胼胝(callus，callosity)又称为老茧。是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，一般无明显不适，通常对身体健康和工作无影响，解除原因后可消退。中医亦称胼胝，俗称啮子，脚垫。如《诸病源候论》手足发胼候记载：“人手足忽然皮厚涩而圆短如茧者，谓之胼胝。”其病因中医认为是手足长期摩擦、压迫、气血运行不畅，肌肤失养而成。

　　(一)发病原因

　　主要原因是长期机械摩擦和压迫。也与个体素质、足部畸形以及职业及穿不适鞋有关。

　　(二)发病机制

　　胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，解除原因后可消退。

　　常见症状：角质层增厚、为一局限性的角质板、呈蜡黄色、角质斑片境界不清、触之较硬、表面皮纹清晰可见、局部汗液分泌减少、感觉迟钝、发病较缓、多无自觉症状、严重者有压痛

　　多发生在足皮肤负重处，如足跟、第1和第5跖骨头下面的皮肤，一般无痛。若足部畸形，可发生在相应负重处，如平跖足者横弓下塌，可从第2～4跖骨头下面发生;马蹄内翻足的胼胝常发生在足外侧。胼胝只在深部发生变化时，才发生疼痛。

　　根据病史及临床表现即可诊断。

　　检查项目：局部检查、组织病理检查

　　(一)治疗

　　1.保守治疗 适用于无疼痛或疼痛较轻者，包括：

　　(1)温水浸泡后用刀削平。

　　(2)鞋内放一足横弓软垫，可减少疼痛。但因致病因素未去除，易复发。

　　2.手术治疗 适用于疼痛影响生活和工作，或保守治疗无效者，常用的方法有：

　　(1)跖骨缩短术：以跖骨颈背为中心，做一纵切口，暴露跖趾关节及远端跖骨干，用线锯自跖骨颈截断，在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴，其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面，将其插入跖骨头断面之洞穴中，以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。

　　(2)跖骨和胼胝切除术：环绕胼胝做一椭圆形切口，其前端自趾两侧向上至趾背会合，解剖出跖骨背面及两侧面，切断肌腱，结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨，将跖骨干连同趾、胼胝，一并切除，在相邻两趾跖趾关节囊处，缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎，3周后负重行走。

　　(二)预后

　　本病为保护性反应，一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素，可逐渐消退。

　　多吃蔬菜水果等高纤维食物，多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。

　　1、保持生活有规律和心情愉快，避免精神紧张。

　　2、注意皮肤的清洁卫生，避免有害物质的刺激。调整胃肠功能，保持大便通畅。

　　3、要避免搔抓等刺激。特别是头部，由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。