[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fuy3dexubOVoK63K3JQkokG-w6HKjmbtM55DArnLEiT4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":52},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":48},2658,"掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深"," 掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深部感染的症状和治疗方法"," 掌侧化脓性腱鞘炎, 滑囊炎, 深部感染, 症状, 治疗, 手部疾病, 化脓性腱鞘炎, 腱鞘炎治疗"," 探索掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深部感染的症状和治疗方法。了解如何识别这些手部疾病的主要表现和最佳治疗途径，以便迅速恢复健康。",[18,23,28,33,38,43],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},157626,"概述","\u003Cp>　　掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙感染都是金黄葡萄球菌引起的手掌深部的化脓性感染。\u003C/p>\u003Cp>　　手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层，另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散，故而常常引起腱鞘炎，继续向深部组织蔓延，导致滑液囊和手间隙的感染(图1)。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},157627,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　本病致病菌为金黄葡萄球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤、腱鞘内注射等。滑囊炎或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性水肿、渗出，白细胞趋化，化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀、剧烈疼痛。鞘内高压一方面压迫局部血管，致腱鞘及周围组织血液循环障碍，进一步加重细胞变性、坏死;另一方面，感染沿腱鞘向深部蔓延：拇指和小指腱鞘感染可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊;示指、中指和无名指腱鞘感染，则可分别向鱼际间隙和掌中间隙蔓延，导致桡侧或尺侧滑囊和手掌深部间隙发生炎性病变、组织坏死。。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},157628,"症状","\u003Cp>　　常见症状：足踝部光滑圆形的包块、 关节伸展功能完全丧失、 坏死性筋膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　1.化脓性腱鞘炎 患指疼痛，肿胀以中、近指节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，勉强伸直则痛不可忍;触及肌腱外也加剧疼痛。若不及时治疗，病变向掌深部蔓延，则肌腱可能坏死，手指失去功能。\u003C/p>\u003Cp>　　2.化脓性滑囊炎 桡侧滑囊炎并有拇指腱鞘炎，使拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际触痛。尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连，使小指肿胀、连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有触痛，炎症加剧时肿胀向腕部扩展。\u003C/p>\u003Cp>　　3.掌深间隙感染 鱼际间隙感染可因示指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。大鱼际和“虎口”(拇指与示指间指蹼)有肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈、伸直时剧痛。掌中间隙感染可因中指、无名指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。掌心肿胀使原有的凹陷变平，并有皮色发白、疼痛和触痛，掌背和指蹼的肿胀较掌心更为明显。中指、无名指和小指均屈曲、伸直时剧痛。\u003C/p>\u003Cp>　　以上化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深间隙感染的病变组织内压均较高，因此容易引起恶寒发热、全身不适等症状，还可能继发肘内或腋窝的淋巴结肿大、有触痛。\u003C/p>\u003Cp>　　1.病史 有手掌部外伤史。\u003C/p>\u003Cp>　　2.局部体征\u003C/p>\u003Cp>　　(1)化脓性腱鞘炎：患指红肿，手指关节轻度屈曲，保持腱鞘的松弛位。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)化脓性滑囊炎：桡侧滑囊炎，拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛;尺侧滑囊炎，小指肿胀，连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有疼痛。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)掌深间隙感染：鱼际间隙感染，大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈;掌中间隙感染，掌心凹陷变平、触痛，中指、无名指和小指均屈曲。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},157629,"检查","\u003Cp>　　检查项目：白细胞计数（WBC）、 周围血白细胞计数及分类检验\u003C/p>\u003Cp>　2.白细胞分类计数 中性粒细胞变化与白细胞计数呈正相关。\u003C/p>\u003Cp>白细胞计数(WBC)临床意义： 　　白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。 　　白细胞计数增多，见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。 　　白细胞计数减少，见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},157630,"并发症","\u003Cp>\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},157631,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　1.全身治疗 早期全身应用抗生素，如磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒汤等中药配合治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2.局部治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)早期予以紫外线、超短波、红外线等物理治疗，或如意金黄散、鱼石脂等外敷。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。\u003C/p>\u003Cp>　　化脓性腱鞘炎：切口纵行于中、近两指节侧面，不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘，不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。\u003C/p>\u003Cp>　　化脓性滑囊炎：在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口，分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时，切口在小鱼际掌面和小指侧面。\u003C/p>\u003Cp>　　掌深间隙感染：鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处，一般多在屈拇肌与掌腱膜之间，不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以防损伤掌浅动脉弓。切开后置入乳胶片引流(图2)。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　早期积极治疗，感染多可以控制，无严重并发症。若感染蔓延较快，或治疗不及时，或措施不当，则可出现手指或手掌功能障碍。\u003C/p>",5,[49,50,51],"皮肤科","手外科","中西医结合科",true]