[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fEqk0uAYmlxjtwM4gvw5uvO-IpPzBEXHsBYSszLkX7vg":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":152},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":150},332,"干眼症"," 干眼症: 症状, 原因与治疗 | 眼睛健康指南"," 干眼症, 干眼症症状, 干眼症原因, 干眼症治疗, 眼睛干涩, 眼睛健康, 视力保健"," 了解干眼症的症状、原因及有效治疗方法，保持眼睛健康。我们的全面眼科指南帮助您识别干眼症的早期信号并提供专业的护理建议。",[18,23,26,28,30,33,38,40,42,45,48,53,56,59,61,63,68,71,73,76,78,83,86,88,90,93,98,100,102,105,109,113,115,118,122,124,128,130,133,137,139,143,146,148],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},62475,"概述","\u003Cp>米氏链球菌是链球菌属中的一类，它又分为β-溶血性咽峡链球菌，α或β-溶血性的星座链球菌及中链球菌。据山城报告，在健康成人(20～80岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml以上的米氏链球菌。所以若从痰中检出该菌，不一定就是致病菌。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":20,"description":25,"sort":22,"diseaseId":12},38542,"\u003Cp>　　干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。\u003C/p>",{"id":27,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},56828,{"id":29,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},82504,{"id":31,"classification":20,"description":32,"sort":22,"diseaseId":12},51729,"\u003Cp>　　老年收缩期高血压(systolic hypertension in elderly)是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病，须予以十分重视。\u003C/p>",{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},82505,"病因","\u003Cp>米氏链球菌是口腔常在菌，也可引起呼吸器官感染，包括肺炎。淋雨受寒、疲劳、醉酒等是诱发因素。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",1,{"id":39,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},62476,{"id":41,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},56829,{"id":43,"classification":35,"description":44,"sort":37,"diseaseId":12},51730,"\u003Cp>老年性高血压的发病原因可能与下列原因有关：\u003C/p>\u003Cp>　　1.老年人血管的退行性改变 随着年龄的增加老年人的动脉壁增厚、大中动脉表现为动脉粥样硬化，血管腔狭窄;缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致大动脉的顺应性下降，使血压上升。\u003C/p>\u003Cp>　　2.老年人对颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性下降，使人体对血压波动的缓冲能力下降。\u003C/p>\u003Cp>　　3.交感神经系统反应性改变、老年人的胰岛素抵抗和肾脏的退行性变化等都参与了老年性高血压的发病机制。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",{"id":46,"classification":35,"description":47,"sort":37,"diseaseId":12},38547,"\u003Cp>　　最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：\u003C/p>\u003Cp>　　1.水液层泪腺泪液分泌不足\u003C/p>\u003Cp>　　是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。\u003C/p>\u003Cp>　　2.油脂层分泌不足\u003C/p>\u003Cp>　　由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。\u003C/p>\u003Cp>　　3.粘蛋白层分泌不足\u003C/p>\u003Cp>　　缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。\u003C/p>\u003Cp>　　4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀\u003C/p>\u003Cp>　　眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。