[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$ftIS32dcsoEODUvBWtL46gx0Otmlg9wSHPIalzG-6LWo":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},3547,"甲状腺功能减退"," 甲状腺功能减退症状、原因及治疗方法 - 全面了解甲减"," 甲状腺功能减退, 甲减, 甲状腺不足, 甲减症状, 甲减原因, 甲减治疗"," 探讨甲状腺功能减退（甲减）的症状、原因及治疗方法，帮助您全面了解并有效管理甲减这一常见的内分泌疾病。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},104608,"概述","\u003Cp>　　甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。　\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},104609,"病因","\u003Cp>　　甲状腺机能减退症 - 病因分类 　　按起病年龄分类 　　临床上，一般以甲减起病时年龄分类较为实用，可分下列三型： 　　1、克汀病 　　机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小病(又称克汀病); 　　2、幼年型甲减 　　机能减退始于发育前儿童期者，称幼年甲状腺机能减退症，严重时称幼年粘液性水肿; 　　3、成年型甲减 　　机能减退始于成人期者，称甲状腺机能减退症，严重者称黏液性水肿。 　　按病因分类 　　1、原发性甲减 　　由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于： 　　先天性甲状腺缺如; 　　甲状腺萎缩; 　　弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; 　　亚急性甲状腺炎; 　　甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后; 　　甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷，缺碘或碘过量); 　　药物抑制; 　　浸润性损害(淋巴性癌，淀粉样变性等)。 　　2、继发性甲减 　　患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。 　　3、周围性甲减 　　少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},104610,"症状","\u003Cp>　　常见症状：智力低下和发育迟缓、表情淡漠、皮肤干燥、、粘液性水肿、体重增加、性欲下降、贫血、怕冷\u003C/p>\u003Cp>　　1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。\u003C/p>\u003Cp>　　2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。\u003C/p>\u003Cp>　　3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。\u003C/p>\u003Cp>　　4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。\u003C/p>\u003Cp>　　5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。\u003C/p>\u003Cp>　　6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。\u003C/p>\u003Cp>　　7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。\u003C/p>\u003Cp>　　8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。\u003C/p>\u003Cp>　　9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},104611,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血清T3T4等检查、X线检查、心电图\u003C/p>\u003Cp>　　1.基础代谢率低于正常、血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平（3小时〈10%，24小时〈15%）。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血清TSH值 （1）、原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高（〉10mu/l），血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。 （2）、垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 （3）、下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。\u003C/p>\u003Cp>　　3.X线：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。 　\u003C/p>\u003Cp>　　4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},104612,"鉴别","\u003Cp>　　1、由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆(伸舌样痴呆称唐氏综合征)鉴别。 　　2、粘液性水肿典型病例诊断不难，但早期轻症及不典型者常与贫血，肥胖，水肿，肾病综合征，低代谢率综合征，月经紊乱，垂体前叶功能减退症等混淆，需作有关甲状腺功能测定，以资鉴别。 　　3、对于末梢性甲减的诊断有时不易，患者有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点，甲状腺131碘摄率可增高，用T4，T3治疗疗效不著，提示受体不敏感。部分患者可并伴有特征性面容，聋哑，点彩样骨骺(stippledepiphyses)，不伴有甲状腺肿大。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},104613,"并发症","\u003Cp>　　粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症.特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32.2℃),反射消失,癫痫发作,CO2 潴留和呼吸抑制.严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计.必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能.促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},104614,"预防","\u003Cp>　　（一）甲减的病因预防：\u003C/p>\u003Cp>　　1呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。　　2成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　（二）积极防止甲减病情恶化：早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。