[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fNNWCQ3qLlPYBzxdpe2ueWzd1qSwmVIrpb2gVtnF1MM4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},3433,"维生素A缺乏病"," 维生素a缺乏病-症状、原因与治疗"," 维生素a缺乏病, 维生素a缺乏症, 维生素a不足, 维生素a缺乏症状, 维生素a补充, 维生素a缺乏原因, 维生素a缺乏治疗"," 了解维生素a缺乏病的详细信息，包括症状、原因和治疗方法。维生素a缺乏会导致多种健康问题，本文将为您提供有关维生素a不足的全面指南。\n\n",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},21018,"概述","\u003Cp>　　维生素A缺乏病(Vitamin A deficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著，对暗适应能力降低，继之结膜、角膜干燥，最后角膜软化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症(keratomalacia)等之称，本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿发病高峰多在1～4岁，6岁以上较少见，亚非发展中国家均多见此病，在我国边远地区尚非少见。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},21021,"病因","\u003Cp>　　维生素A缺乏病是由什么原因引起的?\u003C/p>\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　1，饮食不当婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少，很快被消耗尽，但初乳中含量极高，人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源，其他食物如蔬菜，水果，蛋类和肝等都能供给足够的维生素A，故适当地饮食能供足够的维生素A，不至引起缺乏，但婴儿时期食品单纯，如奶量不足，又不补给辅食，容易引起亚临床型维生素A缺乏症，乳儿断奶后，若长期单用米糕，面糊，稀饭，去脂牛奶乳等食品喂养，又不加富含蛋白质和脂肪的辅食，则可造成缺乏症。\u003C/p>\u003Cp>　　2，消化系统疾病消化系统的慢性疾病如长期腹泻，慢性痢疾，肠结核，胰腺疾病等可影响维生素A的吸收，肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官，胆汁中的胆酸盐能乳化脂类，促进维生素A的吸收，并能加强 β-胡萝卜素-15，15´-加氧酶的活性，促进其转化为视黄醇，故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁，慢性肝炎时，易致维生素A缺乏症，对各种病毒所致的肝炎或并发于感染疾患的中毒性肝炎，也可引起维生素A缺乏症，应加警惕。\u003C/p>\u003Cp>　　3，消耗性疾病如慢性呼吸道感染性疾病，迁延性肺炎，麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状，此外，长期摄入矿物油(如液体石腊等)，新霉素及氨甲喋呤等药物也能影响维生素A的吸收，恶性肿瘤，泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄，蛋白质缺乏影响视黄醇转运蛋白的合成，致维生素A在血浆中尝试降低，从而发生缺乏症状。\u003C/p>\u003Cp>　　4，甲状腺功能低下和糖尿病都能使β胡萝卜素转变成视黄醇的过程发生障碍，以致维生素A缺乏，而血液与皮肤都累积较大量的胡萝卜素，很像黄疸，但球结膜不显黄色。\u003C/p>\u003Cp>　　5，锌缺乏 与维生素A结合的前白蛋白及维生素A还原酶都降低，使维生素A不能利用而排出体外，也可发生维生素A缺乏症，近年报道营养状况改变，对维生素A的利用也有影响。