\u003C/p>",{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},51731,"症状","\u003Cp>　　常见症状：高血压、眩晕、心悸、乏力、头昏、心慌气短、晕厥、血压波动大、脉压差低\u003C/p>\u003Cp>　　老年收缩期高血压病人，收缩压轻、中度增高者往往可无症状，而在健康检查时发现。重度高血压病人亦可出现头昏、眩晕、心慌、乏力等症状，严重者亦可出现心力衰竭。\u003C/p>\u003Cp>　　1.血压的变化 一般认为老年人正常血压者24h动态血压均值波动规律同中青年正常血压者一样，血压值的高峰时间是6am～10pm，低峰时间是10pm～6am，表明老年正常血压者昼夜波动情况符合生理节奏性活动，而老年高血压者则不同。张麟等应用无创性全自动24h动态血压监测技术，观察70例老年人的血压结果显示，正常血压组和轻、中型高血压组昼夜血压波动规律明显不同，前者呈日间上升，夜间下降趋势，后者呈双峰双谷状;波动范围亦不同，前者收缩压波动范围\u003C6.7kPa(50mmHg)，舒张压\u003C5.5kPa(40mmHg)，后者的收缩压、舒张压均大于正常组的波动范围。临床实验中还可见老年收缩期高血压的峰谷表现与正常完全相反，出现晨间高血压现象。值得注意的是血压的高低还受季节的影响。金池郁夫采用携带式24h动态血压仪观察原发性高血压病病人的血压季节性变化，测量结果：老年组的全天、日间的平均血压冬季高于夏季，秋春季居中;壮年组则春季高于冬、夏季，这与老年组不同，平均血压的季节性变化在壮年组以舒张压为主，老年组以收缩压为主，特别是70岁以上的老年人，即使在降压治疗中冬季的收缩压仍有增高。上述事实提示对老年收缩期高血压的治疗不能忽视夜间或晨间血压的变化和季节对高血压的影响。\u003C/p>\u003Cp>　　2.心脏的变化 老年收缩期高血压增加左心室后负荷与心脏作功，加以胶原纤维增多和淀粉样变，使心肌肥厚、心脏舒张与收缩功能受损比较明显，易诱发心力衰竭。临床表现病人可出现活动后心慌、气短、易倦，严重者有阵发性夜间呼吸困难，不能平卧。心脏浊音界增大，心音强有力，主动脉瓣区第2心音亢进，有时可闻及奔马律和两肺底部湿?音等左心衰竭症状和体征。单纯收缩期高血压病人心律失常的发生率和特征所知不多。Kostis JB等曾研究4674例单纯收缩期高血压病人，年龄≥60岁，收缩压21.3～29.2kPa(160～219mmHg)，记录12导联心电图(基础值)室性异位搏动(VPB)为5.6%，2min的Ⅱ导联心电图室性异位搏动为8.2%。在Ⅱ导联2min的心电图记录中，1.3%病人有6～10次VPB。0.7%有10次以上VPB。VPB发生率与年龄有关，年龄≥80岁者较\u003C70岁者为高，发作次数也较多。男性比女性易发生VPB，平均次数也高于女性。另外，心电图呈Q/QS波形或左心室肥厚的病人VPB的发生率和次数均较高。血钾\u003C3.5mmol/L的病人有较高的VPB发生率。结果提示，老年收缩期高血压病人可有VPB发生，尤其在男性的伴有冠心病病人。心电图的Q/QS波形及左心室肥厚与VPB发生之间有关，表明在这些病人的VPB发生，可能是冠心病与左心室肥厚起一定作用。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",2,{"id":54,"classification":50,"description":55,"sort":52,"diseaseId":12},38553,"\u003Cp>　　常见症状：两眼干涩、结膜干燥斑、结膜充血、畏光、眼痛、干燥斑、红眼、眼干涩、酸胀、易疲劳\u003C/p>\u003Cp>　　常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。\u003C/p>",{"id":57,"classification":50,"description":58,"sort":52,"diseaseId":12},62477,"\u003Cp>　　常见症状：咳血痰、咳嗽、黄白色黏痰有水果味、呼吸困难、气促\u003C/p>\u003Cp>　　国内报道的18例中急性扁桃腺炎3例，肺炎3例，胸膜炎伴脓胸11例(其中脓胸7例)，肺气肿感染恶化1例。年龄从26岁到81岁，较为高龄发病(55岁以上的多)。其中社区感染15例，养老院内感染2例，医院内感染1例。另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。从细菌种类上分，咽峡链球菌1例，星座链球菌6例，中链球菌11例。\u003C/p>\u003Cp>　　患者多有基础病患，计脑血管意外5例，肝功能障碍2例，恶性肿瘤2例，糖尿病2例，肺气肿1例，而且病情都较为重笃。患者中有10例严重嗜烟者，8例嗜酒者。此外应特别指出吸入作为感染途径的严重性。\u003C/p>\u003Cp>　　从病情程度看本组18例，分轻度5例，中度11例，重度2例。除2例养老院中感染的肺炎为与甲氧西林敏感的金葡菌的混合感染外，余为单纯本菌所致。Hocken等报告25例脓胸中6例为米氏链球菌所致，因此认为该菌易引致肺脓肿和其他脓肿。此外还有2个特点.一是细菌培养，本菌多为纯培养，为5/6例(Shalaes报告为8/9例);另一特点是男性多，为5例。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病史和临床表现有呼吸道症状，加之血培养阳性即可诊断。\u003C/p>",{"id":60,"classification":50,"description":58,"sort":52,"diseaseId":12},56830,{"id":62,"classification":50,"description":58,"sort":52,"diseaseId":12},82506,{"id":64,"classification":65,"description":66,"sort":67,"diseaseId":12},56831,"检查","\u003Cp>　　检查项目：x线、痰液细菌培养加药敏、血常规、咽拭子试验\u003C/p>\u003Cp>　　米氏链球菌肺炎检查项目：痰液细菌培养、胸部平片。