[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fiLz1wbLRW0NYlK6eFZkCBhyRLYbGySeiXIVwfABpKn4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},2579,"继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴"," 继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤治疗与诊断\n"," 继发性皮肤淋巴瘤, 滤泡中心细胞性淋巴瘤, 皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤, 淋巴瘤治疗, 淋巴瘤诊断, 皮肤癌, 淋巴瘤症状, 滤泡中心细胞\n"," 了解继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的症状、诊断方法及治疗方案。本文详尽解析这种淋巴瘤的病理特征，以及现有的医疗措施和最新研究成果，为患者和医疗专业人员提供全面参考。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},117018,"概述","\u003Cp>　　据美国NCI统计，在1175例NHL中FCCL有392例，占34%，较多见。我国上海市淋巴瘤协作组报道1771例NHL(1972～198年)中有115例，只占6.5%，较为少见，可能与漏诊有关。FCCL最常发生于淋巴结，也可发生于结外，如脾脏、胃肠道、骨髓、扁桃体和皮肤等。好发于中、老年人，男性稍多见。系统性FCCL约4%继发CML。FCCL中小裂细胞性多见，NCI 392例中有259例(68.2%)。上海市淋巴瘤协作组115例中有55例(59.8%)，其次为混合细胞性22例(24%)，大裂细胞性10例(11%)，无裂细胞性5例(5.4%)。FCCL的大细胞性虽属中等恶性，一般为低度恶性。小裂细胞性预后较好，5年生存率为70%。混合细胞性和大细胞性5年生存率分别为50%和45%。继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的亚型，据Burg统计，中心细胞性(centrocytic cell，CC)、中心母细胞/中心细胞性(centroblastnic/centrocytic cell，CB/CC)和CB分别占CML的8%、3%～6%和2.5%～4%。我们曾见18例，其中CB/CC 9例，CC 7例，CB 2例。\u003C/p>\u003Cp>　　1.中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 本病又称淋巴细胞性淋巴肉瘤(lymphocytic sarcoma)，为具有小裂核的滤泡中心细胞性恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with small cleaved follicular center cells)。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma) 本病又称Brill-Symmer病，具有小裂核和大无裂核滤泡中心细胞性恶性淋巴瘤(malignant lyrephoma with small cleaved and large noncleaved follicular center eells)，混合性小裂核和大细胞性恶性淋巴瘤(mixed small cleaved and large cell malignant lymohoma)。\u003C/p>\u003Cp>　　3.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma) 本病又称具有大无裂核滤泡中心细胞的恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with large non-cleaved follicular center cells)。\u003C/p>\u003Cp>　　本病极罕见。我们见到2例。占同期皮肤NHL的1.O%。男女各1例。起病年龄分别为28岁和33岁。皮肤损害同CC。1例面部肿瘤伴局部实质性肿胀，初诊时也均见正常血红蛋白性贫血。晚期淋巴结，肝、脾肿大，患者均在诊断后4～5个月内死亡。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},117019,"症状","\u003Cp>　　常见症状：肝肿大、贫血、脾肿大\u003C/p>\u003Cp>　　1.中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 上海华山医院皮肤科所见7例，占同期皮肤NHL的3.1%。男6例，女1例，起病中位年龄为50.5岁，短期由(3～5个月)突然成批发生单个或多个一致性皮肤结节，呈半球形或卵圆形，大多高出皮面，表面光滑，有些有少量鳞屑，呈淡红、暗红、紫红或褐色。1例皮肤结节多达千个以上。晚期淋巴结、肝、脾常肿大，最后出现不规则发热和全身衰竭。我们的7例中，除1例失去随访外，5例存活12～30个月，1例在诊断后14个月死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma) 上海华山医院皮肤科见到9例，占同期皮肤NHL的4.4%，男5例，女4例，中位发病年龄为37岁。皮肤损害同CC。我们曾见1例斑块呈环状，中央部分色素减退，伴毛发脱落。2例晚期出现多形红斑或玫瑰糠疹样皮疹。6例初诊时见正常血红蛋白性贫血。晚期淋巴结、肝、脾肿大。9例中，除3例失去随访外，6例均在诊断后4～6个月内死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　1.皮肤T细胞淋巴瘤 中心细胞性淋巴瘤特别是因活检挤压或固定不佳，其胞核常收缩变形，与皮肤T细胞淋巴瘤难分，但后者对ACP或ANAE呈灶性阳性反应，对L26和B1呈阴性反应。\u003C/p>\u003Cp>　　2.慢性淋巴细胞白血病 大多为B细胞性，与中心细胞性淋巴瘤常难于区分，结合临床可以鉴别。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},117020,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、尿常规、组织病理\u003C/p>\u003Cp>　　组织病理：\u003C/p>\u003Cp>　　1.