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　维生素A以两种形式存在，即β-紫香酮(β-ionone)及其衍生物和维生素A原，又称类胡萝卜素(carotenoids)，与会者皆为脂溶性，前者是不饱和的一元醇类，以视黄醇(维生素A1)及3-脱氢视黄醇(维生素A2)的形式在体内起作用，维生素A1存在于哺乳类动物及海产鱼类的肝，脂肪，乳汁和蛋黄内;维生素A2存在于淡水鱼的肝及食这些鱼的鸟体内，后者的生物效价仅为前者的40%，类胡萝卜素是一种烯烃类化合物，主要来自植物，其中最重要的是 β胡萝止素-15，15´-加氧酶裂解，生成两个分子的视黄醇，经肠粘膜的淋巴管到运至肝脏内贮存，食物中的视黄醇在小肠粘膜与棕榈酸(palmitic acid)结合成棕榈酸视黄脂后掺入乳糜微粒，通过淋巴管转动，被肝脏所摄取和储存，应机体需要，水解成游离的视黄醇，与血浆中特异的转运蛋白即视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及前白蛋白结合而被转运到其它组织，维生素A及胡萝卜素均是相对稳定的化合物，耐热，酸，碱，不溶于水，在油脂内稳定，受一般烹调过程的影响较小，维生素C，E等抗氧化剂可能强其稳定性。\u003C/p>\u003Cp>　　维生素A的主要功能为：①构成视觉细胞内的感光物质，维持暗光下的视觉功能，人体视网膜中的杆细胞含有感光物质视紫质(rhodopsin)，这是由11-顺型视黄醛(11-cisretinol)和视蛋白(opsin)结合而成，是暗光下视物必需的物质，此种结合是连续反应，需要酶和能量，一个视紫质分子内只有一个视黄醛分子，视紫质经光照后，11-顺型视黄醛变成全反型视黄醛 (alltians-retinol)，后者不能与视蛋白结合，而与它分离，这个过程称为漂白，此时在暗处不能看清物体，经过一系列化学反应又变成11- 顺型视黄醛，再与视蛋白重新结合成视紫质，它是感弱光物质，其合成减少时，人体对弱光敏感度降低，暗适应力减弱，严重者产生夜盲，视紫质需不断再生更新，故需不断补充维生素A以维持对暗适应的能力，②维持细胞膜的稳定性，保持皮肤及粘膜上皮细胞的完整与健全;③促进骨骼与牙齿的正常生长;④增强机体免疫功能及屏障系统抗病能力;⑤维持生殖系统正常功能;⑥β-胡萝卜素可减轻红细胞卟啉病患儿对光的敏感度，从而使症状减轻。\u003C/p>\u003Cp>　　当维生素A缺乏时，上述生理过程不能正常进行，从而导致一系列临床表现。\u003C/p>\u003Cp>　　维生素A缺乏的主要病理变化为上皮细胞改变，先见萎缩，继起增生性反应，由原来的立方或柱状上皮化生为复层鳞状上皮，其表层过度角化，并易脱屑，身体各部的上皮组织并不同时变形，变形的程度也不同，一般发眼结膜和角膜的病变最为显著，其次为呼吸道，泪腺，涎腺，食道粘膜，胰管，泌尿和生殖系统的上皮细胞都能引起同样变化，皮肤过度角化时，皮脂腺，汗腺均见萎缩，经治疗后，以上病理改变逐渐消失。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},21023,"症状","\u003Cp>　　常见症状：夜盲、营养不良、腹泻、皮肤干燥、痢疾、畏光、不断眨眼、脱屑、脓尿、视力障碍\u003C/p>\u003Cp>　【临床表现】\u003C/p>\u003Cp>　　1，眼部症状最早的症状是在暗环境下视物不清，定向困难，出现夜盲，若不仔细检查容易忽略，经数周至数月后，结膜与角膜逐渐失去光泽，稍在空气中暴露，就干燥异常，尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早，干燥而起皱褶，角质上皮逐渐规程，形成大小不等的形似泡沫的白斑，称为结膜干燥斑，又称毕脱氏斑，此时泪腺上皮细胞变性，泪液分泌减少，加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞，眼泪更少，患儿畏光，自觉眼干不适，眼部疼痛，有轧砂感，经常眨眼，或用手搓揉，易致继发感染，角膜渐变干燥，混浊，发生白翳而软化，病情进展，角膜可发生溃疡，在数日至数周内出现坏死，穿孔，虹膜外脱及角膜疤痕形成，终至失明，视网膜亦有病变，出现眼底干燥，两眼一般同时得病，有时两眼先后发病，单侧发病的仅偶见，眼部症状虽然在大多数病便出现较早，但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。\u003C/p>\u003Cp>　　2，皮肤表现皮肤干燥，角化增生，脱屑，角化物充满于毛囊腔内，且突出于表皮，故抚摸时有鸡皮疙瘩或粗沙样感觉，于四肢伸侧及肩部最为显著，4岁以下的婴儿少见此症状，此外，尚有指甲多纹，失去光泽，蝗折裂，毛发干脆易脱落等。