\u003C/p>\u003Cp>　　人体的肺部或支气管发生细菌性感染时，痰液量明显增加，痰液细菌培养，分离出病原菌，有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　痰液细菌培养正常值：正常人下呼吸道是无菌的，应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。\u003C/p>\u003Cp>　　1.细菌培养，本菌多为纯培养。\u003C/p>\u003Cp>　　2.胸部X线检查，早期可正常，24h左右可出现片状阴影。\u003C/p>",3,{"id":69,"classification":65,"description":70,"sort":67,"diseaseId":12},38558,"\u003Cp>　　检查项目：泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液乳铁蛋白、泪液溶菌酶、激发试验、角膜地形图检查、血清学检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.泪液分泌试验\u003C/p>\u003Cp>　　正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。\u003C/p>\u003Cp>　　2.泪膜破裂时间\u003C/p>\u003Cp>　　小于10秒为泪膜不稳定。\u003C/p>\u003Cp>　　3.泪液蕨类试验\u003C/p>\u003Cp>　　粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。\u003C/p>\u003Cp>　　4.活检及印迹细胞学检查\u003C/p>\u003Cp>　　干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。\u003C/p>\u003Cp>　　5.荧光素染色\u003C/p>\u003Cp>　　阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。\u003C/p>\u003Cp>　　6.虎红染色\u003C/p>\u003Cp>　　敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。\u003C/p>\u003Cp>　　7.泪液溶菌酶含量\u003C/p>\u003Cp>　　含量\u003C1200μg/ml，或溶菌区\u003C21.5mm2，则提示干眼症。\u003C/p>\u003Cp>　　8.泪液渗透压\u003C/p>\u003Cp>　　干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L，可诊断干眼症。\u003C/p>\u003Cp>　　9.乳铁蛋白\u003C/p>\u003Cp>　　小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。\u003C/p>\u003Cp>　　10.泪液清除率检查\u003C/p>\u003Cp>　　目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。\u003C/p>\u003Cp>　　11.干眼仪或泪膜干涉成像仪\u003C/p>\u003Cp>　　了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。\u003C/p>\u003Cp>　　12.角膜地形图检查\u003C/p>\u003Cp>　　了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。\u003C/p>\u003Cp>　　13.血清学检查\u003C/p>\u003Cp>　　了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。\u003C/p>",{"id":72,"classification":65,"description":66,"sort":67,"diseaseId":12},62478,{"id":74,"classification":65,"description":75,"sort":67,"diseaseId":12},51732,"\u003Cp>　　检查项目：血液检查、尿常规、心电图、胸部平片\u003C/p>\u003Cp>　　1.血液检查 检测血清血脂、血糖、尿酸、肌酐;血清钾、钠等及全血细胞计数，以了解有无伴发心血管病的危险因素。\u003C/p>\u003Cp>　　2.尿液检查 可了解有无继发性收缩期高血压得原发病和靶器官受损的证据。\u003C/p>\u003Cp>　　3.心电图及动态心电图 可及时发现收缩期高血压病人有无左心室肥厚、心律失常和伴发心肌缺血的表现，有利于对病情的评估和治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　4.超声心动图 超声心动图对了解老年单纯收缩期高血压的左室结构和舒张充盈有较高的价值。Saige A等应用常规M型、二维和脉冲多普勒超声心动图检查1201例老年临界性单纯收缩期高血压(收缩压18.7～21.20kPa;舒张压\u003C12.0kPa)病人的心脏结构和功能，发现左室收缩功能良好，左室壁厚度轻度增加和多普勒测定的舒张充盈受损，表明临界收缩期高血压对左室结构和舒张充盈亦有轻度影响。因此，及早进行超声心动图检查可及早发现左室结构和功能的变化。\u003C/p>\u003Cp>　　5.胸片 常规检查了解心脏大小及肺部情况，有无呼吸系统疾病。