瘰疬性苔藓
就诊科室: 皮肤科 传染科 中西医结合科
概述
瘰疬性苔藓(lichen scrofulosorum)又称苔藓性皮肤结核(tuberculosis cutis lichenoides),或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。
病因
(一)发病原因
病人常有淋巴结、骨、关节结核或其他皮肤结核史,且有的发生于麻疹或其他传染病之后,在皮疹中找不到结核杆菌,结核菌素试验阳性,故认为是结核疹的一种。近几年Brunner等曾先后介绍过有瘰疬性苔藓临床表现的苔藓样或小丘疹性结节病的病例,Schuhmachers报告了2例患者可视为泛发性丘疹型环状肉芽肿。
(二)发病机制
发病机制还不确切。在皮疹中找不到结核杆菌,结核菌素试验阳性。
症状
常见症状:粟粒大丘疹、上覆细小鳞屑
根据临床表现:原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹,上覆细小鳞屑,簇集成片,散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢,以胸侧为多见。患者常伴有其他活动性结核,如骨、淋巴结、皮肤或内脏结核,尤多见于儿童。慢性经过,可以自愈,易于复发,自觉症状轻微。结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验可呈阳性。组织病理:浸润多在毛囊周围,浸润中有淋巴细胞、上皮样细胞及郎汉斯巨细胞,浸润境界甚为清楚。即可诊断。
检查
检查项目:结核菌素试验、组织学病理检查
鉴别
2.维生素A缺乏症 系角化性毛囊性丘疹,嵌有角栓,性质坚硬,形如蟾皮。患者皮肤干燥,毛囊稀疏,指甲亦易被侵。多见于四肢伸侧,常伴有其他维生素A缺乏症状。
饮食
在治疗期间应注意休息,增加营养,多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
不适宜吃:应限制或少吃鱼、虾、蟹等海腥发物,葱、蒜、辣椒等刺激性食物。
醋浸荸荠膏:鲜荸荠10个,陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片,浸入醋中,放在锅内慢火熬,待醋干后,将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好,再以绷带绑好,1日1次。
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