\u003C/p>\u003Cp>　　3，其他表现 由于维生素A缺乏时呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化，以及免疫功能下降，易引起呼吸道继发感染和脓尿，舌味蕾因上皮角化味觉功能丧失，影响食欲，有的患儿可有呕吐，婴幼儿时期可见体格发育迟缓，严重缺乏维生素A时可见血细胞生成不良形成贫血，用足量铁治疗不能纠正贫血，有报道小婴儿可发生呛奶，加用维生素A 后症状控制。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},21025,"检查","\u003Cp>　　检查项目：维生素A、尿常规、维生素A结合蛋白（RBP）\u003C/p>\u003Cp>　　维生素A缺乏病应该做哪些检查?\u003C/p>\u003Cp>　　1.血浆维生素A含量测定 正常为300～500μg/L，低于200μg/L为异常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.尿液检查 计数上皮细胞，如每立方毫米上皮细胞超过3个以上(尿路感染除外)有助于诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血浆视黄醛结合蛋白(RBP)测定 它能反应维生素A的水平，正常为40～50mg/L，儿童为23.1mg/L。\u003C/p>\u003Cp>　　4.生理盲点的测定 生理盲点是判断维生素A营养状况的一个较灵敏的指标，缺乏时生理盲点扩大，经治疗该盲点缩小，同时可见视力恢复正常。\u003C/p>\u003Cp>　　5.视网膜电流图 阈值发生改变，同时b波变小。\u003C/p>\u003Cp>　　6.暗适应测定 选用Goldman-Weekers暗适应计，Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计均可，缺乏者暗适应能力减退，瞳孔对光反应迟缓。\u003C/p>\u003Cp>　　7.结膜印迹细胞学检查，了解结膜杯状细胞密度降低程度。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},21028,"鉴别","\u003Cp>　　维生素A缺乏病容易与哪些疾病混淆?\u003C/p>\u003Cp>　　1.与角结膜干燥症鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤，结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)自觉眼球干涩，灼热，视力严重减退。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)成年人多见。\u003C/p>\u003Cp>　　2.夜盲的其他原因，如视网膜炎色素沉着症，必须排除，继发性感染可使角膜改变恶化，试用维生素A的治疗剂量有助诊断。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},21033,"并发症","\u003Cp>　 维生素A缺乏有消瘦、皮肤干燥、失去弹性、声音嘶哑等症状，其容易感染并发发展为全眼球炎，最终失明。全眼球炎是因眼内炎症通过巩膜导水管，感染向眼球筋膜和巩膜组织并发生扩散，并使眼内组织发病的一种化脓性炎症，可引起剧烈的眼痛、头痛，难以忍受等症状。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},21039,"预防","\u003Cp>　　维生素A缺乏病应该如何预防?\u003C/p>\u003Cp>　　主要是供给小儿足量的维生素A，供给的方法根据年龄大小而有所不同。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)胎儿时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　(2) 婴儿时期须注重人乳哺育，须给含脂的牛乳，豆类食品，胡萝卜泥，蛋黄等，此外可加菠菜汤，蕃茄汁等，未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱，宜早授浓缩维生素A，但在应用浓缩吕时，切忌过量而致中毒，婴儿时期每日约需维生素A1500～2000国际单位(IU，维生素A1IU相当于视黄醇0.3μg，视黄醇1μg相当于β胡萝卜素6μg),\u003C/p>\u003Cp>　　(3)较大的儿童，已能采食多种食品，维生素A的供应一般不会不足，儿童则需2000～4500IU,患慢性疾病吸收减少,消耗增多时,每日可给予3,000～5,000IU,但应注意适时减量,如超过需要量,日积月累可致慢性中毒。