[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f65ad5CydjFkYAg4YAlHTxHQ1zp93970GHHtfuRuwuF4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},3649,"髋关节脱位"," 髋关节脱位：症状、治疗及预防指南\n"," 髋关节脱位, 髋关节脱位症状, 髋关节脱位治疗, 髋关节脱位预防, 骨科疾病, 关节健康, 髋关节康复\n"," 了解髋关节脱位的症状、治疗方法及预防措施，守护您的髋关节健康。探索专业的髋关节脱位信息与指南，帮助您及早发现问题、迅速治疗并有效预防。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},147680,"概述","\u003Cp>　　髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。股骨头脱位出位于Nelaton线之后者为后脱位;位于其前者为前脱位。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。而传导暴力使股骨头撞击髋臼底部，向骨盆内脱出则属于中心脱位。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},147681,"病因","\u003Cp>　　多因遭受强大暴力的冲击而致伤。\u003C/p>\u003Cp>　　1.髋关节后脱位\u003C/p>\u003Cp>　　股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂。\u003C/p>\u003Cp>　　2.髋关节前脱位\u003C/p>\u003Cp>　　多因髋关节极度外展外旋时，大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用，使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。\u003C/p>\u003Cp>　　3.中心脱位\u003C/p>\u003Cp>　　当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部，向骨盆脱出则属于中心脱位。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},147682,"症状","\u003Cp>　　常见症状：髋关节脱位、髋内翻、屈髋屈膝及外旋畸形、髋外侧肿胀压痛、髋关节发育不良、髋部酸胀不适\u003C/p>\u003Cp>　　1.髋关节后脱位\u003C/p>\u003Cp>　　股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时，则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折，或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折，均会影响关节的稳定性，因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折；\u003C/p>\u003Cp>　　(2)Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折；\u003C/p>\u003Cp>　　(3)Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折；\u003C/p>\u003Cp>　　(4)Ⅳ型脱位合并股骨头骨折；\u003C/p>\u003Cp>　　外伤后患髋肿痛，活动受限;后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.髋关节前脱位\u003C/p>\u003Cp>　　远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。\u003C/p>\u003Cp>　　3.中心脱位\u003C/p>\u003Cp>　　患肢短缩畸形，髋活动受限。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},147683,"检查","\u003Cp>　　检查项目：骨科常规检查、X线、CT\u003C/p>\u003Cp>　　1、X线检查：\u003C/p>\u003Cp>　　X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X 线片都能正确显示。但是，髋关节结构复杂，前后结构重叠，虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无，但难以显示骨折的确切程度、确切部位、移位的确切方向以及与关节囊的关系。且股骨头向后半脱位、髋臼后缘骨折、关节内小的骨折碎片 、臼顶骨折、髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X 线平片均易漏诊。\u003C/p>\u003Cp>　　2、常规CT：\u003C/p>\u003Cp>　　常规CT 对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X 线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在，这一点直接决定着患者的治疗方案与预后 。如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除，随着时间的延长，患者股骨头缺血坏死率、创伤性关节炎的发生率明显上升。\u003C/p>\u003Cp>　　3、3D -CT ：\u003C/p>\u003Cp>　　CT 的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面， 图像逼真，并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之处：\u003C/p>\u003Cp>　　①在髋关节的三维重建过程中，3D -CT 可出现“假骨折”征。\u003C/p>\u003Cp>　　②三维重建空间分辨率差，重建过程中容易丢失图像的细节。移位不明显的线样骨折( \u003C 2 mm) 不易显示。\u003C/p>\u003Cp>　　③对关节内碎骨片亦可出现漏诊。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},147684,"鉴别","\u003Cp>　　临床上常需与股骨颈骨折鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},147685,"并发症","\u003Cp>　　髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有：\u003C/p>\u003Cp>　　1.再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。\u003C/p>\u003Cp>　　2.股骨头缺血性坏死这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大，损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.髋关节骨性关节病是晚期的并发症，一般在年龄较大患儿手术后，待到成年后往往较难避免有类似并发症出现。\u003C/p>\u003Cp>　　4.