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突发性耳聋

就诊科室: 急诊科 耳鼻咽喉头颈科
好医保审核专业委员会评审

概述

  突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。

症状

  常见症状:单侧听力下降、可伴有耳鸣耳堵塞感眩晕恶心呕吐等

  (二)耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。   (三)眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反覆发作。   (四)耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。   (五)眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

检查

  检查项目:听力检查、前庭功能检查

  (二)全身检查。 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。

  (三)实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。   (四)耳镜检查。鼓膜常正常,也可微红。

  (五)听力检查。了解听力损失的性质、程度和动态。

  (六)前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。

预防

  2、预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。

  3、注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。

饮食

  加强锻炼,增强体质,避免感冒,预防病毒感染。   勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。   保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。   控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。   对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者,除上述建议外,还建议特别应该保护健侧耳:   避免接触噪声。   避免耳毒性药物。   避免耳外伤和耳部的感染。