\u003C/p>",{"id":77,"classification":65,"description":66,"sort":67,"diseaseId":12},82507,{"id":79,"classification":80,"description":81,"sort":82,"diseaseId":12},82508,"鉴别","\u003Cp>　　1.干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，X线亦有肺实变，但结核病常有低热乏力，痰中容易找到结核菌。X线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，病久不消散，且可形成空洞和肺内播散。而肺炎链球菌肺炎经青霉素治疗3～5天，体温多能恢复正常，肺内炎症也较快吸收。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他病原体引起的肺炎 葡萄球菌肺炎和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重。革兰阴性杆菌肺炎常见于体弱、心肺慢性疾病或免疫受损患者，多为院内继发感染。痰液、血或胸液细菌阳性培养是诊断不可缺少的依据。病毒和支原体肺炎一般病情较轻，白细胞常无明显增加，临床过程、痰液病原体分离和血液免疫学试验对诊断有重要意义。\u003C/p>\u003Cp>　　3.急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程的发展，出现大量特征性的脓臭痰。致病菌有金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌及其他革兰阴性杆菌和厌氧菌等。X线显示脓腔和液平，较易鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肺癌 少数周围型肺癌X线影像颇似肺部炎症。但一般不发热或仅有低热，周围血白细胞计数不高，痰中找到癌细胞可以确诊。中央性肺癌可伴阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或者伴发肺门淋巴结肿大、肺不张。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散，或者消散后又复出现者，尤其在年龄较大者，要注意分析，必要时做CT、痰脱落细胞和纤支镜检查等，以确定诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　5.其他疾病 肺炎伴有胸痛时，需与渗出性胸膜炎、肺梗死鉴别。胸腔积液体征和X线有其特征。肺梗死有静脉血栓形成的基础，咯血较多见，很少出现口角疱疹。下叶肺炎有时出现腹部症状，应以X线和其他检查与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎等鉴别。\u003C/p>",4,{"id":84,"classification":80,"description":85,"sort":82,"diseaseId":12},38561,"\u003Cp>　　1、沙眼性炎症—滤泡(TF)：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。\u003C/p>\u003Cp>　　2、沙眼性剧烈—炎症(TI)：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。\u003C/p>\u003Cp>　　3、沙眼性疤痕 (TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。\u003C/p>\u003Cp>　　4、沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。\u003C/p>\u003Cp>　　5、角膜混浊(CO)：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。 Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。\u003C/p>",{"id":87,"classification":80,"description":81,"sort":82,"diseaseId":12},56832,{"id":89,"classification":80,"description":81,"sort":82,"diseaseId":12},62479,{"id":91,"classification":80,"description":92,"sort":82,"diseaseId":12},51733,"\u003Cp>　　单纯性收缩期高血压与其他原因所致的收缩期高血压相鉴别：高动力循环状态或高心排出量状态也可出现心率增快、周围血流灌注增多和收缩压增高现象。较常见的如生理情况下体力活动、情绪激动所引起收缩压升高，在休息后可恢复正常;疾病中如甲状腺功能亢进、体动静脉瘘等，根据病史、查体、实验室结果(如T3、T4)等，以排除其他原因所致的收缩期高血压。\u003C/p>",{"id":94,"classification":95,"description":96,"sort":97,"diseaseId":12},56833,"并发症","\u003Cp>　　1.肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种，肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿，自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。\u003C/p>\u003Cp>　　2.脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染。