[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fK51hgFPNFOWMDE9n8aKsM1f7WsBTNTFbeXFKX8T9FcE":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":50},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":48},3118,"脱疽"," 脱疽 - 症状、治疗方法及预防措施"," 脱疽, 脱疽症状, 脱疽治疗, 脱疽预防, 糖尿病脱疽, 血管疾病, 感染"," 了解脱疽的症状、治疗方法及预防措施。脱疽是一种严重的疾病，常由糖尿病或血管疾病引起。本文详细介绍了脱疽的相关知识，帮助您及早识别并采取适当的治疗和预防方法。",[18,23,28,33,38,43],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},138450,"概述","\u003Cp>　　脱疽指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽，其病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发;或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”本病发病经过缓慢，症见初起患趾色白发凉，麻疼，日久患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转暗变黑，足趾常自行脱落并可染及五趾。创面极难收口。如肢节脱落后渐见新肉护骨者为向愈现象。治宜和营活血，温经通络，或滋阴降火，和营解毒。可选用解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。外治宜去腐、生肌、止痛，早期不痛者宜用隔姜灸法，痛者可用大麦米煮饭、芙蓉叶各15克，捣贴以止痛，或附子、干姜、吴萸等捣敷脚心;如腐烂黑陷，痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调厚敷，每日一换，勿间断;腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之;若已色黑坏死，则应手术切除之。该病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。现多采用中西医结合方法诊治，临床可分为寒凝络痹，气血郁滞，阴虚热毒，气血双虚四种类型。在实际治疗时，根据分型，多采用既定方剂为基础，同时又须辨证施治，酌情予以加减，疗效有所提高。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},138451,"症状","\u003Cp>　　常见症状：肢端缺血、患趾色白发凉麻疼、日久痛如火烧、由红转暗变黑、甚则趾(指)节脱落\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},138452,"检查","\u003Cp>　　检查项目：组织病理检查、血象、血糖、血脂、血液生化、X线摄片、肢体超声多普勤、血流图、动脉造影\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},138453,"鉴别","\u003Cp>　　2.好发于四肢末端，以下肢更为多见。\u003C/p>\u003Cp>　　3.发病前有吸烟、寒冻、小腿外伤史等。\u003C/p>\u003Cp>　　4.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有针刺样痛，小腿肌肉有抽搐样痛，并出现间歇性跛行。手足受冷后疼痛加剧，足背动脉搏动减弱无力。或伴有浅静脉迁移性血栓性静脉炎，有的在发病前即有此表现。\u003C/p>\u003Cp>　　5.中期(初期至中期的病程较长)局部皮肤发冷，患肢抬高则皮肤颜色苍白，下垂则暗红，疼痛转为持续性。行走困难，夜寐不安，患肢肌肉逐渐萎缩(亦可有水肿)，足背皮肤萎缩，汗毛脱落，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现，足背动脉搏动消失或微弱。\u003C/p>\u003Cp>　　6.后期患肢皮色暗红，犹如煮熟的红枣，皮肤上起黄泡，渐变为黑色，呈浸润性蔓延;甚则五趾相传，波及足背，肉枯筋萎，呈干性坏死;溃破腐烂，创口流紫黑血水，创面肉色不鲜，气味甚臭，疼痛剧烈，如汤泼火烧，彻夜不得安眠，常须屈膝抱足按摩而坐，足背动脉搏动消失。腐烂蔓延，五趾相传，上至足背，逐节脱落，乃至踝骨，日久不愈，疮口难敛。\u003C/p>\u003Cp>　　7.肢体位置试验阳性。患者取平卧位，将下肢抬高(45°)3分钟，足部皮肤迅速变为苍白，伴有麻木发凉，疼痛加剧。然后让患者坐起，将患肢下垂，足部皮肤颜色回复时间缓慢，可呈潮红色、紫红色或斑块状紫绀，此为阳性，表示动脉痉挛或阻塞后肢体有血液循环障碍，动脉血流量不足。\u003C/p>\u003Cp>　　8.本病需与下列疾病进行鉴别诊断：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)雷诺氏病：多见于青年女性，好发于双手，两侧对称。由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷，皮色苍白，继而变为紫绀。待诱因消失，可恢复常态，脉搏正常，可伴有皮肤硬化，很少发生坏疽。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)动脉硬化性闭塞症：多见于50岁以上的老年人，双侧下肢常同时发病，多数病人血胆固醇含量较高，脂蛋白代谢异常，并伴有高血压、冠状动脉供血不足等并发症。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)糖尿病性坏疽：多为湿性坏疽，范围较大，蔓延迅速，并有尿糖阳性，空腹血糖增高，多饮、多食、多尿等。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},138454,"预防","\u003Cp>　　戒烟是获得疗效和防止复发的首要措施。 注意防寒，尤其在寒冷季节要防止冻伤。防止肢体外伤，以免诱发或加重本病。 足部霉菌感染应积极治疗，以免诱发本病。 对因患肢剧痛而影响睡眠的病人，应防止坠床。 患肢功能锻炼，以改善患肢气血运行。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},138455,"饮食","\u003Cp>　　毛冬青猪蹄汤：毛冬青根180克，猪蹄1只，加水煎3～4小时，吃肉喝汤，分3次1日服完，连续服l一3个月。\u003C/p>\u003Cp>　　赤小豆红枣汤：赤小豆60克，红枣5枚，水煎至豆熟烂，加红糖适量，取汁代茶，每日1剂。\u003C/p>\u003Cp>忌厚味辛辣之品，避免易致敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。\u003C/p>",5,[49],"皮肤科",true]