[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fvhL_Hgg35h6qk324830HZregJ3jIIJYVnLrzYAfKSKo":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":106},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":103},2370,"甲型肝炎"," 甲型肝炎的症状、预防与治疗指南"," 甲型肝炎, 甲肝症状, 甲肝预防, 甲肝治疗, 肝病预防, 肝病症状, 甲型肝炎疫苗, 健康指南"," 了解甲型肝炎的症状、预防方法和治疗指南，帮助您更好地保护自己和家人的健康。甲型肝炎常见症状、有效预防措施及最新治疗方法尽在此指南中。",[18,23,26,28,33,36,38,43,46,48,53,55,58,63,66,68,73,76,78,83,86,88,93,96,98],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},97536,"概述","\u003Cp>　　Milk-Alkali综合征又称乳-碱综合征，是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群。过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中，因治疗药物及方案的改进，本征现已罕见。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":20,"description":25,"sort":22,"diseaseId":12},14972,"\u003Cp>　　甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪――口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",{"id":27,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},76562,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},14974,"病因","\u003Cp>　　甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛- 口)，通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而得病。HAV在体外培养已获得成功，可在原代狨猴肝细胞、猴胚肾细胞、人肝癌细胞、人胚二培体或纤维细胞、羊膜细胞等多种细胞中生长繁殖。细胞培养的HAV一般无细胞致病作用，但在人肝癌细胞中培养所得的HAV，可能有致癌基因作用，不能作为甲肝抗原疫苗的制备。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":34,"classification":30,"description":35,"sort":32,"diseaseId":12},97537,"\u003Cp>　　长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷，长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂，引起碱中毒，促进肠道钙吸收，使体内的钙磷离子沉着在软组织中，主要沉着在肾脏和眼睛，其他如皮肤、血管、肺、脑等也可沉积，造成相应组织器官的结构和功能的损害。\u003C/p>",{"id":37,"classification":30,"description":35,"sort":32,"diseaseId":12},76563,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},14976,"症状","\u003Cp>　　常见症状：食欲下降、乏力、低热、巩膜黄染、持续低烧、肝区疼痛、恶心呕吐、\u003C/p>\u003Cp>　　人体感染甲肝病毒后，通常约有1个月的潜伏期，此时没有症状，之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄，有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅，检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。肝功能检查显示谷丙转氨酶(ALT)明显异常。患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高。症状轻重各异，轻症病程1-2周，重症可致数周或更长。\u003C/p>\u003Cp>　　黄疸时期 起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。\u003C/p>\u003Cp>　　黄疸期 自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。\u003C/p>\u003Cp>　　恢复期 黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均个月。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",2,{"id":44,"classification":40,"description":45,"sort":42,"diseaseId":12},97538,"\u003Cp>　　常见症状：代谢性碱中毒、夜尿增多、高钙血症\u003C/p>\u003Cp>　　主要为高钙血症、碱中毒及软组织钙质沉着所引起的肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口喝多尿、体重下降、头痛头晕、嗜睡以及肾绞痛等表现。根据病程特点可分为三期：\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性期(Mcmillan综合征)\u003C/p>\u003Cp>　　在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病，但无眼部受累，停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退，肾功能也恢复。\u003C/p>\u003Cp>　　2.亚急性期(Cope综合征)\u003C/p>\u003Cp>　　出现带状角膜病和结合膜小粒体，全身软组织也可出现钙质沉着，停服牛奶和碱剂后症状可逐渐消失，肾功能恢复较慢，但可完全恢复。\u003C/p>\u003Cp>　　3.慢性期(Burnett综合征)\u003C/p>\u003Cp>　　症状进一步加重，软组织钙质沉着广泛而严重，肾功能损害明显，停服牛奶和碱剂后血钙可降至正常，但肾功能不全不能完全恢复。\u003C/p>",{"id":47,"classification":40,"description":45,"sort":42,"diseaseId":12},76564,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},76565,"检查","\u003Cp>　　检查项目：生化检查、血清钙、肾功能检查、二氧化碳结合力、血清肌酐\u003C/p>\u003Cp>临床体格检查：在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病，但无眼部受累，停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退，肾功能也恢复。