\u003C/p>",5,{"id":99,"classification":95,"description":96,"sort":97,"diseaseId":12},62480,{"id":101,"classification":95,"description":96,"sort":97,"diseaseId":12},82509,{"id":103,"classification":95,"description":104,"sort":97,"diseaseId":12},51734,"\u003Cp>　　老年收缩期高血压易并发左室肥厚、心力衰竭、心律失常等并发症。 　\u003C/p>",{"id":106,"classification":107,"description":108,"sort":97,"diseaseId":12},38566,"预防","\u003Cp>　　养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)配一副合适的眼镜是很重要的，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。\u003C/p>\u003Cp>　　长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。\u003C/p>\u003Cp>　　为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。\u003C/p>\u003Cp>　　为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。\u003C/p>",{"id":110,"classification":107,"description":111,"sort":112,"diseaseId":12},56834,"\u003Cp>　　避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。\u003C/p>\u003Cp>　　对于易感人群可注射肺炎链球菌疫苗。上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗，由于抗生素的兴起而被屏弃，随着耐药菌的增加，近十余年来，疫苗接种又重新受到重视。多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗。目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗原，覆盖85%～90%引起感染的肺炎链球菌菌型。虽然对精确的保护水平尚不甚了解，因为通常不能作抗体效价测定，一般认为健康人注射肺炎链球菌疫苗后2～3周，血清内出现抗体，4～8周抗体效价持续增高，可降低肺炎链球菌肺炎的发病率，有效率超过50%。保护的期限至少1年以上。对于高危人群，5～10年后需重复接种。\u003C/p>\u003Cp>　　适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人，包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。反复上呼吸道感染包括中耳炎和鼻窦炎，一般不认为是注射疫苗的指征。接种疫苗后约半数在注射部位出现红斑和(或)疼痛，1%出现发热、肌痛或局部明显反应，5%出现过敏性或其他明显反应，5年内重复接种者易有较强的局部反应。\u003C/p>",6,{"id":114,"classification":107,"description":111,"sort":112,"diseaseId":12},62481,{"id":116,"classification":107,"description":117,"sort":112,"diseaseId":12},51735,"\u003Cp>　　1.对老年人要注意消除心血管病的危险因素，避免情绪激动、戒烟、少饮酒，保持体重接近正常范围有益于健康。\u003C/p>\u003Cp>　　2.在日常生活中，注意限制钠盐的摄入量，坚持适度的体育锻炼。\u003C/p>\u003Cp>　　3.一旦发现老年性高血压应坚持正规的服药治疗，不要随意减量或停药。\u003C/p>",{"id":119,"classification":120,"description":121,"sort":112,"diseaseId":12},38573,"治疗","\u003Cp>　　干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。\u003C/p>\u003Cp>　　1.局部治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.全身治疗\u003C/p>\u003Cp>　　主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。\u003C/p>\u003Cp>　　目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。\u003C/p>",{"id":123,"classification":107,"description":111,"sort":112,"diseaseId":12},82510,{"id":125,"classification":120,"description":126,"sort":127,"diseaseId":12},56835,"\u003Cp>本病较为敏感的抗生素有青霉素、头孢烯类(cephems)、碳青霉烯类(carbapenems)和四环素、林可霉素，可单用亦可并用。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,{"id":129,"classification":120,"description":126,"sort":127,"diseaseId":12},62482,{"id":131,"classification":120,"description":132,"sort":127,"diseaseId":12},51736,"\u003Cp>　　治疗SHE的目的在于最大限度地减少心血管并发症的发生和死亡。