[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$feQqXVPN8ThsEeEqn5MIRsRGGUZtfYKTs5QNxjcRcelk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":50},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":48},3809,"骨缺损"," 骨缺损治疗与修复指南 - 综合解决方案\n"," 骨缺损, 骨修复, 骨缺损治疗, 骨再生, 骨移植, 医学研究, 骨病护理\n"," 了解骨缺损的现代治疗方法和修复技术，包括骨移植、再生手段以及最新的医学研究成果，帮助患者恢复健康，提高生活质量。",[18,23,28,33,38,43],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},23640,"概述","\u003Cp>　　骨缺损指骨的结构完整性被破坏，是临床常见病。创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创、以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。典型的缺损局部临床表现，结合X 线检查，即可明确诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　目前，治疗骨缺损的方法有自体骨和异体骨移植、组织工程技术和基因治疗法及生长因子、物理治疗法的辅助治疗等。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},23644,"病因","\u003Cp>　　创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创、以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)先天性因素 唇腭裂是常见因素之一。据统计我国唇腭裂发生率为1‰。尚有先天性耳损伤，其中耳缺损较多见，鼻缺损较少见。产生以上缺损畸形主要由于孕期母体的营养不足，内分泌失调，感染，精神刺激，损伤及遗传等因素有关。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)后天因素 外伤：平时常见的有工伤、烧伤、爆炸伤及交通事故等所造成的颌骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤。\u003C/p>\u003Cp>　　最常见的是由于各类肿瘤手术切除后造成的骨缺损。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},23651,"症状","\u003Cp>　　常见症状：头痛、头昏、胀痛、记忆力下降、忧郁\u003C/p>\u003Cp>　　1.颅骨缺损处局部表现 局部有胀痛，缺损边缘疼痛，不能忍受的脑搏动，缺损部高位时头皮向颅内陷入;缺损部低位时，头皮甚至合并部分脑组织、脑室向外膨出。\u003C/p>\u003Cp>　　2.颅骨缺损综合征 主要表现为头痛、头昏，患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁、疲倦、寡言及自卑。\u003C/p>\u003Cp>　　3.长期颅骨缺损 有脑膨出或突出时，脑组织可萎缩及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常脑发育而出现智力偏低;成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},23657,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X光、CT\u003C/p>\u003Cp>　　实验室检查：无特殊表现。\u003C/p>\u003Cp>　　其他辅助检查：\u003C/p>\u003Cp>　　1.X 线平片 正侧位及其他不同方位平片即可显示颅骨缺损的部位、范围。\u003C/p>\u003Cp>　　2.CT 扫描 同X 线片相结合，不仅可以进一步明确颅骨缺损的部位与范围，而且可以了解周边颅骨及脑内、脑膨出组织情况，有利于手术。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},23664,"治疗","\u003Cp>　　①手术适应证：颅骨缺损直径3cm以上，病人伴有不安全恐惧感，有明显体位性头昏、头痛等颅骨缺损综合征或影响美观者。\u003C/p>\u003Cp>　　②手术禁忌证：创伤部位感染、颅内高压、缺损处头皮广泛疤痕或血液供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。