吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。\u003C/p>\u003Cp>　　从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。注意合理搭配膳食。\u003C/p>\u003Cp>　　例如：燕麦粥先泡好核桃.红枣.龙眼干.把燕麦清洗干净倒进电饭锅里,加适量的水。\u003C/p>",6,{"id":96,"classification":72,"description":93,"sort":94,"diseaseId":12},57156,{"id":98,"classification":72,"description":93,"sort":94,"diseaseId":12},83011,[100],"麻醉科",true]