稻农皮炎
就诊科室: 皮肤科 中西医结合科
概述
稻农皮炎(rice-farmer’s dermatitis)是指农民在水稻播种、收割过程中所发生的一种皮炎,和长期的接触农田水,而未采取保护措施,以及稻草纤维刺破皮肤造成损伤有关。
症状
常见症状:继发感染、皮炎、细菌感染、皮肤苍白、皮肤松弛起皱、组织液渗出、掌跖角化过度
检查
检查项目:皮疹、皮损、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、皮肤病的物理检查
本病主要检查皮肤的皮损特点,其次本病原因和过敏因素也具有相关性。稻农皮炎患者外周血嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。
鉴别
本病主要和其他过敏性皮炎相鉴别,具体鉴别项目如下述:
1.丘疹性荨麻疹:本病常由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因,田间工作可接触到此类昆虫,故需要进行鉴别。
2.湿疹:本病临床症状和稻农皮炎相似,但湿疹他有典型的皮损特点,且结痂后可有黄色分泌物流出,抗过敏治疗止痒迅速。
3.皮肤药疹:单纯从皮疹上难和稻农皮炎相鉴别,药疹通常有明确的服用某类药物的病史后出现皮疹。
预防
2.灭螺和灭尾蚴 结合农业上施用化肥及农药进行,可以选用稀氨溶液(氨水,用量15~25kg/亩)、碳酸氢铵(用量15kg/亩)、五氯酚钠(在水深5cm时,用0.5kg/亩)、氯硝柳胺(10×10–6),茶子饼(20kg/亩)。
饮食
膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
值得注意的是要吃富含维生素的食物,康利莱专家提出尤其是维生素a的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。
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