\u003C/p>\u003Cp>　　预防维生素A缺乏病不仅可防止夜盲，干眼病，避免致盲，并可使儿童发育正常，各种上皮组织发生感染的机会可减少。\u003C/p>\u003Cp>　　对贫苦边区及盲人多见的地区，宜注意三方面的工作：①大力宣传维生素A供应与盲病的关系;②做好腹泻和麻疹的防治工作;③注意日常维生素A的摄入量。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},21043,"治疗","\u003Cp>　　维生素A缺乏病治疗前的注意事项?\u003C/p>\u003Cp>　　疾病不一定只能治疗，还可以被预防，我们平时就应注意补充定量的维生素A：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)胎儿时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　(2) 婴儿时期须注重人乳哺育，因为人乳中含有婴儿所需的维生素A，若人乳不足，可适当给予含脂的牛乳、豆类食品、胡萝卜泥、蛋黄、菠菜汤、蕃茄汁等食物。但因未成熟幼儿吸收维生素A能力较弱，宜早授浓缩维生素A，婴儿时期每日约需维生素A1500～2000国际单位(IU，维生素A1IU相当于视黄醇 0.3μg，视黄醇1μg相当于β胡萝卜素6μg)，所以切忌过量而致中毒。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)儿童若有正常饮食，维生素A的供应一般不会不足。儿童所需的维生素A量为2000～4500IU,若因患慢性疾病而导致吸收减少,消耗增多时,每日可给予3000～5000IU,但应注意适时减量，小心慢性中毒。\u003C/p>\u003Cp>　　维生素A缺乏病西医治疗方法\u003C/p>\u003Cp>　　一、治疗\u003C/p>\u003Cp>　　1、一般疗法\u003C/p>\u003Cp>　　(1)积极治疗肠道感染，肝、胆病和其他全身性疾病等原发疾病，使体内代谢恢复正常，以便正常吸收和利用胡萝卜素和维生素A。\u003C/p>\u003Cp>　　(2) 改善饮食，多吃牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　2、眼病局部疗法\u003C/p>\u003Cp>　　(1)常用硼酸溶液洗涤，或用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染。此外，滴加1%阿托品扩瞳可防止虹膜脱出及粘连。若溃疡已深，给大量维生素A也难免引起视力减退，甚至失明。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)进行护理眼部时要小心，滴药时将拇指置于眼眶上缘，轻轻上提眼睑，切不可压近眼球，以防造成角膜穿孔。\u003C/p>\u003Cp>　　3、维生素A治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1) 给以治疗剂量的维生素A，继而按具体情况继续给以维持量：每日口服维生素A棕榈酸酯油66000μg(20万IU)，服用2天，然后于7～10天后出院之前再服一次，通常即可收效。如有呕吐或吸收障碍时，则需肌肉注射水溶性维生素A，油制剂不能用于肌肉注射。此后可给以3200～8000μg/d(1 万～2.5万IU/d)，每日分3次口服鱼肝油，红棕榈油或其他浓缩维生素。必须避免长期每日大剂量服用，尤其是婴儿，因为可能发生中毒。妊娠和授乳期间的预防或治疗剂量不应超出RDA2倍，以免可能给胎儿造成损害。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)严重眼部症状伴腹泻与肝脏疾病：可先用维生素AD注射液 0.5～1ml(每0.5ml内含维生素A25，000IU，维生素D2，500IU)，每日深部肌注1次，一般注射2～3次后症状可明显好转，以后根据情况改口服浓缩制剂。对重症或消化紊乱的病人，如恐油剂不易吸收，可给予较大量的维生素A水溶剂抢救，无论口服或注射，收效均较油剂迅速。