治疗的同时还需对其他可逆的危险因素进行干预，如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病及治疗其他有关临床疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　降压的目标是将收缩压降至140mmHg以下，对于合并糖尿病者，血压还应降得更低，即收缩压130mmHg以下。对于SHE患者舒张压的控制水平应当如何掌握，也已引起重视。最近对SHEP研究结果发现，治疗组和对照组收缩压降低5mmHg，总的心血管事件、治疗组的脑卒中及对照组的冠心病发病危险都下降(RR 0.90～0.95);而舒张压降低5mmHg仅使对照组的脑卒中发病危险降低(RR 0.92)，而治疗组反而使脑卒中、冠心病及总的心血管病发病危险增加(RR 1.08～1.14)，特别是舒张压\u003C70mmHg时，危险度的增大有显著性。\u003C/p>\u003Cp>　　1.改善生活方式 超重和肥胖者应降低体重，减少饮酒量，适当运动，节制咖啡的饮用，合理化饮食，控制钠盐摄入量。药物治疗辅以非药物治疗往往可更有效地降低血压(尤其对于程度较轻的SHE患者)。\u003C/p>\u003Cp>　　2.药物治疗 SHEP、Syst-Eur、Syst-China等几项大规模临床试验的结果证明：治疗SHE是有明显益处的，已完成的这几项试验发现收缩压的降低主要能减少脑卒中和总的心血管疾病的发病率和死亡率。目前治疗85岁以上的SHE是否有益，尚需进一步验证。\u003C/p>\u003Cp>　　1991年公布的SHEP研究是第一个老年收缩期高血压临床试验，该研究于40万人中选出4000余人，其代表性有些问题，不如Syst-Eur和Syst-China，故受到多方质疑。SHEP为一随机双盲安慰剂对照试验，共筛选了44.7921万例患者，入选了4736例SHE(年龄≥60岁，收缩压160～219mmHg，舒张压\u003C90mmHg)患者，入选比例1%。治疗组主要给予噻嗪类利尿剂，必要时加用β受体阻滞药。平均随访4.5年，血压降低12/5mmHg，治疗组非致死性脑卒中、非致死性心肌梗死和心力衰竭均有显著性下降，分别降低37%、33%和54%，但致死性心血管、脑血管和冠心病事件的降低无显著意义。这是第一次由临床试验证实治疗SHE的益处。与既往所进行的老年高血压临床试验比较，SHEP研究证明：降压治疗仅能降低非致死性事件，而对致死性心血管事件无明显益处。\u003C/p>\u003Cp>　　Syst-Eur研究开始于1988年，1994年结束。共筛选病例8926例，其中4695例入选，入选比例 52.6%。其中29.9%患者既往有心血管病史，分别有1.2%和3.5%的患者合并陈旧性心肌梗死或脑卒中病史，安慰剂组的坐位收缩压和舒张压分别下降了13mmHg和2mmHg，治疗组中二者分别下降23mmHg和7mmHg。两组间坐位收缩压和舒张压差异分别为10.1mmHg和 4.5mmHg(P=0.001)。与安慰剂组对照，降压治疗使主要终点事件即致死和非致死性脑卒中的发生率降低了42%(P=0.003，95%CI 8.8～11.4)，其中非致死性脑卒中发生率降低了44%(P=0.007)。在治疗组中，包括猝死在内的所有致死性和非致死性心脏终点事件发生率降低了31%(P=O.03)，其中非致死性心脏终点事件发生率降低了33%(P=0.03)。治疗组所有的心血管终点事件发生率低于安慰剂组3l%(P& lt;0.001)。从绝对治疗益处来看，每治疗1000例老年ISH患者，5年可防止29例脑卒中和53例主要的心血管事件的发生。治疗组心血管总死亡率低于安慰剂组27%(P=0.07)，而全因死亡、非心血管疾病的死亡和癌症死亡方面两组间无显著差异。在心力衰竭和心肌梗死方面，治疗组也较安慰剂组发生率低，但无显著意义。\u003C/p>\u003Cp>　　遵从研究方案分析(per-protocol analysis)，结果提示治疗的益处也是显著的，从绝对益处来看，每治疗1000例老年ISH患者5年，可防止24例死亡、29例脑卒中、25个心脏终点事件和54例主要的心血管事件的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　在Syst-Eur亚组分析中，共有492例糖尿病病人(10.5%)，2年随访血压收缩压下降8.6mmHg，舒张压下降3.9mmHg，而非糖尿病病人的收缩和舒张血压分别下降了10.3mmHg和4.5mmHg，治疗的糖尿病病人的心血管事件发生率明显下降，总的心血管事件减少69%，脑卒中减少 73%，心脏事件减少63%，较不合并糖尿病的SHE患者治疗的获益更大。\u003C/p>\u003Cp>　　我国于1993年完成的中国老年收缩期高血压临床试验 (Syst-China)，筛选了5661例病人，共入选2394例，其中l253名患者进入尼群地平组，尼群地平的用量为每天10～40mg，必要时加用卡托普利每天12.5～50mg和(或)双氢克尿噻12.5～50mg。l141名患者分入对照组，给予相应的安慰剂治疗。入选时坐位的收缩和舒张血压的平均值为170.5mmHg和86.0mmHg，平均年龄66.5岁，总胆固醇5.1mmol/L，经过2年的随访,对照组坐位收缩压和舒张压分别下降了10.9mmHg和1.9mmHg，治疗组分别下降了20.0mmHg和5.0mmHg。经过降压治疗，脑卒中降低了38%(P=0.01)，全病因死亡率降低了39%(P=O.003)，心血管病死亡率降低了39%(P=0.03)，致死性脑卒中降低了58%(P=0.02)，所有的致死和非致死性心血管事件降低了37%(P=0.004)。主要的治疗益处为每治疗1000个老年收缩期高血压患者，5年可减少55个死亡，39个脑卒中或59个主要的心血管事件的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　进一步分析发现，对糖尿病病人心脏事件的治疗效果更高。