[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f82pBUsYjeQf0TPlBM0Wua7HgIJqkDITTnwN_4CvfPSw":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},3441,"小儿IgA肾病"," 小儿iga肾病的症状、诊断与治疗指南\n"," 小儿iga肾病, 小儿肾病症状, iga肾病治疗, 儿童肾脏疾病, iga肾病预防, 儿科肾病, 肾小球疾病, 儿童iga肾病\n"," 小儿iga肾病是一种常见的肾脏疾病，通过本文了解其主要症状、诊断方法和治疗指南。掌握相关知识，帮助早期识别和有效管理小儿iga肾病，提高儿童生活质量。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},133060,"概述","\u003Cp>　　IgA肾病(IgA nephropathy)是1968年由Berger首先描述的，以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样，以血尿最为常见，IgA肾病可分为原发性和继发性两种类型，后者常继发于肝硬化，肠道疾病、关节炎、疱疹性皮炎等疾病，也以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特点。原发性IgA肾病在世界许多地方被认为是一种最常见的肾小球肾炎，而且是导致终末期肾衰的常见原因之一，本节主要介绍原发性IgA肾病。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},133061,"病因","\u003Cp>　　不十分清楚。多数学者认为本病的肾小球内免疫病理检查可见IgA和C3(补体)沉着，血循环中能测出IgA免疫复合物，故考虑因有IgA的循环免疫复合物在肾内沉积而致病。复合物中的抗原可能是呼吸道或胃肠道黏膜处感染的病毒、细菌或食物中的某些抗原成分。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},133062,"症状","\u003Cp>　　常见症状：血尿、蛋白尿、反复上呼吸道感染、扁桃体肥大、肾小球有病理形态改变、低蛋白血症、腹泻、血红蛋白尿、高血压、高凝状态、肾病综合征、泌尿系感染\u003C/p>\u003Cp>　　典型的IgA肾病表现：反复发作性肉眼血尿常出现在呼吸道感染后1～2天内，不伴有任何泌尿系感染症状、高血压、水肿等。血尿持续1-5天转为镜下血尿。\u003C/p>\u003Cp>　　轻型的IgA肾病：持续镜下血尿没有任何症状，常在因其他疾病就诊做常规检查时发现。症状不典型容易漏诊。\u003C/p>\u003Cp>　　有的患儿临床出现急性肾炎综合征的症状，如水肿、高血压、镜下血尿及蛋白尿。也有的患儿出现肾病综合征的表现，大量蛋白尿、水肿、血胆固醇升高。极少数患儿病情严重，表现为急进性肾炎和肾功衰竭的症状。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},133063,"检查","\u003Cp>　　检查项目：尿隐血（BLD）、尿蛋白质、循环免疫复合物（CIC)\u003C/p>\u003Cp>　　1.尿检\u003C/p>\u003Cp>　　(1)血尿：临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的患者表现可为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿，肉眼血尿可持续数小时至数天，后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)蛋白尿：为轻度蛋白尿，一般尿蛋白定量\u003C1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。\u003C/p>\u003Cp>　　2.免疫学检查\u003C/p>\u003Cp>　　(1)IgA增高：约1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚体IgA的增多。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)循环免疫复合物：约1/5～2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)抗“O”升高：少数患者有抗“O”滴度升高。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)补体：C3，C4多正常。\u003C/p>\u003Cp>　　(5) 其他：IgA型类风湿因子以及IgA型ANCA也时常为阳性，有人认为血中升高的IgA-纤维结合蛋白复合物是IgA肾病的特征性改变，有较高诊断价值， 必要时做B超，心电图和X线检查，免疫病理检查：肾脏免疫病理是确诊IgA肾病惟一关键的依据，有人进行皮肤免疫病理检查发现，20%～50%病人皮肤毛细血管壁上有IgA，C3，备解素的沉积，Bene等报告皮肤活体组织检查的特异性和敏感性分别为88%和75%。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},133064,"鉴别","\u003Cp>　　1.全身性多系统疾病\u003C/p>\u003Cp>　　过敏性紫癜，系统性红斑狼疮，慢性肝病，克罗恩病，疱疹样皮炎，强直性脊柱炎等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.感染性疾病\u003C/p>\u003Cp>　　支原体感染，弓形体病，肝炎病毒等， 3.其他 血小板减少，冷球蛋白血症，红细胞增多症，非霍奇金淋巴瘤，巩膜炎，某些肠道或肺部癌肿等，上述情况多可借助其他表现予以鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},133065,"并发症","\u003Cp>　　部分病人发生肾功能不全，高血压, 低蛋白血症，少数表现为急进性肾炎。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},133066,"预防","\u003Cp>　　1.积极防治呼吸道和消化道的各种感染。\u003C/p>\u003Cp>　　2.尽量少吃辛辣的食物，注意饮食均衡、清淡，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　3.注意休息，避免劳累过度。适度的体育运动能够增强体质。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},133067,"治疗","\u003Cp>　　近年来随着对本病的认识深入，有许多研究证明，积极治疗可以明显改善预后。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。\u003C/p>\u003Cp>　　1.一般治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)注意休息，避免剧烈活动\u003C/p>\u003Cp>　　(2)积极控制感染，清除病灶。短期、足量、有效的抗生素治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)对症治疗：合并水肿、高血压的患儿，给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐低蛋白饮食。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂\u003C/p>\u003Cp>　　对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　3.免疫球蛋白\u003C/p>\u003Cp>　　对合并重症感染的患儿可以采用。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},133068,"饮食","\u003Cp>　　1、清淡易消化饮食：儿童IgA肾病饮食宜清淡易消化，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物，如：五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患儿，如：舌红、脉洪大、盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患儿，如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀者，可食热性食物。\u003C/p>\u003Cp>　　2、限制水的摄入：IgA肾病患儿应严格限制水的摄入，在较炎热的季节里，水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。\u003C/p>\u003Cp>　　3、宜低盐饮食：以每天盐量不超过1～2克为宜。较严重水肿及高血压的IgA肾病患儿则需严格限盐。\u003C/p>\u003Cp>　　4.限制热量摄入：在应用肾上腺糖皮质激素过程中，IgA肾病患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，患儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。\u003C/p>\u003Cp>　　5.补充蛋白质：IgA肾病患儿应补充足够的蛋白质，以每公斤体重日供给1.5～2.0克为宜，一般选用生物利用度高的优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。\u003C/p>\u003Cp>　　6. 多食蔬果：儿童IgA肾病饮食宜多食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火的食物，如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热，如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症者。了解了IGA肾病患儿怎样饮食，最重要的是如何治疗?肾病医院对于肾脏病的治疗，采用的是中西医结合疗法，即微化中药渗透疗法，中药活性物质发挥了改善病人内环境紊乱状态、改善肾脏缺血缺氧状态、抗炎、抗血栓形成、提供修复所需各类营养元素等多重功效，最终实现修复肾脏固有细胞、恢复肾脏功能、避免病情反复的最终治疗目的。\u003C/p>",8,[64],"小儿肾内科",true]