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鲍温样丘疹病

就诊科室: 皮肤科
好医保审核专业委员会评审

概述

  本症首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。公认以鲍温样丘疹病较为简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹,良性经过,可自行消退,而病理组织呈原位癌样改变。

病因

  (一)发病原因

  本病病因尚不清楚,可能与HPV感染存在相关性,电镜检查可发现其皮损的表皮角质形成细胞中有病毒颗粒。

  (二)发病机制

  Gross等利用免疫细胞化学技术发现病损组织切片中有HPV结构抗原。同时采用核酸杂交技术分型,发现有HPV-16型相关序列。

症状

  常见症状:丘疹、龟头瘙痒、肛门瘙痒、外阴瘙痒

  本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。

检查

  检查项目:细胞免疫检查、HPV检查

治疗

  (一)治疗

  本病主要是给予对症治疗,可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、微波等物理治疗,亦可局部外用腐剂。由于本病可伴有HPV感染,故可使用5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏进行治疗。

  (二)预后

  病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。