\u003C/p>\u003Cp>　　药物治疗适用于大多数不适于改善生活方式治疗或对改善生活方式治疗无效的SHE患者。由于患者常合并其他疾病，因此治疗应个体化，进而简化治疗方案，增强治疗的顺应性，减少不良反应。需要考虑的情况包括合并有冠心病、心力衰竭、左室肥厚、阻塞性呼吸系统疾病、糖尿病、痛风、周围血管疾病、体位性低血压、尿频、意识障碍、抑郁、尿失禁、前列腺肥大和肾功能障碍等情况。选择药物时还需考虑合并使用的其他药物及药物价格。\u003C/p>\u003Cp>　　老年人中常有药代动力学的变化，一般情况下，随年龄的增加，体内脂肪量增加，而水分、血浆容量、肌肉总量降低，导致脂溶性药物的分布容积降低。由于肝肾功能常有降低，老年高血压患者的药物代谢和排出率降低。因此，在使用下列药物时应考虑减量，如噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂、水溶性β受体阻滞药、可乐定、甲基多巴等。老年人肝脏对钙拮抗药的清除率低。老年人α受体阻滞药和拉贝洛尔的药代动力学无降低，而β受体的敏感性降低，但α受体功能正常。\u003C/p>\u003Cp>　　在降压的速度方面，不宜快速降低血压。主要原因在于老年人脑循环和其他循环系统的功能需要在较高循环压力情况下维持正常，虽然对降压治疗可以进行自身调节和适应，但常需要数天才能适应。因此，即使在需要快速降压的老年人中，开始降压幅度也不宜超过25%。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)利尿剂：在无其他临床合并症时，可以给予小剂量的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氢氯噻嗪12.5～25mg/d，可合并保钾利尿剂氨苯蝶啶 50～100mg/d或螺内酯2.5～10mg/d。非噻嗪类利尿剂吲哒帕胺作用时间长，不良反应少，长期服用安全。这些药物经大规模临床试验证实可降低心血管并发症，包括脑卒中、冠心病事件与心力衰竭的发生。利尿剂降压治疗的有效率为50%～60%，SHE的血压降低值约为收缩压11mmHg及舒张压 3mmHg。在服用利尿剂的同时限制盐的摄入可更有效地降压，也可减少钾的丢失。主要的副作用有阳萎、肌肉痉挛、低钾血症和体位性低血压。对合并痛风、肾功能不全、糖尿病者慎用。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)β受体阻滞药：β受体阻滞药不适于作为治疗SHE患者的一线用药。其降压疗效和减少并发症的发生程度作用较差，且可减少心输出量，增加外周血管阻力。虽然不适宜作为单独治疗药物，但由于可减少心肌梗死的复发，且治疗心绞痛、心律失常、偏头痛有效，如有上述指征，可以选用。与利尿剂合用可增强降压疗效。在有慢性呼吸道疾病、1型糖尿病、过敏性鼻炎、房室传导阻滞、心动过缓和抑郁时禁用。主要副作用有疲乏、耐力降低。\u003C/p>\u003Cp>　　老年人中水溶性长效β受体阻滞药的清除率低。肝脏代谢的药物(普萘洛尔和美托洛尔)清除率和分布容积都低，在使用时都应注意。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)钙拮抗剂：对于SHE有明确的疗效，代谢中性，可作为一线治疗药物。Syst-Eur和Syst-China研究都证明服用钙拮抗药可有效降低血压并减少心血管并发症的发生。从避免血压快速降低所致的副作用考虑，最好选用中、长效的钙拮抗药，短效片剂药物仍然可用，应避免用速效胶囊。主要的副作用有下肢水肿、头晕、心动过速、头痛等。维拉帕米和地尔硫\u003C/p>\u003Cp>　　可抑制窦房结，降低房室传导。对合并心功能不全者应慎用。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：降压疗效明确，可扩张血管，降低周围血管阻力。代谢中性，可显著改善心衰病人的心功能。主要的副作用为高钾血症。老年人肾功能较差，使用时需注意。肾动脉狭窄者禁用。主要副作用有皮疹、咳嗽、血管性水肿、味觉异常，在一些病人中，可致肾功能恶化。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：作用效果与ACEI相近，此类药物副作用少，尤其没有咳嗽。ELLITⅡ研究结果证明其对心衰病人的疗效与开博通相似，而副作用显著减少。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)α受体阻滞药：降压效果明显，主要副作用为体位性低血压，因此需监测立位血压。这类药物对伴血脂异常或糖耐量异常者更为适宜。目前尚无可靠证据表明其可减少高血压患者的心血管疾病发生。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)其他药物：直接扩张血管的药物及作用于中枢神经系统的药物副用较大、不宜作为一线药物。\u003C/p>",{"id":134,"classification":135,"description":136,"sort":127,"diseaseId":12},38581,"饮食","\u003Cp>　　1、百合红枣粥：百合10克，山药15克，薏仁20克，红枣(去核)10个。将上述材料洗净，共同煮粥食用。百合滋阴降火;山药滋肾润肺;薏仁利湿健脾、清热排脓;红枣素有天然维生素丸之称，不但富含维生素C，也含有大量的维生素A。\u003C/p>\u003Cp>　　2、杞桑葚粥：枸杞子5克，桑葚子5克，山药5克，红枣5个，粳米100克。将上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾，山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐，较长时间服用，既能消除眼疲劳症状，又能增强体质。\u003C/p>\u003Cp>　　3、核桃仁：每晚嚼食两个，可缓解症状。核桃仁富含脂肪油、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养成分。