\u003C/p>\u003Cp>　　（三）防止甲减愈后复发：\u003C/p>\u003Cp>　　甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。　\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},104615,"治疗","\u003Cp>　　1.甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。　　　　2.对症治疗：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。\u003C/p>\u003Cp>　　甲减的食疗（仅供参考，具体需要询问医生）：\u003C/p>\u003Cp>　　二仙苁蓉汤 ： 仙茅、仙灵脾、肉苁蓉按2：2：3比例配方，水煎取药液浓缩，和莲子肉100克同煎。服300毫升/日，15日/疗程。 功能温肾益气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减;症见面浮苍黄或淡白无华，形似满月，神疲乏力，肢软无力，手足麻木，少气懒言，头昏目眩，四肢不温，纳呆腹胀，口淡无味，畏寒便溏，男子阳痿，女子月经不调或见崩漏，舌质淡胖，苔白滑或薄腻，脉弱或沉迟无力。\u003C/p>\u003Cp>　　小豆煮鸡汤 ： 雄鸡五只去毛、内脏，洗净后入锅，加水、赤小豆100克同煮，炖烂食，并饮汁。 主治甲减;症见面浮肢肿，神疲乏力等。\u003C/p>\u003Cp>　　山里红鸡汤 ： 红花锦鸡儿、山里红适量煎汤服。 功能平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减;症见头晕目花，皮肤粗糙，干燥少汗，动作迟缓，神情呆板，面白无华，头发干枯、稀疏、色黄，声音低嘎，大便秘结，舌淡苔少，脉迟细。\u003C/p>\u003Cp>　　六味地黄粥 ： 六味地黄丸100克，红枣10颗，红糖20克，粳米100克，加水适量，熬粥作饮。早、晚餐服，1剂/日，2周/疗程。 功能补肾益气，滋阴填精，阴中求阳，阳中求阴，阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　甘草人参汤 ： 生甘草10克、人参8克加水适量煎汤。服300毫升/日，15日/疗程。 功能温肾益气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　生脉桂圆粥 ： 龙眼(桂圆)肉50克，人参、五味子各6克，麦冬10克，粳米100克，共加水适量熬粥。服200毫升/日，1个月/疗程。 功能温补心肾，强心复脉。主治心肾阳虚型甲减;症见形寒肢冷，心悸怔忡，面白虚浮，动作懒散，头晕目眩，耳鸣失聪，肢软无力，嗜睡息短，或有胸闷胸痛，脉沉迟缓微弱，或见结代，舌淡色暗，苔薄白。\u003C/p>\u003Cp>　　当归生姜羊肉汤 ： 当归150克、生姜250克。羊肉500克加水适量，慢火热汤。常饮。 功能补肾益气，滋阴填精，阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　当归羊肉汤 ： 精羊肉90～120克，当归10～15克，生姜3片，同煮。食肉喝汤，1次/日。主治甲减;症见腰膝酸软，畏寒肢冷等。\u003C/p>\u003Cp>　　红枣粥 ： 大枣15颗、龙眼肉30克、粳米60克共煮粥。早、晚餐服食。 主治甲减伴贫血者。\u003C/p>\u003Cp>　　红烧狗肉 ： 狗肉200克，生姜3片，葱、黄酒、酱油等佐料各适量，加适量水，红烧炖烂食。 功能温补。主治甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　羊骨粥 ： 羊骨1副，陈皮、高良姜各6克，草果2个，生姜30克，盐少许，加水3升慢火熬成汁，滤出澄清，如常法做粥。早、晚餐饮服，1个月/疗程。 功能脾肾双补。主治肾阳虚衰型甲减;症见性寒怯冷，精神委靡，头昏嗜睡，动作缓慢，表情淡漠，神情呆板，思维迟钝，面色苍白，毛发稀疏，性欲减退，经事不调，体温偏低，舌淡体胖，脉沉缓细迟。\u003C/p>\u003Cp>　　虫草红枣泥鳅汤 ： 冬虫夏草5～10克，红枣50克，活泥鳅200～250克，共煮汤食。 功能健脾补肾行水。主治甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　佛手甜粥 ： 佛手10克煎汤去渣，再入粳米60克、冰糖少许同煮为粥。早、晚餐服食。 主治胃弱气滞型甲减;症见胸隔饱闷，消化不良，食欲不振等。\u003C/p>\u003Cp>　　灵仙母鸡汤 ： 万丈深(粉防己)120克、威灵仙60克炖子母鸡食。 功能平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　苁蓉茶 ： 肉苁蓉30～60克煎汁，代茶饮。 主治甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　参枣丸 ： 大南枣10颗去核，人参5克布包，入饭锅内蒸烂，捣匀为丸，如弹子大。常服。 功能补益气血。主治各型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　参鱼汤 ： 土人参15～30克，黑鱼干1只，酒水炖服。 功能补益气血。主治脾肾阳虚型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　泽泻羹 ： 新鲜泽泻花叶125克以水3升煮至1.5升，去渣，下羊肚、葱、豉等各适量于汁中，煮羹香熟，任意服食。功能补益气血，温阳利水。主治甲减之黏液性水肿者。\u003C/p>\u003Cp>　　驻景丸 ： 菟丝子150克(酒浸5日，曝干后捣为末)，车前子30克，熟干地黄90克，共捣末，炼蜜和捣，丸如梧桐子大。空腹以温酒下30丸/日，晚饭前再服。 功能温补心肾。主治心肾阳虚型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　胡桃芝麻拌白糖 ： 胡桃肉、黑芝麻各适量炒熟捣碎，拌白糖适量。服2～3次/日。 功能补肝肾，强腰膝。主治甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　桂圆红枣莲肉汤 ： 龙眼(桂圆)肉、红枣、莲子肉各适量做汤服。 功能补气养血。主治各型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　烧海参 ： 海参200～300克加佐料烧熟食。 主治肾阳虚型甲减;症见神疲乏力，畏寒肢冷，阳痿等。\u003C/p>\u003Cp>　　鹿茸粉 ： 将鹿茸研细末，服1克/次，3次/日;或用鹿角粉代;或用全鹿丸。 主治甲减;症见神疲乏力，畏寒肢冷，腰酸，男子阳痿，女子崩漏。\u003C/p>\u003Cp>　　鹿茸酒 ： 鹿茸15克、山药30克以绢包，以米酒适量浸7日。服饮100～300毫升/日。 功能温肾助阳，益气祛寒。主治肾阳虚衰型甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　麻雀肉 ： 麻雀3～5只烫去羽毛，除内脏，置锅中炖煮，放入佐料，喝汤食肉。 功能温补肾阳。主治甲减。\u003C/p>\u003Cp>　　黄芪黑豆粥 ： 黄芪、黑豆各20克，粳米100克，共煮粥食。 功能健脾补肾利水。主治甲减。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},104616,"饮食","\u003Cp>甲减病人的饮食必须注意以下几点：\u003C/p>\u003Cp>(1)补充适量碘。\u003C/p>\u003Cp>(2)忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。\u003C/p>\u003Cp>(3)供给足量蛋白质。\u003C/p>\u003Cp>(4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。\u003C/p>\u003Cp>(5)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。\u003C/p>",8,[64,65],"内分泌科","中医内分泌",true]