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皮肤T细胞淋巴样增生

就诊科室: 皮肤科
好医保审核专业委员会评审

概述

  皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可为特发性或由光过敏,药物(通常为抗癫痫药,但也有很多其他药物),接触性皮炎所致。患者可有两型损害中的一种,一种呈广泛性带有鳞屑的红斑,也可见较厚的斑块。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害,临床上酷似B细胞淋巴样增生。通常为特发性。

症状

  常见症状:结节、 丘疹、 红斑鳞屑

检查

  检查项目:组织病理

临床皮肤检查:皮肤损害类似蕈样霉菌病,呈广泛性带有鳞屑的红斑,也可见较厚的斑块。常由药物所引起。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害,临床上酷似B细胞淋巴样增生。通常为特发性,罕由药物引起。损害无自觉症状,表面光滑,呈红到紫色,表皮不受累,亦无鳞屑。

组织病理:第一种损害为真皮呈带状浸润,有时有向表皮性。无真表皮交界带。浸润由小淋巴细胞和一些嗜酸性粒细胞混合构成。第二种损害呈衣袖状血管周围小淋巴细胞浸润,无向表皮性或真表皮交界处炎症细胞浸润。

鉴别

本病应和丘疹性荨麻疹、皮肤结核相鉴别,丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。皮肤结核病理学检查,可见肉芽肿样病变。

治疗

  由于本病的原因和用药以及紫外线光照有关,故对于有可疑感染本病的患者,应立即停止可疑药物。大多数损害无症状,因此不必治疗。必要时可:   1.皮质类固醇激素损害内注射,有时有效。表浅损害也可用高强皮质类同醇激素外用。   2.冷冻疗法、激光疗法或手术切除。   3.小剂量放射疗法很有效。   4.干扰素α及丙喹酮治疗。   5.播散性损害可用抗疟药及PUVA治疗。

饮食