\u003C/p>\u003Cp>　　4、豆核桃冲牛奶：黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶1包，蜂蜜1匙。将黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉。核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙，每天早晨或早餐后服用，或与早点共进。黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等，营养价值高，又因黑色食物入肾，配合核桃仁，可增加补肾力量，再加上牛奶和蜂蜜，这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等，能增强眼内肌力，加强调节功能，改善眼疲劳的症状。\u003C/p>\u003Cp>　　5、枸杞子：洗净后嚼服或煮水服。枸杞子养阴明目，能促进修复病变的角膜，提高机体抗病能力。\u003C/p>\u003Cp>　　6、枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。\u003C/p>",{"id":138,"classification":120,"description":126,"sort":127,"diseaseId":12},82511,{"id":140,"classification":135,"description":141,"sort":142,"diseaseId":12},56836,"\u003Cp>　　1、米氏链球菌肺炎食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　·芹菜熘鲤鱼——原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　·兔肉蘑菇丝——原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用。功效免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。\u003C/p>\u003Cp>　　·鹌鹑百合汤——原料鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。制作将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放人开水中焯一下，捞出切块;将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放人鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。\u003C/p>\u003Cp>　　·瘦肉白菜汤——原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。制作瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用;锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，入汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。\u003C/p>\u003Cp>　　2、米氏链球菌肺炎吃哪些食物对身体好：食物应以高营养、清淡、易消化为宜，·流质，尤其是果汁;\u003C/p>\u003Cp>　　·新鲜水果和蔬菜;\u003C/p>\u003Cp>　　·多油鱼、蛋和其他富含维生素a的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　3、米氏链球菌肺炎最好不要吃哪些食物：\u003C/p>\u003Cp>　　·忌辛辣油腻食物。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。\u003C/p>\u003Cp>　　·不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等。\u003C/p>\u003Cp>　　·忌食生冷寒凉：⑴.各种冰制饮料;⑵.属寒凉性质的瓜果：包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;二是禁食酸味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等;涩味的食品：如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",8,{"id":144,"classification":135,"description":145,"sort":142,"diseaseId":12},51737,"\u003Cp>　　1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。\u003C/p>\u003Cp>　　2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。\u003C/p>\u003Cp>　　3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。\u003C/p>\u003Cp>　　总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。\u003C/p>",{"id":147,"classification":135,"description":141,"sort":142,"diseaseId":12},62483,{"id":149,"classification":135,"description":141,"sort":142,"diseaseId":12},82512,[151],"眼科",true]