出现带状角膜病和结合膜小粒体，全身软组织也可出现钙质沉着，停服牛奶和碱剂后症状可逐渐消失，肾功能恢复较慢，但可完全恢复，但软组织钙质沉着广泛而严重，肾功能损害明显，停服牛奶和碱剂后血钙可降至正常，但肾功能不全不能完全恢复。\u003C/p>\u003Cp>实验室检查：生化检查血清钙升高，多高于2.56mmol/l。\u003C/p>",3,{"id":54,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},97539,{"id":56,"classification":50,"description":57,"sort":52,"diseaseId":12},14977,"\u003Cp>　　检查项目：甲型肝炎病毒抗原（HAVAg）、消化系B超、肝肾功能、甲肝\u003C/p>\u003Cp>　　甲型肝炎病毒(HAV) 是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干热160℃20分钟，紫外线照射1小时，氯 1mg/L30分钟或甲醛(1：4000)37℃72小时均可使之灭活。实验动物中猴与黑猩猩均易感，且可传代。体外细胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传代。HAV仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗-HAV1gM抗体很快出现，在2周左右达高峰。然后逐渐下降，在8周之内消失，是HAV近期感染的血清学证据;抗 -HAVIgG抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},76566,"鉴别","\u003Cp>　　需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。\u003C/p>",4,{"id":64,"classification":60,"description":65,"sort":62,"diseaseId":12},14979,"\u003Cp>　　与急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鉴别，除参考流行病学资料、输血和输血制品史及临床特点外，主要依据特异血清学检查。与其他疾病鉴别要点参阅乙型肝炎。肝炎病毒除与乙型肝炎病毒共同或重叠感染外，不可能单独感染，但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎，尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情会加重。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",{"id":67,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},97540,{"id":69,"classification":70,"description":71,"sort":72,"diseaseId":12},76567,"并发症","\u003Cp>　　可并发消化性溃疡，泌尿系统感染，肾功能衰竭等。\u003C/p>",5,{"id":74,"classification":70,"description":75,"sort":72,"diseaseId":12},14980,"\u003Cp>　　甲型肝炎的肝外并发症较多，有皮疹者占9.7%，出现蛋白尿者占33%，关节酸痛者占38.6%，可能与感染HAV后病人血清中有短暂的免疫复合物形成有关。还有一些患者伴有肝性脑病、再生障碍性贫血、病毒性心肌炎、格林巴利综合症等，甲型肝炎的病死率为15.2/10万。\u003C/p>",{"id":77,"classification":70,"description":71,"sort":72,"diseaseId":12},97541,{"id":79,"classification":80,"description":81,"sort":82,"diseaseId":12},76568,"预防","\u003Cp>　　长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷，长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂，引起碱中毒，促进肠道钙吸收，使体内的钙磷离子沉着在软组织中，主要沉着在肾脏和眼睛，其它如皮肤、血管、肺、脑等也可沉积，造成相应组织器官的结构和功能的损害。\u003C/p>",6,{"id":84,"classification":80,"description":85,"sort":82,"diseaseId":12},14985,"\u003Cp>　　预防甲肝应注意7个方面的问题：\u003C/p>\u003Cp>　　1、养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关。饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热，一般情况下，加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。\u003C/p>\u003Cp>　　2、对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。\u003C/p>\u003Cp>　　3、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫，避免疾病的媒介传播。\u003C/p>\u003Cp>　　4、不要到没有卫生许可证，服务人员没有健康证，卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。\u003C/p>\u003Cp>　　5、接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。\u003C/p>\u003Cp>　　6、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院肠道门诊就诊，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　7、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心，采取有效措施隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群，控制传染病的流行，早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。\u003C/p>\u003Cp>　　易感人群\u003C/p>\u003Cp>　　凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。\u003C/p>",{"id":87,"classification":80,"description":81,"sort":82,"diseaseId":12},97542,{"id":89,"classification":90,"description":91,"sort":92,"diseaseId":12},14990,"治疗","\u003Cp>　　治疗原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要把握宜简不宜繁。\u003C/p>\u003Cp>　　1.早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。\u003C/p>\u003Cp>　　2.饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。\u003C/p>\u003Cp>　　3.