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妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块

就诊科室: 皮肤科 产科
好医保审核专业委员会评审

概述

  妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病。是怀孕期间常见的皮肤疾患,发病率大约是1/200。典型特点是红色,瘙痒性包块在腹部沿张力线分布,通常在怀孕中后期。在产后几周内自然缓解,不会影响到产妇和婴儿的健康。初产妇常见,之后罕见。

症状

  常见症状:孕妇肚子痒、 剧痒、 丘疹

检查

  检查项目:补体C3测定、 血常规 、尿常规

  包括血尿常规、血生化、肝功能,人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范围.皮损部位及其周围皮肤直接荧光检查IgG、IgM和补体C3均为阴性。

PUPPP的诊断主要依据典型的临床表现,若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块并累及躯干,臀部及大腿即可确诊。

鉴别

  应与妊娠丘疹性皮炎相鉴别,后者皮损特点为小丘疹,无风团性斑块,尿中绒毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外,还应与妊娠疱疹早期皮损有风团性丘疹相鉴别,后者直接免疫荧光检查显示补体C3沿基膜带呈线状沉积,而本病皮肤未发现有免疫球蛋白或补体C3沉积。

治疗

  (一)治疗

  缓解瘙痒,延缓疾病进展,促进皮疹消退。开始治疗时,一般局部外用氟轻松(肤轻松),曲安奈德(曲安缩松)等,5~6次/d,皮疹开始消退后换用其他弱效糖皮质激素霜、炉甘石洗剂、内服抗组胺药,必要时口服泼尼松。

  (二)预后

  由于大多数PUPPP患者积极就医以减轻瘙痒症状,所以目前对PUPPP的自然病程知之甚少。PUPPP经适当治疗后,症状多在几天内得到缓解,产后完全消失。与妊娠疱疹不同,PUPPP在产后无复发倾向,在下次妊娠或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是,PUPPP并不增加胎儿死亡率及发病率。

饮食

  妊娠瘙痒性荨麻疹性需丘疹及斑块病最好不要吃哪些食物:例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)