[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fMihCJkKqv1sdibE5KQDbxjT4L8GH2ioAmGK_unhrPS4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},2659,"中毒性坏死性表皮松解型药疹"," 中毒性坏死性表皮松解型药疹 | 症状、原因及治疗方法\n"," 中毒性坏死性表皮松解型药疹, 表皮松解, 药疹症状, 药疹治疗, 药物过敏反应, 表皮坏死\n"," 了解中毒性坏死性表皮松解型药疹的症状、原因及有效治疗方法。我们提供全面的信息，帮助您识别和处理这种严重的药物过敏反应。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},136247,"概述","\u003Cp>　　用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病.受损面积大,死亡率高等特点的药疹。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},136248,"病因","\u003Cp>　　大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。多为磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，巴比妥，苯妥英钠等。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},136249,"症状","\u003Cp>　　常见症状：发热、药疹、吞咽困难、表皮全层坏死及表皮下大疱、溃疡、剧痒、痱疹样皮疹、颜面充血呈樱桃红色、昏迷\u003C/p>\u003Cp>　　中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型药疹，一般均在急诊中先见到。\u003C/p>\u003Cp>　　1．引发药物 磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，巴比妥，苯妥英钠等。\u003C/p>\u003Cp>　　2．临床表现 起病急，伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状。皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。开始时为大片鲜红斑片，继而紫褐色，1～2天内斑上出现大疱并扩展，副合成几十厘米大小，呈现出多数平行性条状绉纹。大疱极易擦破而出现大片糜烂，类似Ⅱ度烫伤。Nilolsky征（十），同时，口、眼、鼻、上呼吸道、阴部、食管处粘膜，可广泛受累。粘膜脱落后出现大片糜烂面。疼痛极著。体温常持续在40℃上下，历2～3周不退。心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重，病死率25%～50%。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　3．鉴别诊断 需与中毒性休克综合征相鉴别。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},136250,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、尿常规、生化相关\u003C/p>\u003Cp>　　常规检查：\u003C/p>\u003Cp>　　1.血常规。\u003C/p>\u003Cp>　　2.尿常规。\u003C/p>\u003Cp>　　3.生化全项。发生贫血时，外周血象可见红细胞计数和血红蛋白量下降;并发感染时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高;重症感染伴有水电解质紊乱时，应做血钠、钾、氯，pH值和肝、肾功能等检查。\u003C/p>\u003Cp>　　4.免疫荧光抗原定位显示，在EBS中，大疱型类天疱疮血清、Ⅳ型胶原抗体和板素抗体均在真皮侧;在JEB中，大疱型类天疱疮血清在表皮侧，Ⅳ型胶原抗体和板素抗体在真皮侧;在DEB中，大疱型类天疱疮血清、Ⅳ型胶原抗体和板素抗体均在表皮侧。\u003C/p>\u003Cp>　　此外电镜还显示，在大多数DEB的真皮上部，有不同数量的胶原溶解。在新生儿暂时性大疱性皮肤松解症中，基底细胞核周可见无定型的星状小体。\u003C/p>\u003Cp>　　5.重症病例应做胸部X线片、心电图、B超等检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},136251,"鉴别","\u003Cp>　　需与中毒性休克综合征相鉴别。中毒性休克综合征主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。由于对阴道塞和隔膜所起作用的广泛宣传和某些棉塞在市场上撤消，妇女中此病的发生率急剧下降。主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常引起烧伤和由手术后身体虚弱的病人皮肤感染。事实上，该菌并不少见，通常是正常的，无害的细菌，存在于阴道中。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},136252,"并发症","\u003Cp>　　心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重，病死率25%～50%。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。大疱极易擦破而出现大片糜烂，类似Ⅱ度烫伤。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},136253,"预防","\u003Cp>　　药疹为医源性疾病，因此，必须注意：　　1．用药前应询问病人有何种过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。　　2．用药应有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并争取确定致敏药物。　　3．应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验，阳性者不可用该药治疗。作皮试前，应备有急救药物，以应急需。目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml，链霉素5mg／m1，普鲁卡因0．25％，破伤风抗毒素1 ：10，用量均为0．1m1。　　4，已确诊为药疹者，应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记，每次看病时应告诉医生勿用该药。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},136254,"治疗","\u003Cp>　　（一）病因治疗 尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。\u003C/p>\u003Cp>　　（二）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　1．抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。\u003C/p>\u003Cp>　　2．激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。\u003C/p>\u003Cp>　　3．抗组胺药 选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。\u003C/p>\u003Cp>　　4．维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。\u003C/p>\u003Cp>　　5．预防及治疗感染。\u003C/p>\u003Cp>　　6．粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。　\u003C/p>\u003Cp>　　7．皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},136255,"饮食","\u003Cp>　　1、药疹吃哪些对身体好?\u003C/p>\u003Cp>　　(1)多饮茶水或清淡饮料。。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。\u003C/p>\u003Cp>　　2、药疹不要吃哪些食物?\u003C/p>\u003Cp>　　(1)忌温热辛燥的食物，如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)忌公鸡、鹅等发物。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。\u003C/p>\u003Cp>　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)\u003C/p>",8,[64,65],"皮肤科","手外科",true]