晕痣
就诊科室: 皮肤科 中医皮肤科 中西医结合科
概述
晕痣(halo nevus)系指痣细胞周围出现脱色素晕,以后中央色素痣消退。多在20岁前发生,白癜风患者晕痣的发生率在18%~26%。如红斑或结痂,经数月后可自行消退。但也有即使使显示炎症征象的中央痣并不消退。
病因
(一)发病原因
本病病因尚未完全明确,激素和细胞因素与疾病发生有关。在晕痣活动期患者体内存在可杀伤黑色素细胞的淋巴细胞和特异性抗体,推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应,使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应,使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
症状
常见症状:皮损为在黑素细胞痣周围绕以圈状脱色区或晕、偶见炎症现象如红斑或结痂、经数月后可自行消退、但也有即使显示炎症征象的中央痣并不消退
1.好发于青年人背部,常为单个,也可多发,可持续数月或数年,最后大多可消退,但可复发。
2.皮损为在黑素细胞痣周围绕以圈状脱色区或晕,偶见炎症现象,如红斑或结痂,经数月后可自行消退。但也有即使显示炎症征象的中央痣并不消退,而脱色晕处的色素已经恢复的病例。
3.部分患者中有循环抗恶性黑色素瘤细胞胞质抗体,此抗体随晕痣消退而消失。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
检查
检查项目:局部查体、组织病理学检查
组织病理:通常为复合痣,早期真皮浅层或交界处大量痣细胞巢和致密炎症细胞浸润,炎症细胞大多为淋巴样细胞,少数为含有色素的巨噬细胞,痣细胞因炎症细胞浸润而受损。晚期痣细胞逐渐减少,最后炎症细胞也消失。脱色晕处表皮早期即见黑色素细胞减少或消失,痣上方表皮内的黑素和多巴阳性黑色素细胞消失较慢,但在晕痣消退后最终也将完全消失。无炎症细胞浸润的晕痣不会消退。
鉴别
1.早期晕痣与恶性黑色素瘤鉴别 组织病理上痣细胞巢常限于真皮浅层,炎症细胞较明显,且弥漫分布于整个病变处,不像恶性黑色素瘤那样浓集于病变周围。
2.色素痣周晕性皮炎 指痣周的暂时性一般炎症,应注意与晕痣区别。
治疗
(一)治疗
晕痣一般不需治疗。在出现本病时,应进行皮肤黏膜检查,以排除恶性黑色素瘤、发育不良痣、白癜风病的存在。如皮损出现不典型改变应及时进行组织学检查。
(二)预后
经数月后可自行消退。但也有即使显示炎症征象的中央痣并不消退。
饮食
第一,补充微量元素,尤其是铜、铁、锌。研究发现,小儿白癜风多和微量元素缺乏有关,铜、铁、锌等微量元素缺乏导致患者体内的酪氨酸酶活性不足,黑色素细胞受损,进而黑色素合成减少。
第二,不要偏食。绝大多数小儿患者都存在免疫力低下的症状,这跟偏食有很大的关系,要想提高免疫力,小儿白癜风患者的饮食必须要保证营养均衡补充,不可偏食、挑食。人体的健康发育需要各种营养物质,尤其是孩子正处于身体发育的关键时期,更应该避免营养不良。不少小儿患者,偏食现象很严重,而家长却经常迁就着孩子,导致很多小儿白癜风患者的饮食存在较为严重的问题。
第三,少吃甜食和零食。甜食、零食的营养价值不高,且多糖高热能,久食会造成营养不良,诱发疾患,影响儿童正常发育,故此父母对孩子的甜食、零食应限量甚至禁止,千万不要让甜食、零食成为儿童的“主食”。有研究指出,长期食用甜食,人体免疫力会下降,容易遭受到感冒等疾病的侵扰。
第四,饮品的选择。现今各种饮料曾出不穷,儿童最喜爱的饮料多以碳酸饮料为主,还有咖啡等饮品。这些饮品中因含有过多的矿物质磷和咖啡因成分,这些成分会阻碍钙的吸收,从而影响儿童身高发育。因此应该选择果汁为主的,应该丰富,矿物质含量丰富。
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