雅司病
就诊科室: 皮肤科 传染科
概述
雅司病(yaws)又称热带莓疮(frambesia tropica),是一种由苍白密螺旋体极细亚种所致的接触性皮肤传染病,主要流行于一些热带的农村地区,多发生于儿童和青少年。我国的江苏、广东、福建、广西、台湾等地区曾有散发或地区性流行。但至20世纪60年代中期已经消灭了本病。目前本病在非洲、中南美洲、东南亚及大洋洲赤道线上仍有流行。
症状
常见症状:骨膜炎、丘疹、食欲缺乏、体癣、头痛、畏寒、湿疣、淋巴结肿大
检查
检查项目:康氏反应、心电图、华氏反应
2.血清学检查 发病1~2月后血清反应(华氏、康氏反应及螺旋制动实验)均为阳性。
与梅毒组织病理极为相似。用镀银染色法可在第一、二期损害的表皮棘层见有大量雅司螺旋体。雅司与梅毒在组织病理方面主要不同之点在于雅司损害的真皮内血管变化较梅毒轻微,或无血管改变。
根据临床需要选择X线胸片、X线骨片、心电图和B超等检查。
治疗
(一)治疗
本病较梅毒易治疗,主要用青霉素,10岁以下儿童及接触者可用苄星青霉素60万U,1次;10岁以上则为120万U,1次,肌内注射。也可肌内注射普鲁卡因青霉素,60万U,1次/2天,共4次,总量124万U。对青霉素过敏者可用红霉素治疗。
(二)预后
早期治疗,预后良好。周期性复发,迁延多年,有的亦有自愈。
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