皮肤B细胞淋巴样结节型增生
就诊科室: 皮肤科 血液内科
概述
皮肤B细胞淋巴样增生(cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia),结节型通常为特发性。特发性B细胞淋巴样增生,过去被称为Speigler-Fendt肉样瘤。
病因
(一)发病原因
病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕,抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。
(二)发病机制
病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕,抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。
检查
检查项目:组织病理
组织病理:呈致密结节性浸润,主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少,呈头重足轻状。浸润与表皮间有透明境界带。浸润主要由成熟的小和大淋巴细胞,组织细胞,浆细胞和嗜酸性粒细胞构成。深部通常见界限清楚的生发中心,中央为大淋巴样细胞,有丰富的胞浆和巨噬细胞,周围为衣袖状淋巴细胞。
鉴别
诊断和鉴别时,可根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性进行。
确诊可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。组织病理:呈致密结节性浸润,主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少,呈头重足轻状。浸润与表皮间有透明境界带。浸润主要由成熟的小和大淋巴细胞,组织细胞,浆细胞和嗜酸性粒细胞构成。深部通常见界限清楚的生发中心,中央为大淋巴样细胞,有丰富的胞浆和巨噬细胞,周围为衣袖状淋巴细胞。
预防
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:
1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。
2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。
3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。
4、远离过敏源,远离人群密集场所。
5、 饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。
治疗
(一)治疗
大多数损害无症状,因此不必治疗。必要时可:
1.皮质类固醇激素损害内注射,有时有效。表浅损害也可用高强皮质类同醇激素外用。
2.冷冻疗法、激光疗法或手术切除。
3.小剂量放射疗法很有效。
4.干扰素α及丙喹酮治疗。
5.播散性损害可用抗疟药及PUVA治疗。
(二)预后
损害在感染后长达10个月出现。
饮食
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