中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 瘤细胞呈结节状浸润，主要在真皮深层偶或向皮下组织扩展，沿血管、附属器周围或近神经小分支处呈团块状浸润，大或中等大，较正常胞核不规则且有裂沟，染色质细致，核仁不明显;胞浆常少而呈极弱嗜碱性。瘤细胞对ANAE、ACP和POX均呈阴性反应;对L26、B1单克隆抗体呈阳性反应。此外，也见一些活化T细胞、巨噬细胞和树突状网状细胞。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma) 瘤细胞在真皮深层甚至皮下组织内弥漫性浸润。中心母细胞性瘤细胞大或中等大，具有泡状核和1个或多个明显核仁。核仁常附着于卵圆形胞核短轴的核膜上，胞浆呈嗜碱性，大多对MGP染色呈阳性反应，免疫标记示B细胞性，具有免疫球蛋白的F(ab)2片段和C3受体，除上述瘤细胞占大多数外，另见中心细胞性瘤细胞，其形态与CC中所见相同。此外，尚见一些活化T细胞、巨噬细胞和树突状网状细胞。\u003C/p>\u003Cp>　　3.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma) 本病又称具有大无裂核滤泡中心细胞的恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with large non-cleaved follicular center cells)。组织病理示瘤细胞弥漫浸润于整个真皮和皮下组织内，其形态同CB。免疫标记示瘤细胞为B细胞性。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},117021,"鉴别","\u003Cp>　　1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma) 同CC。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)\u003C/p>\u003Cp>　　(1)间变性大细胞淋巴瘤：虽可以为B细胞性，但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)免疫母细胞性淋巴瘤：可以为T细胞性，也可以为B细胞性，后者瘤细胞的核仁较大。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},117022,"并发症","\u003Cp>　 (1） 肝脾　肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。 　　（2） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约25%在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。 　　（3） 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。 　　（4） 皮肤 特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占5%一16%。 　　（5）扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。 　　（6）肾　肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。 　　（7）神经系统　中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},117023,"预防","\u003Cp>预防：本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。\u003C/p>\u003Cp>预后：FCCL的大细胞性虽属中等恶性，一般为低度恶性。小裂细胞性预后较好，5年生存率为70%。混合细胞性和大细胞性5年生存率分别为50%和45%。中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 7例中，除1例失去随访外，5例存活12～30个月，1例在诊断后14个月死亡。中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)又称具有大无裂核滤泡中心细胞的恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with large non-cleaved follicular center cells)。9例中，除3例失去随访外，6例均在诊断后4～6个月内死亡。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},117024,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　目前没有相关内容资描述。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　FCCL的大细胞性虽属中等恶性，一般为低度恶性。小裂细胞性预后较好，5年生存率为70%。混合细胞性和大细胞性5年生存率分别为50%和45%。中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 7例中，除1例失去随访外，5例存活12～30个月，1例在诊断后14个月死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)又称具有大无裂核滤泡中心细胞的恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with large non-cleaved follicular center cells)。9例中，除3例失去随访外，6例均在诊断后4～6个月内死亡。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},117025,"饮食","\u003Cp>　　1.注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好俩员，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2.食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。\u003C/p>\u003Cp>　　3.少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。\u003C/p>",7,[59,60],"皮肤科","血液内科",true]