[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fiDo23PbfjOQkYmqaRKda5gLTKKdQ9OxURAMHV9ADrpo":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},3729,"尺管综合征"," 尺管综合征 - 症状, 诊断和治疗\n"," 尺管综合征, 尺骨管综合征, 神经压迫, 手部麻木, 无力, 疼痛, 诊断, 治疗, 康复\n"," 尺管综合征是一种由于尺神经受压引起的疾病，常见症状包括手部麻木、无力和疼痛。了解更多关于尺管综合征的症状、诊断方法和有效治疗方案，帮助您早日恢复健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},155801,"概述","\u003Cp>　　引起手部掌面尺侧疼痛的因素很多。当人们摔倒时，多以手腕过伸、手掌尺侧着地为主，可致掌部尺侧损伤。使用重锤或气钻的工人易发生手掌小鱼际区损伤。这些损伤可致钩骨钩或豌豆骨骨折，豌豆骨、三角骨脱位，月三角韧带撕裂，尺动脉瘤和动脉血栓形成，以及尺神经的损伤，这些损伤是腕部尺神经卡压的主要因素。除此之外，占位性病变、瘢痕挛缩、异常肌肉和神经瘤等也可引起尺神经卡压。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},155802,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。\u003C/p>\u003Cp>　　骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%。重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%。类风湿性腱滑囊炎，特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的发生有关。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成(图1A)。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中央，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨连接在一起。尺神经运动支由裂孔深部穿出，感觉支由浅面穿出(图1B)。\u003C/p>\u003Cp>　　Shea和McClain将尺管分为3个区。在1区，神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。在2区，出现运动神经卡压，解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压，或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。在3区，感觉支出现卡压，卡压的解剖位置位于尺管出口的远端或尺管内，临床表现为小鱼际和环指、小指的感觉障碍。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},155803,"症状","\u003Cp>　　常见症状：感觉障碍、钩骨附近的压痛、手内肌萎缩、无力\u003C/p>\u003Cp>　　1.病史及临床表现 常以环指、小指麻木，手内肌无力为患者的主诉，手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。\u003C/p>\u003Cp>　　2.物理检查\u003C/p>\u003Cp>　　(1)腕钩骨区压痛或肿块：1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折，因此，此类患者常有钩骨附近的压痛。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)Tinel征：腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)运动和感觉检查：小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。\u003C/p>\u003Cp>　　依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍，X线检查可除外骨折，MRI检查可除外局部占位性病变，进而确立诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},155804,"检查","\u003Cp>　　检查项目：肌电图、浅感觉检查、深感觉检查、核磁共振成像(MRI)、钼靶X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　本病主要根据临床表现进行诊断，发病前可有外伤史，且有持久的手臂部疼痛、麻木感，如尺神经浅支受累，临床表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍，腕关节以上感觉正常，症状轻且局限、无运动功能障碍。X线、MRI及肌电图检查：对临床诊断具有一定的参考价值。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},155805,"鉴别","\u003Cp>　　由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出，故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累，神经卡压部位应在肘部而非腕部。若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退，说明前臂内侧皮神经受累，则以胸廓出口综合征可能较大。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},155806,"并发症","\u003Cp>　　本病主要是导致肌肉的乏力、感觉障碍、麻木等表现，其原因可能是由于神经损伤以后造成肌肉传导功能的阻滞，无法将神经递质传递到肌浆网内，可以导致神经肌肉收缩偶联障碍，故可以引起乏力。如有冰法麻木、感觉障碍可以口服维生素B1、B12营养神经治疗。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},155807,"预防","\u003Cp>　　本病是由于外伤直接作用于手臂造成，如踢打、坠落损伤直接引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},155808,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　对诊断明确者，可行手术治疗，手术步骤如下\u003C/p>\u003Cp>　　1.切口 经尺管间“Z”形切口。\u003C/p>\u003Cp>　　2.显露尺神经及其深、浅支 手术中应清晰显露尺管，然后将尺神经显露。\u003C/p>\u003Cp>　　3.松解粘连 在手术显微镜下检查可能存在的卡压因素，并予松解，可同时注射曲安奈德(曲安西龙)和其他防粘连药物。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　无相关资料。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},155809,"饮食","\u003Cp>　 饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物：术后患者体质较差、免疫较低，所以，应多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。\u003C/p>",8,[64,65,66],"针灸科","疼痛科","中西医结合科",true]