[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fBpK7_n_PFavMCd4GaugbqsjwjRJYGrbJ_aiW6gzKC5A":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":62},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},318,"结肠癌"," 结肠癌的症状、预防和治疗方法 - 全面指南"," 结肠癌, 结肠癌症状, 结肠癌预防, 结肠癌治疗, 结肠癌早期发现, 结肠癌诊断, 结肠癌手术, 结肠癌化疗, 结肠癌风险因素, 结肠癌饮食"," 了解结肠癌的症状、预防措施和最新的治疗方法。本文为您提供关于结肠癌的全面信息，包括早期发现的重要性、常见的治疗选项以及如何降低患结肠癌的风险。帮助您更好地认识和应对结肠癌。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},129823,"概述","\u003Cp>结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},129824,"症状","\u003Cp>　　常见症状：便秘伴剧烈腹痛、贫血、癌细胞逆行播散、消化道憩室、便秘、下消化道少量出血、左、右腰腹痛、便血、大便变细形似铅笔、排便感、肠出血、粪便黑色并带有血液\u003C/p>\u003Cp>　　结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：\u003C/p>\u003Cp>　　1.右半结肠癌\u003C/p>\u003Cp>　　右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。\u003C/p>\u003Cp>　　2.左半结肠癌\u003C/p>\u003Cp>　　左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。 　结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},129825,"检查","\u003Cp>　　检查项目：糖基抗原CA199、肿瘤筛查、细菌的鉴定、组织多肽抗原（TPA）、胃肠道CT检查、c-erbB-2基因检测（c-erbB-2,neu,HER-2）、纤维胃镜检查、粪便气味、无痛内视镜检查、无痛肠镜、多药耐药（MDR）基因检测、血清甲胎蛋白(\u003C/p>\u003Cp>　　1.肛管指诊和直肠镜检\u003C/p>\u003Cp>　　检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。\u003C/p>\u003Cp>　　2.乙状结肠镜和纤维结肠镜\u003C/p>\u003Cp>　　镜检可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围。\u003C/p>\u003Cp>　　3.腹部平片\u003C/p>\u003Cp>　　适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。\u003C/p>\u003Cp>　　4.钡剂灌肠\u003C/p>\u003Cp>　　可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　5.癌胚抗原(CEA)\u003C/p>\u003Cp>　　对早期肿瘤的诊断价值不大，对推测预后和判断复发有一定的帮助。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},129826,"鉴别","\u003Cp>1.结肠良性肿瘤\u003C/p>\u003Cp>　　病程长，症状轻，X线见局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，结肠袋完整。\u003C/p>\u003Cp>　　2.结肠炎性疾患\u003C/p>\u003Cp>　　指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变，病史各有特点，大便镜检可有其特殊发现，X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。\u003C/p>\u003Cp>　　3.其他\u003C/p>\u003Cp>　　结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，有可复性。\u003C/p>\u003Cp>　　阑尾脓肿：有阑尾炎病史，腹部可扪及包块，但X线示包块位于盲肠外。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},129827,"并发症","\u003Cp>　当肿瘤发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状，包括：虚弱，乏力，贫血，不明原因的体重下降，持续性腹痛，黑便或鲜血便，大便习惯改变等，直肠癌可局部侵犯膀胱，阴道壁或周围神经，导致会阴或骶骨疼痛，但这些症状在晚期发生，贫血，结肠内瘘，部分或完全性肠梗阻和肠穿孔等是结肠癌常见并发症，亦为病人就诊的主要原因。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},129828,"预防","\u003Cp>结肠癌是世界死因顺位中列第3位的肿瘤，尽管结肠癌的治疗手段有很大进展，但多年来晚期结肠癌的5年生存率并无多大改观，因此，结肠癌预防的意义愈显重要。\u003C/p>\u003Cp>　　根据癌变过程的多阶段理论，结肠癌的发生也经过启动(initiation)，促癌(promotion)和进展(progression)3个阶段，在形态上则表现为正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变→浸润转移，如以家族性腺瘤性息肉病的癌变为模型，结肠癌的自然史可长达10～35年，这就为结肠癌的预防提供了极有利的机会，根据结肠癌自然史的各个不同阶段采取不同的干预措施，我国制定出以下预防策略，在肿瘤发生之前，消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露，抑制或阻断上皮细胞的癌变过程，从而防止肿瘤的发生，这些措施包括饮食干预，化学预防和治疗癌前病变。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},129829,"治疗","\u003Cp>　　结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。手术治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法如下：\u003C/p>\u003Cp>　　1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。\u003C/p>\u003Cp>　　2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。\u003C/p>\u003Cp>　　4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。\u003C/p>\u003Cp>　　5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。\u003C/p>\u003Cp>　　6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},129830,"饮食","\u003Cp>　　结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食品的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。假如饮食中仍不留意，吃一些不易消化的食品，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。患结肠癌时，一定要留意饮食。\u003C/p>\u003Cp>　　肠道肿瘤中以直肠癌和结肠癌占尽大多数。肠癌早期往往有大便的改变，有时便秘，有时腹泻，便中带血，有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便，在饮食中摄进含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要细致，避免食品过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品，可以使大便有一事实上容量，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证逐日的规律排便。\u003C/p>\u003Cp>　　实践证实，高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降低血脂、但有促癌发生的作用，胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反应，有促癌作用，说明胆石酸是促癌因素。结肠肿癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。也就是说，在一天的膳食中，包括食品本身的油脂量，加上烹调中用油，逐日脂肪要在50克以下。\u003C/p>\u003Cp>　　有的朋友惧怕冠心病，控制动物脂肪很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。由于植物油中碳链不稳定、易氧化、假如适当的吃些动物脂肪，就会使碳链稳定，不易氧化、并减少体内自由基的形成，所以一定要科学吃饭，讲究油脂的公道配比。\u003C/p>\u003Cp>　　膳食中应留意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。假如结肠癌向肠腔突出，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄进，由于摄进过多的膳食纤维会造成肠阻塞。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠阻塞的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵进肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便，并减少对食品的容纳。这时应留意给予病人营养丰富，少粗纤维的食品，如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮，嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。\u003C/p>\u003Cp>　　肠癌病人禁忌辛辣食品，辣椒、胡椒等食品对肛门有刺激作用，一定不能吃。\u003C/p>",7,[59,60,61],"消化内科","肛肠外科","肿瘤综合科",true]