股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等，这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起，一般均可避免。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},147686,"预防","\u003Cp>　　本病是由于外伤性因素引起，注意生产生活安全，避免受伤是预防本病的关键。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},147687,"治疗","\u003Cp>　　1.单纯性脱位治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)髋关节后脱位一般均可手法复位，很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis法为仰卧位牵引，Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转“?”问号式手法。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)髋关节前脱位顺患肢轴线牵引时，术者自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。\u003C/p>\u003Cp>　　2.髋关节陈旧性脱位\u003C/p>\u003Cp>　　因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},147688,"饮食","\u003Cp>　　方1 炒油菜苋\u003C/p>\u003Cp>　　组成：油菜苋250克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：油菜苋洗净，切成小段，菜油起油锅，将油菜苋炒熟，加少许精盐、味精，分次食用，每日2次，连续1周。\u003C/p>\u003Cp>　　方2 赤小豆竹笋汤\u003C/p>\u003Cp>　　组成：赤小豆100克，绿豆100克，竹笋30克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次食用，连服1周。\u003C/p>\u003Cp>　　方3 薤白鲫鱼汤\u003C/p>\u003Cp>　　组成：鲫鱼1条，薤白25克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：鲫鱼活杀，去鳃、内脏等，洗净，油锅煎至鱼背微黄，加清水500毫升;薤白洗净，纱布包扎，同置锅中，急火煮开3分钟，加黄酒、姜、葱、精盐等，改文火煮20分钟，去薤白，食鱼及汤，连续1周。\u003C/p>\u003Cp>　　方4 韭菜炒佛手\u003C/p>\u003Cp>　　组成：韭菜250克，佛手200克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：韭菜洗净，切成小段;佛手洗净，切成小片。油锅烧热， 将韭菜、佛手同置锅内，热炒炒熟，分次食用，连续10天。\u003C/p>\u003Cp>　　方5 葱油拌莴笋\u003C/p>\u003Cp>　　组成：莴笋300克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：将莴笋洗净，去皮切成丝，热油加葱末，与莴笋丝拌匀，分次食用。\u003C/p>\u003Cp>　　方6 百合桃仁汤\u003C/p>\u003Cp>　　组成：鲜百合250克，桃仁20克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：鲜百合洗净，桃仁洗净，同置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次食用，连续10～15天。\u003C/p>\u003Cp>　　方7 木瓜粥\u003C/p>\u003Cp>　　组成：木瓜250克，粳米50克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：木瓜洗净，切成小片，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用，连服10～15天。\u003C/p>\u003Cp>　　方8 大枣甘草米粥\u003C/p>\u003Cp>　　组成：大枣10枚，炙甘草5克，粳米50克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：大枣、炙甘草洗净，置锅中，加清水1000毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，成粥，趁热分次食用。\u003C/p>\u003Cp>　　方9 猪蹄黄豆汤\u003C/p>\u003Cp>　　组成：猪蹄2只，黄豆100克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：猪蹄洗净，剁碎，置锅中，加黄豆，加清水1000毫升，急火煮开3分钟，加黄酒、姜、葱、精盐少许，改文火煮60分钟，分次食用，连服10天左右。\u003C/p>\u003Cp>　　方10 猪肝炒首乌\u003C/p>\u003Cp>　　组成：猪肝250克，鲜首乌10克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：猪肝洗净，切成小片;鲜首乌洗净，切成片。起油锅，将猪肝片与鲜首乌同炒熟，加少许黄酒、精盐等，分次食用。\u003C/p>\u003Cp>　　方11 牛蹄筋白芷汤\u003C/p>\u003Cp>　　组成：牛蹄筋100克，白芷20克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：牛蹄筋洗净，切成小块;白芷洗净，纱布包扎。牛蹄筋、白芷同置锅中，加清水1000毫升，急火煮开3分钟，去浮沫，加黄酒、姜、葱、精盐等，文火煮30分钟，分次食用，连服10—20天。\u003C/p>\u003Cp>　　方12 猪蹄筋杞桂汤\u003C/p>\u003Cp>　　组成：猪蹄筋100克，红枣15枚，枸杞子10克，桂圆肉15克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：干猪蹄筋水发后洗净，切成小段，置锅中，加清水1000毫升，加红枣、枸杞子、桂圆肉，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。\u003C/p>\u003Cp>　　方13 龙眼大枣粥\u003C/p>\u003Cp>　　组成：龙眼肉50克，大枣10枚，粳米50克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：龙眼肉、大枣分别洗净，置锅中，加清水1000毫升，加 粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用，连续10～20天。\u003C/p>\u003Cp>　　方14 莲肉米粥\u003C/p>\u003Cp>　　组成：莲子肉30克，粳米50克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：莲子肉洗净，置锅中，加清水l 000毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，分次食用，连续10～20天。\u003C/p>",8,[64,65,66],"中医骨科","骨关节科","中西医结合科",true]