如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1 次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。\u003C/p>\u003Cp>　　医生建议：遵医嘱静脉补充能量、维生素\u003C/p>\u003Cp>　　每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证日常生活所需。\u003C/p>\u003Cp>　　制定活动计划，循序渐进地增加活动量，以不感到疲劳为度。遵医嘱给予甘利欣、肝得健、维生素B族、维生素C等护肝药物。 甲型肝炎中医治疗方法。\u003C/p>\u003Cp>　　出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可予以清热解毒剂，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。对退黄及降醇效果不满意者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄华、黄柏及大黄水煎服，或茵桅黄注射液40毫升～60 毫升，加10%葡萄糖液400毫升，静脉点滴，如黄疸较深，可同时加维生素K120毫克莫菲管静脉点滴。亦可用凉血活血，重用赤芍的中药方剂。\u003C/p>\u003Cp>　　见于本病由疫毒侵袭引起，故属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。\u003C/p>\u003Cp>　　其证多属湿热瘀结肝胆，治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。笔者习用急黄汤(升麻5g，苍术15g，茵陈30g，龙胆草6g，车前子15g，滑石10g，通草5g，郁金10g，柴胡10g，赤芍30g，虎杖15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g)加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者，加生大黄10g后下;舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者，去龙胆草，加炙黄芪15g，土白术15g;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者，加炒白术15g，炒枳壳15g，莱菔子10g，清半夏10g。日1～2剂，水煎2～4次，分3～6次温服。连用15～30天。(完毕) 甲型肝炎西医治疗方法 　　甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。\u003C/p>\u003Cp>　　甲肝的自然病程不超过3～6周。避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。\u003C/p>\u003Cp>　　(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过 180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s?l)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。\u003C/p>\u003Cp>　　药物辅助治疗目前尚无特效药物，一般不主张过多用药，增加C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等，同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等。黄疸较深者，可用茵栀黄注射液静脉滴注。消化道症状重或有恶心呕吐者，应适当补充液体。\u003C/p>\u003Cp>　　重型肝炎应采取综合措施，包括\u003C/p>\u003Cp>　　首先：适当补充新鲜血、新鲜血浆、凝血酶原复合物等;\u003C/p>\u003Cp>　　②促进肝细胞修复与再生：可用促肝细胞生长素、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;\u003C/p>\u003Cp>　　③肝性脑病的治疗：减少肠道产氨及其吸收，可口服乳果糖。调整支/芳比例，可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;\u003C/p>\u003Cp>　　④脑水肿的治疗：及时、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，静脉推注，次/6h，交替使用;\u003C/p>\u003Cp>　　⑤预防及控制继发感染：如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素，并须警惕二重感染;\u003C/p>\u003Cp>　　⑥纠正水、电解质紊乱;\u003C/p>\u003Cp>　　⑦预防肾功不全：血容量不足时，应注意补充。\u003C/p>",7,{"id":94,"classification":90,"description":95,"sort":92,"diseaseId":12},76569,"\u003Cp>　　治疗上应停用牛奶和碱剂，进低钙饮食。纠正碱中毒和低血钾，积极防治泌尿系感染，对肾功能损害严重者可行血液透析，有条件者可行肾移植。本征预后主要取决于肾脏损害的严重程度。\u003C/p>",{"id":97,"classification":90,"description":95,"sort":92,"diseaseId":12},97543,{"id":99,"classification":100,"description":101,"sort":102,"diseaseId":12},14994,"饮食","\u003Cp>　　甲型肝炎食疗\u003C/p>\u003Cp>　　1、茵陈鲜菇粥\u003C/p>\u003Cp>　　用料：嫩茵陈叶20克，鲜蘑菇片15克，粳米100克。制法：先将鲜茵陈洗净沥水，鲜蘑菇切薄片，等粳米煮熟后，先把鲜蘑菇放粥内略烫，再加入鲜茵陈叶5分钟后即可，温服。\u003C/p>\u003Cp>　　2、 香附茯苓山药鸡用料：\u003C/p>\u003Cp>　　香附、茯苓各15克，山药30克，鸡1只。制法：鸡去内脏，把香附、山药、茯苓放入鸡腹中，隔水蒸熟，去药渣后服用。\u003C/p>\u003Cp>　　3、枸杞山药粥用料：\u003C/p>\u003Cp>枸杞子20克，山药30克，糯米50克，白糖少量。制法：将枸杞子、山药和糯米同放锅中，加适量清水，用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂，温服。\u003C/p>\u003Cp>　　甲型肝炎吃什么对身体好：\u003C/p>\u003Cp>　　1.搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.生吃瓜果要洗净。\u003C/p>\u003Cp>　　3、饮食原则是清淡、易消化、富有营养。\u003C/p>\u003Cp>　　甲型肝炎最好别吃什么食物：\u003C/p>\u003Cp>　　(1) 不吃不干净的食物，不喝生水。\u003C/p>\u003Cp>　　(2) 毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。\u003C/p>\u003Cp>　　(3) 直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。\u003C/p>\u003Cp>　　(4) 忌用药过多。\u003C/p>\u003Cp>　　(5) 忌酒。\u003C/p>\u003Cp>　　(6) 忌油腻，高脂肪、煎炸食物，如鱼籽、蛋黄、猪肝、猪脑、油饼、油条、烤鸭等。\u003C/p>",8,[104,105],"传染科","肝病科",true]