好患教科普传播平台
搜索
登录
左旋转状态

下肢神经损伤

就诊科室: 骨外科
好医保审核专业委员会评审

概述

  下肢最重要的神经是前方的股神经和后方的坐骨神经.下肢神经损伤远较上神经损伤为少。坐骨神经损伤为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因:多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。

病因

  坐骨神经由胫神经和腓总神经组成,分别起于腰4、5和骶1-3的前、后股,包围在一个结缔组织鞘中。穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行,股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走,至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经,沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后表现依损伤平面而定。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。

症状

  常见症状:疼痛、麻木、行走苦难

检查

  检查项目:x检查线、核磁

四肢的骨和关节平片检查、核磁共振成像检查。   神经系统检查:由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。高位损伤预后较差,应尽早手术探查,根据情况行神经松解和修复手术。

预防

  1、适当休息,避免剧烈运动。

  2、增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

  3、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪。

治疗

股神经损伤如为手术伤应尽早予以修复。   坐骨神经损伤后高位损伤预后较差,应尽早手术探查,根据情况行神经松解和修复手术。   胫神经损伤多为挫伤,应观察2-3个月,无恢复表现则应手术探查。   腓总神经损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。

饮食

  一、下肢神经损伤食疗方:

  取木瓜20克、杜仲15克、当归15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、猪蹄1只、姜、葱、盐适量。先将猪蹄刮毛洗净后剁成小块,用沸水氽过,锅内放适量油,烧热后放入姜、葱火局出香味,放入猪蹄翻炒片刻,加入适量水,然后将上述药材用水冲净后放入锅中,用武火煮沸后改用文火炖至猪蹄熟烂,加盐调味即可。吃猪蹄喝汤,分两次吃完,每天一剂,一般2-3剂即可见效。

  本方有补肾养血、祛风除湿、通络止痛之功。

  二、下肢神经损伤患者宜食用:

  1、可以多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

  2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。

  3、多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。

  三、下肢神经损伤患者忌食用:

  1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。

  2、避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。