持久性色素异常性红斑(erythema dyschromicum perstants)又称灰皮病(ashy dermatosis)，为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。

　　(一)发病原因

　　可能为一种多因性皮肤过敏反应。有人认为与日晒、昆虫叮咬、肠寄生虫、自身免疫性疾病有关。本病也可能与色素性扁平苔藓、Riehl黑变病有一定关系。

　　(二)发病机制

　　病因不明，发病机制不清楚。可能是多因性皮肤过敏反应。

　　常见症状：多形红斑样皮疹、 色素沉着与色素减退、 皮肤搔痒

　　可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大，形成环状、多环状或不规则状(图1)。

　　1.可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。

　　2.散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。

　　3.皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大，形成环状、多环状或不规则状(图1)。

　　4.发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。通常无自觉症状或在进行期有轻痒。

　　检查项目：组织病理

本病主要根据红斑皮损特点以及病理学检查进行诊断：

皮损特点：散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。

　　组织病理：表皮海绵形成，甚或微水疱形成，基层细胞水肿变性和色素失禁。可见到散在性毛囊过度角化。真皮上部血管周围有淋巴细胞、组织细胞和无数嗜色素细胞。晚期仅见嗜黑色素细胞的异常聚集。

需与黄褐斑、网状萎缩性皮肤异色病、艾迪生病、焦油黑变病相鉴别：

5.其他鉴别：Riehl黑变病、固定性药疹、环状萎缩性扁平苔藓病等。

发生在生殖器附近的皮损，应与下述疾病相鉴别：

(1)包皮龟头炎：常发生于有一定程度的包皮过长者，可由各种不同原因引起，如包皮垢及局部物理因素刺激，各种感染因素等，表现为包皮及龟头红肿、糜烂，患者无药物过敏史。 　　(2)硬下疳：为一期梅毒损害，表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹，有浆液性渗出，表面平而洁净，边缘略高，数目一个或两三个，不痛，易自愈。梅毒螺旋体检查阳性。

　　(一)治疗

　　目前尚无特效治疗，大剂量维生素C治疗有一定的疗效。中医治疗可试服大黄zhe虫丸。

　　(二)预后

　　发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。通常无自觉症状或在进行期有轻痒。