[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fSZpgjX8DMFk3F2Y5VUkoE2WWoou2tYAA1iaMKXuBG-w":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},3780,"腰椎管狭窄"," 腰椎管狭窄：症状、治疗及预防方法解析"," 腰椎管狭窄, 腰痛, 骨科疾病, 治疗方法, 预防措施, 腰椎健康, 椎间盘突出, 神经压迫"," 了解腰椎管狭窄的症状、治疗及预防方法，为您的腰椎健康保驾护航。详细解析腰椎管狭窄引起的腰痛、神经压迫及相关治疗方案，帮助您有效预防和管理腰椎问题。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},23448,"概述","\u003Cp>　　腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},23453,"病因","\u003Cp>　　腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},23458,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腰痛、腰胀、双下肢的麻木、无力、皮肤感觉减退、瘫痪、大小便失禁\u003C/p>\u003Cp>　　本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},23463,"检查","\u003Cp>　　检查项目：脊椎平片、腰椎CT检查、造影检查、脑脊液蛋白、CT、MRI\u003C/p>\u003Cp>　　一.X线平片检查 颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此，在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。\u003C/p>\u003Cp>　　二.CT扫描检查 CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管，但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系，以及对颈椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算。\u003C/p>\u003Cp>　　三.MRI检查 MRI可准确显示颈椎管狭窄的部位及程度，并能纵向直接显示硬膜囊及脊髓的受压情况，尤其当椎管严重狭窄致蛛网膜下腔完全梗阻时，能清楚显示梗阻病变头、尾侧的位置。\u003C/p>\u003Cp>　　四.脊髓造影检查 作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系。能早期发现椎管内病变，确定病变部位、范围及大小。发现多发病变，对某些疾病尚能作出定性诊断。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},23468,"鉴别","\u003Cp>　　脊髓型颈椎病 主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状，多发于40～60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难，可出现痉挛性瘫。颈部僵硬，颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进，Hoffmann征、Babinski征阳性。感觉常有障碍，多不规则。浅反射多减弱或消失，深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X 线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生，尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片，可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。\u003C/p>\u003Cp>　　颈椎后纵韧带骨化 病程缓慢，颈部僵硬，活动受限，临床表现同颈椎病有许多相似之处，仅以临床症状和体征难以确诊，必须借助影像学检查。X线平片80%患者可确诊，表现为颈椎管前壁呈条状或云片状骨化阴影，必要时加摄断层片多可确诊。CT扫描可确诊，并可观察和测量骨化物形态分布及其同颈脊髓的关系。对本病的诊断MRI从影像学角度上其图像不如CT扫描。\u003C/p>\u003Cp>　　颈脊髓肿瘤 表现为脊髓进行性受压，患者症状有增无减，从单肢发展到四肢。小便潴留，卧床不起。感觉障碍及运动障碍同时出现。X线平片可见椎间孔扩大，椎弓根变薄、距离增宽，椎体或椎弓破坏。如瘤体位于髓外硬膜下，脊髓造影可见杯口样改变。脑脊液蛋白含量明显增高。CT或MRI检查对鉴别诊断有帮助。\u003C/p>\u003Cp>　　脊髓空洞症 好发于青年人，病程缓慢。呈囊性改变、中央管扩大。\u003C/p>\u003Cp>　　肌萎缩型脊髓侧索硬化症 系运动神经元性疾病，症状先上肢后下肢，呈进行性、强直性瘫痪。无感觉障碍及膀胱症状。椎管矢状径多正常，脊髓造影通畅。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},23472,"并发症","\u003Cp>主要并发症是会出现间歇性跛行。 　　\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},23474,"预防","\u003Cp>　　1、适当的活动：长期处于坐位或弯腰工作的人，定期改变姿势体位，活动腰部同时进行自我按摩。在劳动时，尽量避免非生理体位的活动，劳逸结合，劳动适度。\u003C/p>\u003Cp>　　2、注意休息：睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息，避免腰部受到风寒侵袭，避免腰部长时同处于种姿势，肌力不平衡，造成腰椎管狭窄。\u003C/p>\u003Cp>　　3、运动锻炼：适当的运动锻炼是预防本病的又一重要方法，脊柱是人体的主要负重部位之一，而腰椎又是整体各脊柱负荷最重活动度最大的部位。在病理条件下，各种维持腰椎稳定的因素发生改变，促使腰椎的退行行改变，促使腰椎管狭窄症的发生。适当的运动锻炼，尤其是腰部的锻炼可以增强机体代谢，促使各种代谢产物排除，保证正常的生理功能。此外还能增加肌力和韧带的韧性，从而增强脊柱的稳定性，可有效预防本病的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　4、注意饮食：多吃含钙丰富的食物如奶类、豆类等，多吃新鲜的水果蔬菜，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。豆类食物对预防腰椎管狭窄病有很好的帮助，我们在日常的饮食中多吃一些豆类食物。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},23478,"治疗","\u003Cp>　　腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。\u003C/p>\u003Cp>　　1.非手术疗法\u003C/p>\u003Cp>　　(1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。\u003C/p>\u003Cp>　　2.手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},23480,"饮食","\u003Cp>　　饮食有节，富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物，忌辛辣刺激性食物。\u003C/p>\u003Cp>　　1，血瘀气滞 宜食行气活血之品，如橙子、佛手、刀豆、桃仁、油菜、黑大豆等。食疗方：山楂粥、红枣桂圆粥。\u003C/p>\u003Cp>　　2，湿热痹痛 宜食清热利湿之品，如冬瓜、薏苡仁等，忌食辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物等。食疗方：牛膝叶粥(牛膝叶、大米)、防风薏米粥等。\u003C/p>\u003Cp>　　3，风寒湿困 宜食散寒利湿之品，如牛、羊肉、生姜、茴香、薏苡仁、山药等;忌食生冷食品;可适当饮用药酒，如木瓜酒、五加皮酒等。食疗方：乌头粥(生川乌、粳米、姜汁、蜂蜜)。\u003C/p>\u003Cp>　　4，肝肾亏虚 宜食温肾壮阳、补肾滋阴之品，如枸杞子、山药、蘑菇、胡桃、龙眼肉、芝麻、黑豆等+忌辛辣食物，戒烟酒。食疗方：黄芪炖鸡汤(黄苠、母鸡)。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",8,[64,65],"骨外科","脊柱外科",true]