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小腿红绀病

就诊科室: 皮肤科 中西医结合科
好医保审核专业委员会评审

概述

  小腿红绀病(erythrocyanosis)也称红绀病(erythrocyanosis crurum),年轻妇女好发,以小腿皮肤呈紫红色和轻度肿胀为特征。

病因

  (一)发病原因

  本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。

  (二)发病机制

  发病机制还不很清楚。有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。

症状

  常见症状:头痛、低热、四肢倦怠、食欲不振、关节疼痛、肌肉疼痛

  根据下肢皮肤对称紫红色改变,皮温低,寒冷季节加重,年轻妇女发病,诊断不难。

检查

  检查项目:皮肤检查、血液检查

临床皮肤检查:好发于小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片,单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊性红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。

组织病理:轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张,血管内皮细胞肿胀,真皮内水肿,还可有少数红细胞溢出,偶有血栓形成引起梗死。

预防

由于本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。故本病的预防主要针对病因进行,重点注意加强保暖,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。

治疗

  (一)治疗

  1.一般治疗 注意保温御寒,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。

  2.药物治疗 口服丹参片0.4mg,3次/d,可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。

  (二)预后

  病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。