\u003C/p>\u003Cp>　　③手术时机：一般在伤后3～6个月，若伤口曾有感染，应在创口愈合一年后修补。\u003C/p>\u003Cp>　　④修补材料：可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或硅橡胶等。\u003C/p>\u003Cp>　　较小的骨缺损(通常指8mm以下)，对于一个健康的非吸烟者来说，有可能自行愈合;但骨缺损过大，或者是在较小的骨头上的骨缺损，很难完全愈合。这就需要手术的干预，主要方法有以下几种。\u003C/p>\u003Cp>　　1. 骨移植\u003C/p>\u003Cp>　　1.1 自体骨移植\u003C/p>\u003Cp>　　到目前为止，仍是较为常用的治疗骨缺损的方法。自体骨移植通常是取自髂骨或者腓骨，带或者不带血运。自体骨移植有明显的优点，如无排斥反应、无污染、材料成本低、可以完全吸收、能诱导骨重建。但也有一定的缺点，如取骨的量较少、需要额外的取骨手术部位、增加了麻醉及手术的时间、并发症相对较高、取骨部位可能有长达半年或更长时间的疼痛或不适感。\u003C/p>\u003Cp>　　1.2 同种异体骨移植\u003C/p>\u003Cp>　　取自尸体骨，骨组织经过处理后已灭活，具有来源较自体骨丰富，免疫源性低，可提供结构支撑等优点;与自体骨比较，不能诱导骨愈合，同时也存在引起免疫反应、血源性疾病传播的可能性。\u003C/p>\u003Cp>　　1.3 异种骨移植\u003C/p>\u003Cp>　　取自动物的骨骼制成，由于不能100%确定这些材料无传染性污染物，有可能引起免疫反应。目前已较少应用。\u003C/p>\u003Cp>　　2. 人工骨\u003C/p>\u003Cp>　　2.1 骨水泥 如磷酸钙骨水泥及丙烯酸酯类骨水泥\u003C/p>\u003Cp>　　磷酸钙骨水泥是一种新型的骨修复材料，具有较好的组织相容性，也是较好的抗生素载体，可以植入感染性骨缺损处发挥持续抗感染作用，但机械强度较低，不能用于负重骨的修复，\u003C/p>\u003Cp>　　丙烯酸酯类骨水泥能够及时塑形，且具有较好的力学性能;但生物相容性较差，缺乏骨传导性，聚合过程会发热引起周围骨坏死，在骨-水泥界面形成纤维组织，及不利于吸收，也不利于骨组织的长入。但近年来研究者对其做了许多改进，使其更适于临床应用。\u003C/p>\u003Cp>　　2.2 生物陶瓷 如羟基磷灰石，是生物相容性很好的骨修复材料，其修复主要体现在骨传导方面，可以为新骨的形成提供支架。但羟基磷灰石在体内降解的速度慢，不利于新骨的长入，通常需要与其它生物材料复合，增加其适用性。\u003C/p>\u003Cp>　　3. 组织工程骨\u003C/p>\u003Cp>　　利用组织工程的手段，构建、培育活的骨组织，以修复或重建骨的结构。目前仍处于研究阶段，尽管目前已取得较大进展，但离广泛生产及大量临床应用还存在一定的距离。\u003C/p>\u003Cp>　　4.骨搬运技术\u003C/p>\u003Cp>　　利用Ilizarov的牵张-成骨原理，在外固定架的辅助下，在骨缺损的近端或远端截骨，并将游离骨段搬运至骨缺损处的方法。在搬运的过程中，截骨处会长出新生的骨组织。该技术的优点为：自体骨搬运，不存在生物污染或生物相容性等问题;可以解决巨大的骨缺损，最长可修复625px以上的骨缺损;不需要其它部位的取骨;新生骨组织即为正常骨组织，其粗细与周围正常骨组织一致;可适用于任何类型的骨缺损，尤其是慢性骨髓炎导致的感染性骨缺损。缺点为：需要的时间较长，骨搬运的速度为1mm/天，如果有75px的缺损，则需搬运30天，然后还需要2倍搬运的时间(即60天)让新生骨组织充分矿化、坚强;期间需要患者及家属的积极配合。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},23673,"饮食","\u003Cp>　　1、多进食高钙食品，\u003C/p>\u003Cp>　　2、要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。\u003C/p>\u003Cp>　　3、应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充。\u003C/p>\u003Cp>　　均衡饮食多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等。\u003C/p>\u003Cp>　　忌食食物\u003C/p>\u003Cp>　　1、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。\u003C/p>\u003Cp>　　2、勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。\u003C/p>\u003Cp>　　3、忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒。\u003C/p>",5,[49],"骨外科",true]