\u003C/p>\u003Cp>　　(3) 服用鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂：一般先给浓缩鱼肝油每日3次，每日量约含维生素A25，000IU在眼部症状明显好转后，酌情逐渐减量。经以上治疗后，夜盲大都在数小时之内好转，而眼干燥则需治疗2～3日以上才开始见效，皮肤角质丘疹须经1～2月的疗程才开始恢复常态。\u003C/p>\u003Cp>　　二、预后\u003C/p>\u003Cp>　　无论临床症状严重与否，甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏，都应该尽早进行维生素A的补充治疗，因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},21047,"饮食","\u003Cp>　　食疗方：(资料仅供参考，具体请询问医生)\u003C/p>\u003Cp>　　酱鸭肝\u003C/p>\u003Cp>　　鸭肝200克，含维生素a 17 800国际单位\u003C/p>\u003Cp>　　白菜炒猪肝\u003C/p>\u003Cp>　　白菜150克，猪肝200克;含维生素a8 700国际单位\u003C/p>\u003Cp>　　炒虾仁\u003C/p>\u003Cp>　　海虾仁400克，鸭蛋30克，黄瓜50克;含维生素a 32 907国际单位\u003C/p>\u003Cp>　　胡萝卜炒肉丝\u003C/p>\u003Cp>　　胡萝卜150克，猪肉100克;含胡萝卜素5 947微克，维生素a 114微克\u003C/p>\u003Cp>　　杏仁萝卜猪肺汤\u003C/p>\u003Cp>　　猪肺250克，萝卜20克，杏仁9克，盐5克，味精5克，料酒10克，葱姜片少许，胡椒粉少许，香菜少许，清汤1500克，大料、花椒少许。\u003C/p>\u003Cp>　　【功效】补肺止咳，宽胸化痰。\u003C/p>\u003Cp>　　虾皮粉丝萝卜汤\u003C/p>\u003Cp>　　虾皮80克，粉丝80克，萝卜200克，盐6克，料酒10克，味精5克，花生油2克，葱姜丝少许，胡椒粉少许，香菜少许，鸡汤800克。\u003C/p>\u003Cp>　　【功效】滋养强壮，健胃消食，顺气补钙。\u003C/p>\u003Cp>　　萝卜的食用禁忌：萝卜种类繁多，生吃以汁多辣味少者为好，平时不爱吃凉性食物者以熟食为宜。萝卜为寒凉蔬菜，阴盛偏寒素质者、脾胃虚寒者等不宜多食。胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿、先兆流产、子宫脱垂等患者忌食萝卜。萝卜严禁与橘子同食，因同时食用易患甲状腺肿大。\u003C/p>\u003Cp>　　患者吃什么好?\u003C/p>\u003Cp>　　维生素a，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等;另一类是来自于动物性食物的维生素a，这一类是能够直接被人体利用的维生素a，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂奶)及禽蛋中。\u003C/p>\u003Cp>　　绿色蔬菜：平均每一份(100克)中含有维生素a最丰富(约12 000单位)的是绿叶蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5 000单位的维生素a，而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2 000单位。\u003C/p>\u003Cp>　　水果：除了杏以外，大多数黄色水果一份中维生素a的含量都少于400单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。\u003C/p>\u003Cp>　　动物内脏：动物肝脏中含有极为丰富的维生素a，而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。 患者不适宜吃什么？\u003C/p>\u003Cp>　　服用维生素a需忌酒\u003C/p>\u003Cp>　　维生素a的主要功能是将视黄醇转化为视黄醛，而乙醇在代谢过程中会抑制视黄醛的生成，严重影响视循环和男性精子的生成功能。\u003C/p>\u003Cp>　　服用维生素ad需忌粥汤\u003C/p>\u003Cp>　　粥汤又称米汤，含脂肪氧化酶，能溶解和破坏脂溶性维生素，导致维生素ad和维生素d流失。\u003C/p>",8,[64],"中医皮肤科",true]